Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Yleisanestesian ja mekaanisen ilmanvaihdon vaikutus plasman aineenvaihduntaan potilaalla, jolla on paksusuolensyövän resektio

perjantai 28. huhtikuuta 2017 päivittänyt: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Tutkimus tavanomaisen yleisanestesian ja mekaanisen ilmanvaihdon vaikutuksesta plasman pienimolekyylisiin aineenvaihduntaan potilailla, joilla on paksusuolensyövän resektio

Uutena kohteena metabolomiikka pystyy havaitsemaan tarkasti ja kvantitatiivisesti pienimolekyylisiä metaboliitteja, kuten proteiineja, hiilihydraatteja ja lipidejä plasmasta, kudoksesta ja jopa yksittäisestä solusta, mikä pyrkii analysoimaan systeemistä dynaamista muutosta fysiologisten ja patologisten prosessien aikana ja paljastaa siten tiettyjä reaktioita, jotka koko organismi reagoi tiettyyn stimulaatioon.

Paksusuolisyöpä on yksi yleisistä maha-suolikanavan kasvaimista, jonka sairastuvuus on viime vuosina lisääntynyt nykyaikaisella ruokavaliolla ja elämäntavoilla, ja koolektomia toimii yhtenä sen vakiohoitona. Kirurgisen leikkauksen, yleisanestesian ja mekaanisen ventilaation kokonaisstimulaatiossa kolorektaalisille potilaille tapahtuu monimutkaisia ​​stressireaktioita anestesia-ventilaatioprosessin aikana. Ilman haittavaikutusten oikea-aikaista tunnistamista ja hallintaa sivuvaikutuksia, kuten hypoksemiaa, verenvuotoa, tulehdusta ja jopa kuolemaa, tapahtuu intraoperatiivisesti tai leikkauksen jälkeen.

Verinäytteiden keräämiseen, havaitsemiseen ja analysointiin sovellettavien eri metabolomiikkamenetelmien ansiosta metabolomiikka tarjoaa innovatiivisen lähestymistavan systeemisen vasteen selvittämiseen anestesia-kolektomiaprosessin aikana, mukaan lukien monitekijät. Analysoimalla ja vertaamalla tässä projektissa pienimolekyylisten aineenvaihduntatuotteiden dramaattisia muutoksia paksusuolensyöpäpotilaiden tai terveiden kontrollien plasmassa, tiedot voivat heijastaa tiettyjen sairauksien (kolorektaalisyöpä), anestesia-aineiden ja mekaanisen ventilaation vaikutusta paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilailla, mikä on hyödyllistä. intraoperatiivisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyään kiinnitetään yhä enemmän huomiota systeemibiologiaan ja siihen liittyviin tekniikoihin, kuten geenisekvensointiin, ydinmagneettiseen resonanssiin, massaspektrometriaan ja niin edelleen. Uutena kohteena metabolomiikka pystyy havaitsemaan tarkasti ja kvantitatiivisesti pienimolekyylisiä metaboliitteja, kuten proteiineja, hiilihydraatteja ja lipidejä plasmasta, kudoksesta ja jopa yksittäisestä solusta, mikä pyrkii analysoimaan systeemistä dynaamista muutosta fysiologisten ja patologisten prosessien aikana ja paljastaa siten tiettyjä reaktioita, jotka koko organismi reagoi tiettyyn stimulaatioon.

Paksusuolisyöpä on yksi yleisistä maha-suolikanavan kasvaimista, jonka sairastuvuus on viime vuosina lisääntynyt nykyaikaisella ruokavaliolla ja elämäntavoilla, ja koolektomia toimii yhtenä sen vakiohoitona. Kirurgisen leikkauksen, yleisanestesian ja mekaanisen ventilaation kokonaisstimulaatiossa kolorektaalisille potilaille tapahtuu monimutkaisia ​​stressireaktioita anestesia-ventilaatioprosessin aikana. Ilman haittavaikutusten oikea-aikaista tunnistamista ja hallintaa sivuvaikutuksia, kuten hypoksemiaa, verenvuotoa, tulehdusta ja jopa kuolemaa, tapahtuu intraoperatiivisesti tai leikkauksen jälkeen.

Verinäytteiden keräämiseen, havaitsemiseen ja analysointiin sovellettavien eri metabolomiikkamenetelmien ansiosta metabolomiikka tarjoaa innovatiivisen lähestymistavan systeemisen vasteen selvittämiseen anestesia-kolektomiaprosessin aikana, mukaan lukien monitekijät. Analysoimalla ja vertaamalla tässä projektissa pienimolekyylisten aineenvaihduntatuotteiden dramaattisia muutoksia paksusuolensyöpäpotilaiden tai terveiden kontrollien plasmassa, tiedot voivat heijastaa tiettyjen sairauksien (kolorektaalisyöpä), anestesia-aineiden ja mekaanisen ventilaation vaikutusta paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilailla, mikä on hyödyllistä. intraoperatiivisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200082
        • Department of Anesthesia, Shanghai Xinhua hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

paksusuolensyöpäpotilaat ja terveet kontrollit

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paksusuolen syöpäpotilaiden mukaanottokriteerit: elektiivinen kolektomia yleisanestesialla ja koneellisella ventilaatiolla, joka kestää > 3,5 tuntia; luokiteltu fyysiseksi tilaksi I–III American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification Systemin mukaan; Kirjallinen tietoinen suostumus hyväksytään.
  • Terveiden kontrollien sisällyttämiskriteerit: vapaaehtoiset, joilla on säännöllinen fyysinen tarkastus lähes kolmen vuoden ajan, ilman kroonista sairautta; ilman viimeaikaista infektiota kolmen kuukauden aikana; Kirjallinen tietoinen suostumus hyväksytään.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaukaiset etäpesäkkeet; hemodilution massiivinen nesteen saanti; äskettäin anestesia- tai koneellinen hengityshoito ;lapset;naiset raskauden tai imetyksen aikana; olla mukana muissa kliinisissä aiheissa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
potilailla, joille tehdään kolektomia, GA ja MV
laskimoverinäytteet, jotka on kerätty paksusuolensyöpäpotilailta, joille tehdään selektiivinen kolektomia yleisanestesiassa (GA) ja koneellisessa ventilaatiossa (MV) ennen yleisanestesiaa ja kolmantena tunnin kuluttua sen jälkeen

yleinen anestesian protokolla: anestesian induktio (midatsolaami 0,1 mg/kg, sufentaniili 0,5 ug/kg, etomidaatti 0,3 mg/kg, sisatrakurium 0,2 mg/kg); anestesian ylläpito [sevofluraani 1,5-3%, sisatrakurium 0,1 mg/kg/h, sufentaniilia täydennetään koko kirurgisen toimenpiteen ajan potilaan anestesiatilanteen mukaan, deksmedetomidiini (ehdollisesti käytettynä) 0,4 ug/kg/h].

mekaaninen ventilaatioprotokolla: hengityksen tilavuus 6-8 ml/kg, positiivinen uloshengityspaine 5 cmH2O, happipitoisuus 40 %; hengitystiheys 10-15/min, sisäänhengitys/uloshengityssuhde 1:1,5.

terveet kontrollit
luovuttaneet laskimoverinäytteet terveiltä ihmisiltä, ​​joille tehdään fyysinen tutkimus, mutta ei yleisanestesia tai koneellinen ventilaatio.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
metabolomiikka
Aikaikkuna: Tulosmittaus arvioidaan heti kaikkien näytteiden keräämisen jälkeen, mikä odotetaan tapahtuvan 5.5.2017, ja MHD-tiedostot, jotka sisältävät yhdistetunnuksia, m/z-arvoja ja niin edelleen, raportoidaan noin 10 päivää myöhemmin.
Sulata pakastettu plasma, lisää metanolia ja ravista. Eristä supernatantti sentrifugoinnin jälkeen. Käytä Globle LC-Q-TOF-MS -profiilia plasman metaboliittien analysoimiseen Agilent-1200 LC -järjestelmän kautta, joka on yhdistetty sähkösumutus-ionisaatiolähteeseen ja Agilent-6520 Q-TOF -massaspektrometriaan. Käytä Agilentin Mass Hunter Qualitative Analysis -ohjelmistoa käsitelläksesi MS-spektrit huipun havaitsemista varten ja luodaksesi luettelon havaituista huippuintensiteetistä retentioaika-m/z-dataparien kanssa tunnisteina. Käsittele integroitua RHPLC-Q-TOF-MS-raakadataa Agilent Mass Hunter Qualitative Analysis- ja Mass Profiler -ohjelmistolla. Optimoi ja valitse parametrit seuraavasti: m/z-arvojen alue 80 - 100 ja huippusuodattimet asetettu sentroidin korkeuteen > 100 laskennalla, ja yhdistetyt suodattimet asettavat perushuipun > 1000 laskentaa. Luodaan MHD-tiedostoja, jotka sisältävät yhdistelmätunnuksia, ja jatkokäsittely suoritetaan Mass Profiler -ohjelmistolla, joka kohdistaa massaominaisuudet useiden LC-MS-datatiedostojen kesken.
Tulosmittaus arvioidaan heti kaikkien näytteiden keräämisen jälkeen, mikä odotetaan tapahtuvan 5.5.2017, ja MHD-tiedostot, jotka sisältävät yhdistetunnuksia, m/z-arvoja ja niin edelleen, raportoidaan noin 10 päivää myöhemmin.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 20. maaliskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 5. toukokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 28. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • XH-17-005

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset kolektomia, GA ja MV

Hae vastaavia kokeiluja