Voimaharjoitteluun perustuvan kuntoutuksen varhainen aloittaminen lannerangan fuusion jälkeen parantaa ydinlihasten voimaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensisijainen diagnoosi rappeuttavasta, matala-asteisesta istmisestä spondylolisteesista tai rappeuttavasta levysairaudesta, johon liittyy tai ei ole selkäydinahtauma.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi lannerangan fuusioleikkaus, rappeuttava tai idiopaattinen skolioosi, tulehdussairaus ja aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koulutusryhmä
Harjoitteluryhmä suoritti kuntoutusohjelman kahdesti viikossa 9 viikon ajan.
Ryhmä aloitti kuntoutuksen 3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Ensimmäisen vaiheen harjoittelun aikana (viikko 1-5) suoritettiin isometriset harjoitukset vartalon ojennus-, taivutus- ja lateraalilihaksille.
Vaiheessa 2 (viikko 6 - 9) harjoitukset suoritettiin voimakoneilla ja harjoitusten kestoa pidettiin yllä ja pidennettiin 30 sekuntiin.
Jalkojen adduktio ja lonkan venyttelyharjoitukset lisättiin.
Potilaita neuvottiin suorittamaan vatsan tuki (IAP) ja säilyttämään lannerangan neutraali asento ennen harjoituksia ja niiden aikana.
|
Harjoitteluryhmä suoritti kuntoutusohjelman kahdesti viikossa 9 viikon ajan.
Ryhmä aloitti kuntoutuksen 3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Ensimmäisen vaiheen harjoittelun aikana (viikko 1-5) suoritettiin isometriset harjoitukset vartalon ojennus-, taivutus- ja lateraalilihaksille.
Vaiheessa 2 (viikko 6 - 9) harjoitukset suoritettiin voimakoneilla ja harjoitusten kestoa pidettiin yllä ja pidennettiin 30 sekuntiin.
Jalkojen adduktio ja lonkan venyttelyharjoitukset lisättiin.
Potilaita neuvottiin suorittamaan vatsan tuki (IAP) ja säilyttämään lannerangan neutraali asento ennen harjoituksia ja niiden aikana.
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmä noudatti sairaalan standardiprotokollaa.
Nämä eivät sisällä harjoituksia tai fysioterapiaa ennen 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Isometrisen vartalon lihasvoiman muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Isometrinen rungon lihaksen venymä, fleksio ja lateraalitaivutuksen voima mitattiin venymämittaridynamometrillä.
Suurin vääntömomentti laskettiin voimaanturin tiedoista (Newton) ja vivusta hihnan keskiviivan ja suoliluun harjanteen (metri) välisenä etäisyydenä.
Suuremmat arvot edustavat parempaa tulosta.
Asteikkoalueet olivat 48 Nm - 830 Nm venymiselle, 12 Nm - 1010 Nm taivutukselle, 35 Nm - 680 Nm lateraaliselle taivutukselle oikealle ja 16 Nm - 640 Nm lateraaliselle taivutukselle vasemmalle.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
|
Alaselän vammaisuuden muutos Oswestryn vammaisuusindeksillä mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Itse ilmoittama alaselkäkipuvammaisuus.
Oswestryn vammaisuusindeksi esitetään pistemääränä 0–100, jossa pienemmät pisteet edustavat alempaa selkäkipuvammaisuutta.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kävelymatkan muutos 6 minuutin kävelytestillä mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Kävelymatka mitattiin.
Suuremmat arvot edustavat parempaa tulosta.
Mittakaava oli 40 metristä 800 metriin.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
|
Muuta seisontatuen toistoa Tuolin seisontatestin aikana.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Useita nostoja 30 sekunnissa.
Suuremmat arvot edustavat parempaa tulosta.
Asteikkoalue oli 1-29 toistoa.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
|
Korkeuden muutos mitattuna seisova ulottuvuustestillä.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Korkeus, jonka joku voi saavuttaa.
Suuremmat arvot edustavat parempaa tulosta.
Mittakaava oli 190 cm - 236 cm.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
|
Vatsan sisäisen paineen esiaktivointimallin muutos.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Sivuttaista vatsan voima-anturia käytettiin arvioimaan aikaviivettä vatsansisäisen paineen nousun alkamisen ja voiman nousun alkamisen välillä voimalevystä (toiminnan aloitus).
Vatsansisäisen paineen aloittaminen ennen toimenpiteen aloittamista paransi suorituskykyä ja tulosta.
Asteikkoalue oli -0,7 s - 0,7 s.
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
|
Kivun vamman muutos visuaalisella analogisella asteikolla mitattuna.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Itse ilmoittama kipuvammaisuus.
Visual Analogue Scale esittää selkäkivun voimakkuuden pisteillä 0-10, missä 0 = "ei ongelmia" ja 10 = "enimmäisongelmat".
|
Lähtötilanne, 9 viikkoa ja 18 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EarlyRehab-LSF
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .