Terapia limfocytami T specyficzna dla CMV po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych.
Terapia limfocytami T swoista dla CMV w leczeniu nawracającego lub opornego na leczenie zakażenia CMV po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych od dawcy CMV-dodatniego.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antwerpen, Belgia, 2060
- ZNA Stuivenberg
-
Brugge, Belgia, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge
-
Brussel, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint Luc
-
Brussel, Belgia, 1090
- Universitair Ziekenhuis Brussel
-
Brussel, Belgia, 1000
- Institut Jules Bordet
-
Luik, Belgia, 4000
- Université de Liège
-
Roeselare, Belgia, 8800
- Heilig Hart Ziekenhuis Roeselare
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9000
- Universitair Ziekenhuis Gent
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci:
- Wszystkie choroby podstawowe, które stanowią wskazanie do allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych
- Przeszedł allogeniczny przeszczep komórek macierzystych od dawcy, który spełnia następujące kryteria:
- CMV-seropozytywny w czasie przeszczepu i
- Wiek 18-70 lat 3) Reaktywacja lub pierwotna infekcja lub choroba CMV o następujących cechach: CMV PCR co najmniej dwukrotnie dodatni ORAZ infekcja CMV nawracająca po 3 skutecznych epizodach leczenia gancyklowirem LUB Oporny na leczenie dostępnymi lekami przeciwwirusowymi, zdefiniowany jako następuje: Trwały pozytywny CMV PCR > granica wykrywalności 14 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego LUB zwiększenie miana wirusa CMV 7 dni po rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego 4) Wyrażenie świadomej zgody
Dawca:
- Jest identyczny z dawcą poprzedniego przeszczepu komórek macierzystych
- Dawca zostanie wstępnie przebadany pod kątem obecności wystarczającej liczby limfocytów T swoistych dla CMV:
- Limfocyty T wytwarzające IFNgamma po stymulacji CMVpp65 są co najmniej dwukrotnie wyższe niż poziom tła (komórki niestymulowane)
- Mierzy się co najmniej 10 zdarzeń komórek T IFNgamma-dodatnich
- Limfocyty T wytwarzające IFNgamma po stymulacji CMVpp65 są równe lub wyższe niż 0,1% populacji żywotnych komórek CD4+ i CD8+ Jeśli dawca wykaże wystarczającą liczbę krążących komórek specyficznych dla CMV, zgodnie z testem opisanym w pkt. 2 3) Tylko jeśli dawca wykazuje wystarczającą liczbę krążących komórek specyficznych dla CMV, zgodnie z testem opisanym w pkt 2:
- Dawca ma dodatnią serologię IgG w kierunku CMV, IgM ujemną lub dodatnią
- Dawca podpisał świadomą zgodę na oddanie komórek limfocytów dawcy
- Dawca uznany przez lekarza za zdolnego do oddania według kryteriów selekcji zgodnych z KB załącznik II (C-2009/18414)
- Wynik testu dawcy na obecność markerów chorób zakaźnych, w tym HCV, HBV i HIV-NAT, jest ujemny: antygen HBs, przeciwciała HBc/HBs, syfilis (TPHA lub odpowiednik), przeciwciała HVC i HIV.
- Należy wykonać dodatkowe badania iw stosownych przypadkach uzyskać wynik ujemny: malaria, wirus zachodniego Nilu, trypanosomatoza, HTLV zgodny z KB załącznik II (C-2009/18414)
- HCG ujemny w ciągu 7 dni od aferezy
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci:
- HIV, HCV, HBV pozytywny (dodatni wynik HbSAg po szczepieniu jest dopuszczalny)
- Oczekiwana długość życia poważnie ograniczona przez chorobę inną niż nowotwór złośliwy lub infekcja wirusowa
- Podanie środka cytotoksycznego w celu cytoredukcji w ciągu trzech tygodni przed rozpoczęciem leczenia lub spodziewanego w ciągu 8 tygodni po podaniu leczenia
- Niewydolność narządowa terminalna z wyjątkiem niewydolności nerek (dopuszczalna dializa)
- Niekontrolowana inna infekcja niż leczona
- Wynik wydajności Karnofsky'ego < 60%
- Pacjent jest płodnym mężczyzną lub kobietą, która nie chce stosować technik antykoncepcyjnych w trakcie i przez 12 miesięcy po leczeniu
- Pacjentka to kobieta w ciąży lub karmiąca piersią
- Pacjent z aktywną aGVHD stopnia 3 lub wyższym
- Pacjent z ciężką przewlekłą GVHD
- Pacjent na kortykosteroidach > 0,5 mg/kg. Pacjent może nadal otrzymywać terapeutyczne dawki leków immunosupresyjnych, ale będą one zmniejszane do najniższej możliwej dawki, co jest częścią standardowej opieki w przypadku reaktywacji CMV.
