CMV-spesifinen T-soluterapia allogeenisen kantasolusiirron jälkeen.
CMV-spesifinen T-soluterapia uusiutuvien tai terapiaresistenttien CMV-infektioiden hoitoon allogeenisen kantasolusiirron jälkeen CMV-positiivisella luovuttajalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
Brugge, Belgia, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge
-
Brussel, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
Brussel, Belgia, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Brussel, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Luik, Belgia, 4000
- Université de Liège
-
Roeselare, Belgia, 8800
- Heilig Hart Ziekenhuis Roeselare
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat:
- Kaikki taustalla olevat sairaudet, jotka ovat indikaatio allogeeniselle kantasolusiirrolle
- Hänelle on tehty allogeeninen kantasolusiirto luovuttajalle, joka täyttää seuraavat kriteerit:
- CMV-seropositiivinen siirron aikana ja
- Ikä 18-70 vuotta 3) CMV-reaktivaatio tai primaarinen infektio tai sairaus, jolla on seuraavat ominaisuudet: CMV PCR vähintään kahdesti positiivinen JA CMV-infektio uusiutuu 3 onnistuneen gancyclovir-hoitojakson jälkeen TAI ei kestä hoitoa saatavilla olevilla viruslääkkeillä, jotka määritellään seuraavasti: Pysyvä positiivinen CMV PCR > havaitsemisraja 14 päivää viruslääkityksen aloittamisen jälkeen TAI kasvava CMV-viruskuorma 7 päivää viruslääkityksen aloittamisen jälkeen 4) Ilmoitettu suostumus annettu
Lahjoittaja:
- On identtinen edellisen kantasolusiirron luovuttajan kanssa
- Luovuttaja seulotaan etukäteen riittävän määrän CMV-spesifisiä T-soluja suhteen:
- IFNgammaa tuottavat T-solut ovat CMVpp65-stimulaation jälkeen vähintään kaksinkertaisia taustatasoon verrattuna (stimuloimattomat solut)
- Ainakin 10 IFNgamma-positiivisten T-solujen tapahtumaa mitataan
- IFNgammaa tuottavat T-solut CMVpp65-stimulaation jälkeen ovat vähintään 0,1 % elävistä CD4+- ja CD8+-solupopulaatiosta Jos luovuttajalla on riittävä määrä kiertäviä CMV-spesifisiä soluja kohdassa 2 kuvatun testin mukaan 3) Vain jos luovuttaja osoittaa riittävän määrän kiertäviä CMV-spesifisiä soluja kohdassa 2 kuvatun testin mukaan:
- Luovuttajalla on positiivinen IgG-serologia CMV:lle, IgM-negatiivinen tai positiivinen
- Luovuttaja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen luovuttajan lymfosyyttisolujen luovuttamiseen
- Lääkäri on todennut luovuttajaksi KB-liitteen II mukaisten valintakriteerien (C-2009/18414) mukaisen luovuttajan.
- Luovuttaja on negatiivinen tartuntatautimarkkereille, mukaan lukien HCV-, HBV- ja HIV-NAT-testit: HBs-antigeeni, HBc/HBs-vasta-aineet, kuppa (TPHA tai vastaava), HVC- ja HIV-vasta-aineet.
- Lisätestit on suoritettava ja negatiiviset tarvittaessa: malaria, Länsi-Niilin virus, trypanosomiaasi, HTLV:n mukainen KB liite II (C-2009/18414)
- HCG negatiivinen 7 päivän sisällä afereesista
Poissulkemiskriteerit:
Potilaat:
- HIV-, HCV-, HBV-positiivinen (HbSAg-positiivisuus rokotuksen jälkeen on sallittu)
- Muu sairaus kuin pahanlaatuinen kasvain tai virusinfektio rajoittaa vakavasti eliniänodotetta
- Sytotoksisten aineiden antaminen sytoreduktioon kolmen viikon sisällä ennen hoidon aloittamista tai odotettavissa olevan 8 viikon kuluessa hoidon antamisesta
- Terminaalisen elimen vajaatoiminta paitsi munuaisten vajaatoiminta (dialyysi hyväksyttävä)
- Hallitsematon muu infektio kuin hoidettava
- Karnofskyn suorituskykypisteet < 60 %
- Potilas on hedelmällinen mies tai nainen, joka ei halua käyttää ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen
- Potilas on nainen, joka on raskaana tai imettää
- Potilas, jolla on aktiivinen aGVHD-aste 3 tai enemmän
- Potilas, jolla on vaikea krooninen GVHD
- Potilas, joka saa kortikosteroideja > 0,5 mg/kg. Potilas voi edelleen saada terapeuttisia immunosuppressiivisia annoksia, mutta niitä pienennetään pienimpään mahdolliseen annokseen, mikä on osa normaalia hoitoa CMV-reaktivaation tapauksessa.
- Potilas, joka on saanut ATG:tä < 1 kuukausi ennen infuusiota tai Campathia < 1 vuosi ennen infuusiota
- Mikä tahansa ehto, joka ei täytä sisällyttämiskriteerejä
Lahjoittaja:
- Mikä tahansa ehto, joka ei täytä sisällyttämiskriteerejä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Potilaat, joille voidaan saada sopiva luovuttajatuote, sisällytetään protokollan hoitoryhmään.
Hoito koostuu CMV-spesifisten T-solujen antamisesta suonensisäisellä verensiirrolla.
Viruskuorman ja GVHD-tilan vasteesta riippuen toinen ja/tai kolmas annostelu on mahdollista.
|
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Potilaat, joille tutkija ei voi saada sopivaa luovuttajavalmistetta, sisällytetään kontrolliryhmään, joka koostuu tavanomaisesta viruslääkityksestä.
|
Jatka antiviraalista hoitoa hoitotavan mukaisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille tutkija voi valmistaa vapautumiskriteerit täyttävän tuotteen ja voi siten saada tuotteen.
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Aloitetaan potilaista ja luovuttajista, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit ja joilla ei ole poissulkemiskriteeriä, ja luovuttajista, jotka täyttävät kaikki pre-afereesikriteerit.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
|
Annetun solutuotteen turvallisuus siirrännäis-isäntätaudin esiintymisen/pahenemisen kannalta.
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Arviointi niiden potilaiden esiintymistiheydestä, joille kehittyy de novo tai toistuva (täysin toipunut) akuutti GVHD-aste 2 tai enemmän tai joilla esiintyy olemassa olevan aGVHD:n pahenemista vähintään 1 asteena tai uuden elimen ilmaantuminen.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen teho mitataan CMV PCR:n muutoksella tai CMV-taudin paranemisella.
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Kliininen teho on jo osoitettu (vaikkakaan ei satunnaistetussa vaiheen 3 tutkimuksessa), mutta koska näille potilaille ei ole vaihtoehtoista hoitoa (lukuun ottamatta hoidon jatkamista, jota he jo saavat ja johon he eivät (pidempään) reagoi). ei lumelääkettä tai parasta tukihoitoa kontrolloitua, vaan se on suunniteltu yhden käden tutkimukseksi.
Kuitenkin sisällyttämällä kaikki potilaat, jotka voivat saada valmistetta hoitoryhmään, ja ne, jotka eivät saa tuotetta havainnointiryhmään, tutkimuksessa voidaan saada kontrolliryhmä ilman satunnaistamista.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
|
Infuusioon liittyvän haittatapahtuman arviointi CTCAE:n 4.03 mukaisesti.
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
|
|
Tutki suhdetta CMV-spesifisten T-solujen esiintymisen potilaan ääreisveressä ja objektiivisen kliinisen vasteen välillä
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
|
|
Tee allogeenisen kantasolusiirron jälkeen uusiutuvan tai refraktorisen CMV-infektion hoito CMV-positiivisen luovuttajan CMV-spesifisellä T-soluhoidolla potilaiden saataville Belgiassa
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
|
|
Vertaa vastustuskykyä viruslääkkeille molemmissa käsissä (tutkimus vs. havainnollinen) b mittaamalla muutosta CMV PCR:ssä tai arvioimalla CMV-taudin paranemista.
Aikaikkuna: Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Vuoden sisällä viimeisen potilaan viimeisestä seurantakäynnistä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tessa Kerre, MD, PhD, University Hospital, Ghent
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BHS-TJT1401
- 2013-004953-26 (EudraCT-numero)
- BHS-TC13 (Muu tunniste: Belgian Hematological Society)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .