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Caracterización de resultados multimodales en pacientes comatosos con paro cardíaco Registro y repositorio de tejidos (SPARE)

22 de diciembre de 2025 actualizado por: Boston Medical Center

Estudio MOCHA: Caracterización de resultados multimodales en pacientes comatosos con paro cardíaco Registro de datos y repositorio de tejidos

La enfermedad cardiovascular sigue siendo la principal causa de muerte en los Estados Unidos. Las tasas de mortalidad por paro cardíaco oscilan entre el 60 % y el 85 %, y aproximadamente el 80 % de los supervivientes se encuentran inicialmente en coma. De los que sobreviven, el 50% queda con una discapacidad neurológica permanente y solo el 10% puede reanudar su estilo de vida anterior. El pronóstico temprano de los pacientes comatosos después de un paro cardíaco es fundamental para el tratamiento de estos pacientes, aunque la predicción del resultado de estos pacientes sigue siendo un gran desafío.

El objetivo principal del estudio de MOCHA es desarrollar un algoritmo de evaluación preciso y confiable para determinar el pronóstico neurológico en pacientes inicialmente inconscientes (sin abrir los ojos, GCS-M<6 y que no siguen órdenes) después de un paro cardíaco, usando múltiples modalidades de pronóstico en tiempos estandarizados. puntos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Los investigadores llevarán a cabo un estudio observacional internacional prospectivo de sobrevivientes de un paro cardíaco utilizando las herramientas de evaluación de pronóstico recomendadas por las guías con adjudicación central de los resultados, mientras evitan la suspensión prematura de la terapia de soporte vital (WLST). Los investigadores recopilarán prospectivamente datos sobre demografía, características premórbidas, detalles de paro cardíaco y reanimación, atención posterior al paro cardíaco, hallazgos detallados de exámenes neurológicos, estudios electrofisiológicos, biomarcadores químicos y neuroimágenes en puntos de tiempo estandarizados, y evaluarán los resultados funcionales en el momento del alta. Seguimiento a los 6 y 12 meses, así como anual hasta los 5 años. La cohorte internacional tendrá un subconjunto de derivación que se usará para crear un modelo de predicción de resultados multimodal (usando análisis de regresión), que luego será confirmado por el subconjunto de validación. Un subestudio de MOCHA también explorará el impacto de la práctica de WLST en el modelo de predicción mediante el análisis de su desempeño en una cohorte agrupada de sujetos no expuestos a WLST originarios de países donde esta práctica no es común.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: David M Greer, MD MA
  • Número de teléfono: (617) 638-5102
  • Correo electrónico: dgreer@bu.edu

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Rio de Janeiro, Brasil, 22281-100
        • Reclutamiento
        • Instituto D'Or de Pesquisa e Ensino
        • Investigador principal:
          • Pedro Kurtz, MD, PhD
        • Investigador principal:
          • Rodrigo Serafim, MD
      • São Paulo, Brasil, 05652-900
        • Reclutamiento
        • Albert Einstein Israelite Hospital
        • Investigador principal:
          • Gisele Sampaio-Silva, MD
      • São Paulo, Brasil, 14015-010
        • Reclutamiento
        • Hospital das Clinicas Faculdade de Medicina Ribeirao Preto
        • Investigador principal:
          • Octavio Pontes-Neto, MD
        • Investigador principal:
          • Millene Camilo, MD
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
        • Reclutamiento
        • University of California, San Francisco
        • Investigador principal:
          • Edilberto Amorim de Cerqueira, MD
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Reclutamiento
        • Yale University
        • Investigador principal:
          • Emily Gilmore, MD
        • Investigador principal:
          • Rachel Beekman, MD
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32611
        • Reclutamiento
        • University of Florida
        • Investigador principal:
          • Carolina Maciel, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Reclutamiento
        • Boston Medical Center
        • Contacto:
          • Número de teléfono: 617-638-5127
          • Correo electrónico: dgreer@bu.edu
        • Investigador principal:
          • David M Greer, MD MA
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Reclutamiento
        • University of Pennsylvania
        • Investigador principal:
          • David Fischer, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes que no responden después de un paro cardíaco

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 18 años (sin límite de edad superior)
  • Inicialmente inconsciente después de un paro cardíaco por cualquier ritmo sin perfusión (es decir, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, actividad eléctrica sin pulso, asistolia)
  • Retorno sostenido de la circulación espontánea (ROSC) definido por la circulación espontánea mantenida durante al menos 20 minutos después de la reanimación cardiopulmonar.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos menores de 18 años
  • Paro respiratorio aislado sin paro cardíaco concomitante o subsiguiente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes sin respuesta tras una parada cardíaca
Tan pronto como sea posible después de la reanimación, los pacientes deben someterse a un examen neurológico detallado, que incluya una evaluación exhaustiva de la conciencia y evaluaciones detalladas de la función de los nervios craneales y la respuesta motora. También se utilizarán puntuaciones de evaluación neurológica como el Perfil Completo de Inconsciencia, la Escala de Coma de Glasgow (GCS) y la Categoría de Paro Cardíaco de Pittsburgh (PCAC). En la primera evaluación (día del paro cardíaco), la puntuación PCAC debe asignarse únicamente en base al mejor examen neurológico en las primeras 6 horas después del ROSC. Los pacientes que estén sedados o intubados tendrán la puntuación verbal de la GCS estimada mediante una derivación de las puntuaciones motoras y oculares. Se anotará la presencia de posibles factores de confusión, incluida la temperatura corporal central, los medicamentos y/o intoxicantes, así como las alteraciones metabólicas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de Rankin modificada (mRS)
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses después del paro, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Una escala de 7 puntos que mide el nivel de discapacidad o deterioro.
mRS 0-3 se considera un buen resultado, mientras que mRS 4-6 se considera un mal resultado
14 días, 3 meses después del paro, 6 meses y anualmente hasta 5 años después

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Categoría de Rendimiento Cerebral (CPC)
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses tras el arresto, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Una escala del 1 al 5 que evalúa la función cerebral y se utiliza para medir la recuperación neurológica. Un CPC 1 o 2 se considera un resultado bueno, mientras que un CPC 3-5 se considera un resultado deficiente
14 días, 3 meses tras el arresto, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Categoría de Rendimiento Cerebral - Extendida (CPC-E)
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses después del paro cardíaco, 6 meses, y anualmente hasta 5 años después
Una herramienta avanzada de múltiples dominios utilizada para evaluar la recuperación neurológica y funcional detallada.
14 días, 3 meses después del paro cardíaco, 6 meses, y anualmente hasta 5 años después
Evaluación Cognitiva de Montreal (MOCA)
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses post-parada cardíaca, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Una herramienta de detección para deterioro cognitivo.
Puntuación de 0 a 30
14 días, 3 meses post-parada cardíaca, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Formulario Corto 36
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses después del paro, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Una encuesta de 36 ítems reportada por el paciente utilizada para medir el estado de salud y la calidad de vida.
14 días, 3 meses después del paro, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Escala de Resultado de Glasgow Extendida (GOS-E)
Periodo de tiempo: 14 días, 3 meses tras el paro cardíaco, 6 meses y anualmente hasta 5 años después
Una escala de 8 puntos utilizada para medir la discapacidad global y los resultados funcionales
14 días, 3 meses tras el paro cardíaco, 6 meses y anualmente hasta 5 años después

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: David M Greer, MD MA, Boston Medical Center, Neurology
  • Investigador principal: Gisele Sampaio-Silva, MD, Hospital Israelita Albert Einstein, Neurology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de agosto de 2017

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

24 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • H-36257, H-45526
  • R01NS128342 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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