- Pacjent, który otrzymał ATG < 1 miesiąc przed infuzją lub produkt Campath < 1 rok przed infuzją
- Każdy warunek niespełniający kryteriów włączenia
Dawca:
- Każdy warunek niespełniający kryteriów włączenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Pacjenci, dla których można uzyskać odpowiedni produkt dawcy, zostaną włączeni do ramienia terapeutycznego protokołu.
Leczenie polega na podawaniu limfocytów T swoistych dla CMV, podawanych poprzez transfuzję dożylną.
W zależności od odpowiedzi na miano wirusa i statusu GVHD możliwe jest drugie i/lub trzecie podanie.
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci, dla których badacz nie może uzyskać odpowiedniego produktu dawcy, zostaną włączeni do grupy kontrolnej obejmującej standardowe leczenie przeciwwirusowe.
|
Kontynuuj leczenie przeciwwirusowe zgodnie ze standardami postępowania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, dla których badacz może wytworzyć produkt spełniający kryteria zwolnienia, a zatem może otrzymać produkt.
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
Począwszy od pacjentów i dawców, którzy spełniają wszystkie kryteria włączenia i nie mają żadnego kryterium wykluczenia, po dawców spełniających wszystkie kryteria preaferezy.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
|
Bezpieczeństwo podawanego produktu komórkowego pod względem wystąpienia/pogorszenia choroby przeszczep przeciw gospodarzowi.
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
Ocena częstości pacjentów, u których rozwinęła się de novo lub nawracająca (z historią (całkowitego wyleczenia)) ostra GVHD stopnia 2 lub wyższego lub wykazująca pogorszenie istniejącej aGVHD o co najmniej 1 stopień lub pojawienie się dodatkowego zajętego narządu.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność kliniczna mierzona zmianą CMV PCR lub ustąpieniem choroby CMV.
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
Skuteczność kliniczna została już wykazana (choć nie w randomizowanym badaniu fazy 3), ale ponieważ nie ma alternatywnej terapii dla tych pacjentów (z wyjątkiem kontynuacji terapii, którą już otrzymują i na którą nie (już) reagują, to badanie jest nie kontrolowano placebo ani najlepszego leczenia podtrzymującego, ale zaprojektowano jako badanie z jedną grupą.
Jednak dzięki włączeniu wszystkich pacjentów, którzy mogą otrzymać produkt w ramieniu leczenia i tych, którzy nie mogą otrzymać produktu w ramieniu obserwacyjnym, badanie będzie mogło mieć grupę kontrolną bez randomizacji.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
|
Ocena zdarzenia niepożądanego związanego z infuzją zgodnie z CTCAE 4.03.
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
|
|
Zbadaj związek między obecnością limfocytów T swoistych dla CMV we krwi obwodowej pacjenta a obiektywną odpowiedzią kliniczną
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
|
|
Zapewnienie pacjentom w Belgii leczenia nawracającej lub opornej infekcji CMV po allogenicznym przeszczepie komórek macierzystych za pomocą terapii limfocytami T specyficznymi dla CMV od dawcy CMV-dodatniego
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
|
|
Porównaj oporność na leczenie przeciwwirusowe w obu ramionach (badanie vs. obserwacja) b mierząc zmianę w CMV PCR lub oceniając ustąpienie choroby CMV.
Ramy czasowe: W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
W ciągu 1 roku od ostatniej wizyty kontrolnej ostatniego pacjenta.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Tessa Kerre, MD, PhD, University Hospital, Ghent
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BHS-TJT1401
- 2013-004953-26 (Numer EudraCT)
- BHS-TC13 (Inny identyfikator: Belgian Hematological Society)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .