Kiilaistutteen kapeat harjat: Monikeskuskliininen tutkimus

Hammaselementtien häviämisen vuoksi luun harjassa tapahtuu merkittävä uusiutuminen. Luun resorptio alkaa välittömästi hampaiden poiston jälkeen, jolloin alveolaarisen harjanteen vaaka- ja pystysuunnassa 40-60 % vähenee kahden ensimmäisen vuoden aikana. Merkittävin hampaanpoiston jälkeinen luukado tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, vaikka keuhkorakkuloiden mallintamisessa ja uudelleenmuodostumisessa on suuri aikavaihtelu: luun rakenne ja organisoituminen eivät välttämättä ole täydellisiä edes 24 viikon kuluttua hampaanpoistosta.

Nyt tiedetään, että harjan uusiutuminen liittyy läheisesti nippuluun katoamiseen, mikä edustaa paremmin keuhkorakkuloiden bukkaalista ulkonäköä. Sen katoaminen, erityisesti ohuissa periodontaalisissa biotoopeissa, voi johtaa merkittäviin kovien ja pehmytkudosten taantumiseen.

Lisäksi monilla potilailla harjan resorptio jatkuu vaihtelevalla prosenttiosuudella ajan myötä, mikä johtuu useista asiaan liittyvistä tekijöistä: anatomisista, metabolisista ja mekaanisista tekijöistä. Näistä irrotettavien kokonaisten tai osittaisten hammasproteesien käytöllä voi olla tärkeä rooli uudelleenpinnoitusprosessin nopeuttamisessa.

Näillä tiloilla on yleistä löytää potilaita, joilla on atrofinen harja, kun käsitellään implanttitukea proteettista kuntoutusta tarjoavia suunnitelmia.

Vähintään 6 mm:n harjaluun paksuus buko-linguaalisessa mielessä katsotaan riittäväksi sijoittamaan turvallisesti halkaisijaltaan 4 mm:n kasvin. Mutta kun leveys on pienempi, kirjallisuudessa on ehdotettu erilaisia ​​toimenpiteitä ja tekniikoita, jotka mahdollistavat implantin asettamiseen tarvittavien tilavuuksien luomisen.

Horisontaaliset nostotekniikat luulohkoilla (autologinen, alloplastinen, kseno-graft), ohjattu luun regeneraatio, harjanteen laajennustekniikka ovat osoittaneet asetettujen laitteiden hyvän pitkän aikavälin ennustettavuuden. Joitakin näihin tekniikoihin liittyviä negatiivisia puolia on kuitenkin otettava huomioon, kuten potilaan lisääntynyt sairastuvuus, operaattorin kehittyneiden kirurgisten taitojen kysyntä, lisääntyneet hoitokustannukset ja pidentyneet hoitoajat.

Näiden havaintojen vuoksi uutta implanttimallia on ehdotettu käytettäväksi kapeissa harjanteissa. Sen kiilamuoto ja puristussovitus mahdollistavat sen sijoittamisen ultraäänitekniikalla suoritettavalla minimaalisesti invasiivisella implanttikohdan valmistelulla.

Siksi tämän implantin käyttö voisi mahdollistaa kapeiden, jopa 4 mm:n hampattomien harjojen tehokkaan ja minimaalisesti invasiivisen hoidon, mikä hyödyttäisi potilasta merkittävästi sairastuvuuden, hoitokustannusten ja ajan suhteen.

Kahdessatoista kliinisessä keskuksessa hoidetaan potilaita, joihin asetetaan kiilan muotoisia implantteja ohuisiin harjanteisiin erityisellä kirurgisella protokollalla, ja kliiniset tulokset kerätään ja analysoidaan.

Lääketieteelliseksi laitteeksi valitaan Rex Tissue Level -implanttijärjestelmä. Jokaisen asennetun implantin kliiniset parametrit tallennetaan enintään 5 vuoden kuluttua asettamisesta.

Lisäksi väliarvioinnit suoritetaan 1 ja 3 vuoden kuluttua asennuksesta.