Manuaalinen vs. automaattinen paikallisen aktivointiajan huomautus ennenaikaisen kammiokompleksiabloinnin ohjaamiseksi (MANIaC-PVC)
MANUAALINEN vs. automaattinen paikallisen aktivointiajan huomautus ennenaikaisten kammiokompleksisten ablaatiotoimenpiteiden ohjaamiseksi (MANIaC-PVC-tutkimus). Satunnaistettu monikeskustutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08022
- Antonio Berruezo, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta.
- Käyttöaihe PVC-ablaatiolle.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18 vuotta.
- Raskaus.
- PVC-ablaatiotoimenpiteet tahdistuskartoituksen ohjaamia (PASO®-moduuli); esimerkiksi. alhainen PVC-kuormitus tutkimuksen aikana, mekaaninen vaikutus aktivointikartoituksen aikana.
- Aktivointikartoitusta ei voida suorittaa vaaditulla pistetiheydellä kiinnostavalla alueella (katso kohta 4.5.3).
- Samanaikaiset tutkimushoidot.
- Lääketieteelliset, maantieteelliset ja sosiaaliset tekijät, jotka tekevät tutkimukseen osallistumisesta epäkäytännöllistä, ja kyvyttömyys antaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta. Potilaan kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LAT:n automaattinen merkintä (WF-menetelmä)
LAT-merkintä jokaisessa hankitussa pisteessä suoritetaan automaattisesti käyttämällä CARTO-navigointijärjestelmään integroitua LAT-merkintätyökalua nimeltä Wavefront (WF).
CARTO-järjestelmän suorittama LAT:n automaattinen huomautus käyttää distaalisen U-EGM:n suurinta negatiivista kulmakerrointa määrittämään vastaavassa B-EGM:ssä näytettävän kartoitusmerkinnän ajoituksen.
Lisäksi LAT:n automaattista annotointia auttaa EKG-tunnistuskuvion algoritmi (sisältyy CARTO:n viimeiseen versioon), jonka tarkoituksena on välttää muiden kammiokompleksien kuin kliinisen PVC:n väärät merkinnät.
|
Automaattinen LAT-merkintä PVC-aktivointikartoituksen aikana.
Pisteiden hankinta suoritetaan automaattisesti CARTO-navigointijärjestelmään integroidulla Wavefront (WF) -merkintätyökalulla.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: LAT:n manuaalinen merkintä (M-menetelmä)
Yksityiskohtainen EKG (EKG) -portainen aktivointikartta kiinnostavasta kammiosta hankitaan CARTO-navigointijärjestelmän avulla.
Kokenut sähköfysiologi tekee LAT-merkinnän jokaisessa hankitussa pisteessä.
LAT mitataan kartoituskatetrin distaalisen dipolin B-EGM:n (aikaisin positiivinen tai negatiivinen poikkeama) alkamisesta määritettyyn referenssiin.
U-EGM:n käyttö ohjeena B-EGM:n todellisen alkamisen tunnistamiseksi päätetään elektrofysiologin kriteerien mukaisesti.
|
Perinteinen, manuaalinen LAT-merkintä PVC-aktivointikartoituksen aikana.
Pisteiden hankinnan suorittaa sähköfysiologin asiantuntija CARTO-navigointijärjestelmällä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kartoituksen onnistumisaste käyttämällä määritettyä kartoitusmenetelmää (automaattinen vs. manuaalinen), kuten kuvauksessa on määritelty
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Karttauksen onnistuminen määritellään PVC:n täydelliseksi poistamiseksi RF-sovellusten jälkeen varhaisimman aktivointipaikan (EAS) avulla, joka on tunnistettu määritettyä kartoitusmenetelmää käyttämällä.
Enintään 2 RF-sovellusta sopivilla parametreilla (kosketusvoima, impedanssin pudotus, katetrin vakaus) sallitaan enintään 45 sekunnin aikana.
Jos PVC:tä ei poisteta kahden RF-sovelluksen jälkeen sopivilla parametreilla, kartoitusta ei pidetä onnistuneena.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kartoitusaika
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Kartoitettujen kammioiden lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Ensimmäisen kartoitettavan kammion valintaan ehdotetun algoritmin tarkkuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Ventrikulaarisista ulosvirtauskanavista syntyvien PVC:iden tapauksessa ehdotamme algoritmia subjektiivisten kriteerien välttämiseksi ja ensimmäisen kartoitetun kammion mahdollisen väärän valinnan käsittelemiseksi, mikä johtaa tarpeettomiin RF-sovelluksiin.
