Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Multimodaalisen lopputuloksen karakterisointi koomassa sydänpysähdyspotilaiden rekisterissä ja kudosvarastossa (SPARE)

maanantai 22. joulukuuta 2025 päivittänyt: Boston Medical Center

MOCHA-tutkimus: Multimodaalisen lopputuloksen karakterisointi koomassa sydänpysähdyspotilaiden tietorekisterissä ja kudosvarastossa

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat edelleen johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa. Sydämenpysähdyksen kuolleisuus vaihtelee välillä 60-85 %, ja noin 80 % eloonjääneistä on aluksi koomassa. Selviytyneistä 50 %:lla on pysyvä neurologinen vamma, ja vain 10 % pystyy palaamaan entiseen elämäntapaansa. Koomassa olevien potilaiden varhainen ennuste sydänpysähdyksen jälkeen on ratkaisevan tärkeää näiden potilaiden hoidossa, mutta lopputuloksen ennustaminen näille potilaille on edelleen melko haastavaa.

MOCHAn ensisijainen tutkimustavoite on kehittää tarkka ja luotettava arviointialgoritmi neurologisen ennusteen määrittämiseksi potilailla, jotka ovat alun perin tajuttomia (ei silmän avaamista, GCS-M<6 ja ei noudata komentoja) sydämenpysähdyksen jälkeen, käyttämällä useita ennustemenetelmiä standardoituna aikana. pisteitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat suorittavat prospektiivisen, kansainvälisen havainnollisen tutkimuksen sydänpysähdyksestä selviytyneistä käyttämällä ohjesuositeltuja ennustearviointityökaluja tulosten keskitetyllä arvioinnilla välttäen samalla elämää ylläpitävän hoidon (WLST) ennenaikaista lopettamista. Tutkijat keräävät prospektiivisesti tietoa väestötiedoista, premorbidisista ominaisuuksista, sydämenpysähdyksen ja elvytystoiminnan yksityiskohdista, sydänpysähdyksen jälkeisestä hoidosta, yksityiskohtaisista neurologisista tutkimustuloksista, sähköfysiologisista tutkimuksista, kemiallisista biomarkkereista ja hermokuvauksesta standardoituina ajankohtina ja arvioivat toiminnallisia tuloksia kotiutuksen yhteydessä, 6 ja 12 kuukauden seuranta sekä vuosittain enintään 5 vuotta. Kansainvälisellä kohortilla on johtamisosajoukko, jota käytetään multimodaalisen lopputuloksen ennustemallin luomiseen (regressioanalyysin avulla), jonka validointiosajoukko sitten vahvistaa. MOCHA:n alatutkimuksessa tutkitaan myös WLST:n käytännön vaikutusta ennustemalliin analysoimalla sen suorituskykyä yhdistetyssä kohortissa, jossa WLST:lle altistumattomat kohteet ovat peräisin maista, joissa tämä käytäntö ei ole yleinen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

600

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: David M Greer, MD MA
  • Puhelinnumero: (617) 638-5102
  • Sähköposti: dgreer@bu.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Rio de Janeiro, Brasilia, 22281-100
        • Rekrytointi
        • Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino
        • Päätutkija:
          • Pedro Kurtz, MD, PhD
        • Päätutkija:
          • Rodrigo Serafim, MD
      • São Paulo, Brasilia, 05652-900
        • Rekrytointi
        • Albert Einstein Israelite Hospital
        • Päätutkija:
          • Gisele Sampaio-Silva, MD
      • São Paulo, Brasilia, 14015-010
        • Rekrytointi
        • Hospital das Clinicas Faculdade de Medicina Ribeirao Preto
        • Päätutkija:
          • Octavio Pontes-Neto, MD
        • Päätutkija:
          • Millene Camilo, MD
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • Rekrytointi
        • University of California, San Francisco
        • Päätutkija:
          • Edilberto Amorim de Cerqueira, MD
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
        • Rekrytointi
        • Yale University
        • Päätutkija:
          • Emily Gilmore, MD
        • Päätutkija:
          • Rachel Beekman, MD
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
        • Rekrytointi
        • University of Florida
        • Päätutkija:
          • Carolina Maciel, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Rekrytointi
        • Boston Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • David M Greer, MD MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Rekrytointi
        • University of Pennsylvania
        • Päätutkija:
          • David Fischer, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, jotka eivät reagoi sydämenpysähdyksen jälkeen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 18 vuotta ja sitä vanhemmat (ei yläikärajaa)
  • Aluksi tajuton sydämenpysähdyksen jälkeen mistä tahansa ei-perfusoivasta rytmistä (ts. kammiotakykardia, kammiovärinä, pulssiton sähköaktiivisuus, asystolia)
  • Spontaanin verenkierron jatkuva palautuminen (ROSC) määriteltynä spontaanin verenkierron ylläpitämisenä vähintään 20 minuutin ajan kardiopulmonaalisen elvytystoimenpiteen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat koehenkilöt
  • Yksittäinen hengityspysähdys ilman samanaikaista tai sitä seuraavaa sydämenpysähdystä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Reagoimattomat potilaat sydämenpysähdyksen jälkeen
Potilaiden tulee käydä mahdollisimman pian elvytystä seuraavan yksityiskohtainen neurologinen tutkimus, joka käsittää perusteellisen tarkastelun tajunnan tasosta sekä yksityiskohtaiset kallonhermotoiminnan ja motoristen vastereaktioiden arvioinnit. Myös neurologisia arviointipisteitä, kuten Full Outline of Unresponsiveness, Glasgow Coma Scale (GCS) ja Pittsburgh Cardiac Arrest Category (PCAC) Score, käytetään. Ensimmäisessä arvioinnissa (sydänpysähdyksen päivänä) PCAC-pisteytys tulee tehdä ainoastaan parhaan neurologisen tutkimuksen perusteella ROSC:n jälkeisten ensimmäisten 6 tunnin aikana. Sedatoitujen tai intuboitujen potilaiden GCS:n sanallinen pistemäärä arvioidaan motoristen ja silmäpistemäärien perusteella. Mahdollisia häiritseviä tekijöitä, kuten keskilämpötilaa, lääkkeitä ja/tai päihteitä sekä metabolisia häiriöitä, tullaan huomioimaan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
modified Rankin Score (mRS)
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
7-pisteen asteikko, joka mittaa vammaisuuden tai toimintakyvyn heikkenemisen tasoa. mRS 0-3 pidetään hyvänä lopputuloksena, kun taas mRS 4-6 pidetään heikkona lopputuloksena
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cerebral Performance Category Scale (CPC)
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
Asteikko 1-5, jolla arvioidaan aivotoimintaa ja jota käytetään neurologisen toipumisen arvioimiseen. CPC 1 tai 2 katsotaan hyväksi tulokseksi, kun taas CPC 3-5 katsotaan huonoksi tulokseksi.
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
Cerebral Performance Category - Extended (CPC-E)
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuotta sen jälkeen
Kehittynyt monialainen työkalu, jota käytetään arvioimaan yksityiskohtaista neurologista ja toiminnallista toipumista.
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuotta sen jälkeen
Montrealin kognitiivinen arviointi (MOCA)
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuotta sen jälkeen
Kognitiivisen heikentymisen seulontatyökalu. Pisteet 0-30
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuotta sen jälkeen
Short Form 36
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
Potilaan raportoima 36 kohdetta kattava kysely, jota käytetään terveydentilan ja elämänlaadun mittaamiseen.
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
Glasgow Outcome Scale-Extended (GOS-E)
Aikaikkuna: 14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen
8-pisteykalu, jota käytetään globaalin vammaisuuden ja toiminnallisen tuloksen mittaamiseen
14 päivää, 3 kuukautta pidätyksen jälkeen, 6 kuukautta ja vuosittain jopa 5 vuoden ajan sen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: David M Greer, MD MA, Boston Medical Center, Neurology
  • Päätutkija: Gisele Sampaio-Silva, MD, Hospital Israelita Albert Einstein, Neurology

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 2. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 21. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 22. elokuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 24. elokuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 24. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • H-36257, H-45526
  • R01NS128342 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydämenpysähdys

Hae vastaavia kokeiluja