Tämä algoritmi sisältää PVC-EKG:n morfologian vaiheittaisen analyysin: sydänalassa R/S-siirtymä ja yhden tai useamman seuraavista kliinisistä kohteista, jotka ovat aiemmin liittyneet vasempaan alkuperään: miessukupuoli, verenpainetauti tai ikä > 50 vuotta.
|
12 kuukautta
|
|
Kohdepisteiden määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kohdepisteeksi määritellään mikä tahansa epäilty PVC-alkupaikka, jonne RF toimitetaan kartoitustietojen mukaan.
Siksi yhtä tapausta varten voidaan löytää yksi kohdepiste, jossa on useita RF-sovelluksia, tai useita kohdepisteitä yhdellä RF-sovelluksella.
Kahden RF-sovelluksen välinen enimmäisetäisyys samassa kohdepisteessä määritetään 5 mm:ksi (vastaa 1 cm2:n aluetta).
|
12 kuukautta
|
|
Radiotaajuinen (RF) aika
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
RF-sovellusten määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
|
|
Menettelyn akuutti menestys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
PVC:n täydellinen eliminointi toimenpiteen lopussa.
|
12 kuukautta
|
|
Kliininen menestys
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Vähentää vähintään 80 % 24 tunnin PVC-kuormitusta 1 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Antonio Berruezo, MD, PhD, Centro Medico Teknon
- Päätutkija: Felipe Bisbal, MD, PhD, Hospital Universitari German Trias i Pujol (Badalona, Spain)
- Päätutkija: Alonso Pedrote, MD, PhD, Virgen del Rocio University Hospital (Sevilla, Spain)
- Päätutkija: Diego Penela, MD, PhD, Ospedale Guglielmo da Saliceto (Piacenza, Italy)
- Päätutkija: Juan Fernández-Armenta, MD, PhD, Puerta del Mar University Hospital (Cadiz, Spain)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stevenson WG, Soejima K. Recording techniques for clinical electrophysiology. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Sep;16(9):1017-22. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50155.x.
- Liuba I, Walfridsson H. Activation mapping of focal atrial tachycardia: the impact of the method for estimating activation time. J Interv Card Electrophysiol. 2009 Dec;26(3):169-80. doi: 10.1007/s10840-009-9437-0. Epub 2009 Oct 29.
- Ndrepepa G, Caref EB, Yin H, el-Sherif N, Restivo M. Activation time determination by high-resolution unipolar and bipolar extracellular electrograms in the canine heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 1995 Mar;6(3):174-88. doi: 10.1111/j.1540-8167.1995.tb00769.x.
- El Haddad M, Houben R, Stroobandt R, Van Heuverswyn F, Tavernier R, Duytschaever M. Novel algorithmic methods in mapping of atrial and ventricular tachycardia. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2014 Jun;7(3):463-72. doi: 10.1161/CIRCEP.113.000833. Epub 2014 May 14.
- Andreu D, Berruezo A, Fernandez-Armenta J, Herczku C, Borras R, Ortiz-Perez JT, Mont L, Brugada J. Displacement of the target ablation site and ventricles during premature ventricular contractions: relevance for radiofrequency catheter ablation. Heart Rhythm. 2012 Jul;9(7):1050-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2012.02.018. Epub 2012 Feb 15.
- Penela D, De Riva M, Herczku C, Catto V, Pala S, Fernandez-Armenta J, Acosta J, Cipolletta L, Andreu D, Borras R, Rios J, Mont L, Brugada J, Carbucicchio C, Zeppenfeld K, Berruezo A. An easy-to-use, operator-independent, clinical model to predict the left vs. right ventricular outflow tract origin of ventricular arrhythmias. Europace. 2015 Jul;17(7):1122-8. doi: 10.1093/europace/euu373. Epub 2015 Feb 10.
- Penela D, Van Huls Van Taxis C, Van Huls Vans Taxis C, Aguinaga L, Fernandez-Armenta J, Mont L, Castel MA, Heras M, Tolosana JM, Sitges M, Ordonez A, Brugada J, Zeppenfeld K, Berruezo A. Neurohormonal, structural, and functional recovery pattern after premature ventricular complex ablation is independent of structural heart disease status in patients with depressed left ventricular ejection fraction: a prospective multicenter study. J Am Coll Cardiol. 2013 Sep 24;62(13):1195-202. doi: 10.1016/j.jacc.2013.06.012. Epub 2013 Jul 10. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2014 Feb 25;63(7):746. Van Huls Vans Taxis, Carine [corrected to Van Huls Van Taxis, Carine].
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Rytmihäiriöt, sydän
- Sydämen johtamisjärjestelmän sairaus
- Raskauden komplikaatiot
- Synnytystyön komplikaatiot
- Synnytystyö, ennenaikainen
- Sydänkompleksit, ennenaikaiset
- Ennenaikainen Synnytys
- Kammioiden ennenaikaiset kompleksit
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Pitkävaikutteinen kilpirauhasen stimulaattori
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Wavefront
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .