L'inizio precoce di una riabilitazione basata sull'allenamento della forza dopo la fusione della colonna vertebrale lombare migliora la forza muscolare centrale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi primaria di spondilolistesi istmica degenerativa di basso grado o malattia degenerativa del disco con o senza stenosi spinale.
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico di fusione lombare, scoliosi degenerativa o idiopatica, malattia infiammatoria e storia di malignità.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo di formazione
Il gruppo di formazione ha eseguito il programma di riabilitazione due volte a settimana per 9 settimane.
Il gruppo ha iniziato la riabilitazione 3 settimane dopo l'intervento.
Durante l'allenamento di fase uno (dalla settimana 1 alla settimana 5), gli esercizi isometrici sono stati eseguiti sui muscoli di estensione, flessione e flessione laterale del tronco.
Durante la fase 2 (dalla settimana 6 alla settimana 9), gli esercizi sono stati eseguiti sulle macchine per la forza e la durata degli esercizi è stata mantenuta e prolungata a 30 secondi.
Sono stati aggiunti gli esercizi di adduzione delle gambe e di estensione dell'anca.
I pazienti sono stati istruiti a eseguire il tutore addominale (IAP) e mantenere la posizione neutra della colonna lombare prima e durante gli esercizi.
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Il gruppo di formazione ha eseguito il programma di riabilitazione due volte a settimana per 9 settimane.
Il gruppo ha iniziato la riabilitazione 3 settimane dopo l'intervento.
Durante l'allenamento di fase uno (dalla settimana 1 alla settimana 5), gli esercizi isometrici sono stati eseguiti sui muscoli di estensione, flessione e flessione laterale del tronco.
Durante la fase 2 (dalla settimana 6 alla settimana 9), gli esercizi sono stati eseguiti sulle macchine per la forza e la durata degli esercizi è stata mantenuta e prolungata a 30 secondi.
Sono stati aggiunti gli esercizi di adduzione delle gambe e di estensione dell'anca.
I pazienti sono stati istruiti a eseguire il tutore addominale (IAP) e mantenere la posizione neutra della colonna lombare prima e durante gli esercizi.
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Nessun intervento: Il gruppo di controllo
Il gruppo di controllo ha seguito il protocollo standard dell'ospedale.
Questi non includono esercizi o fisioterapia prima di 3 mesi dopo l'intervento chirurgico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica della forza muscolare isometrica del tronco
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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L'estensione isometrica del muscolo del tronco, la flessione e la forza di flessione laterale sono state misurate utilizzando un dinamometro estensimetrico.
La coppia massima è stata calcolata dai dati del sensore di forza (Newton) e dalla leva come distanza tra la linea mediana della cintura e il livello della cresta iliaca (metro).
Valori più alti rappresentano un risultato migliore.
L'intervallo di scala era 48 Nm -830 Nm per l'estensione, 12 Nm - 1010 Nm per la flessione, 35 Nm - 680 Nm per la flessione laterale destra e 16 Nm - 640 Nm per la flessione laterale sinistra.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Variazione della disabilità della lombalgia misurata dall'Oswestry Disability Index
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Livelli auto-riferiti di disabilità lombare.
L'Oswestry Disability Index è presentato come un punteggio da 0 a 100 dove i punteggi più bassi rappresentano livelli più bassi di disabilità lombare.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della distanza percorsa misurata dal test del cammino di 6 minuti
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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La distanza percorsa è stata misurata.
Valori più alti rappresentano un risultato migliore.
La gamma di scala era da 40 ma 800 m.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Cambia la ripetizione degli stand-up durante il Chair stand test.
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Una serie di stand-up in 30 secondi.
Valori più alti rappresentano un risultato migliore.
L'intervallo di scala era da 1 a 29 ripetizioni.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Variazione di altezza misurata dal test di altezza della portata in piedi.
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Un'altezza che qualcuno può raggiungere.
Valori più alti rappresentano un risultato migliore.
La gamma di scala era da 190 cm a 236 cm.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Modifica del modello di pre-attivazione della pressione intra-addominale.
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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È stato utilizzato un sensore di forza addominale laterale per stimare il ritardo di tempo tra l'inizio dell'aumento della pressione intra-addominale e l'inizio dell'aumento della forza dalla pedana di forza (inizio dell'azione).
L'inizio della pressione intra-addominale prima di iniziare l'azione ha contribuito a migliorare le prestazioni e il risultato.
L'intervallo di scala era compreso tra -0,7 e 0,7 secondi.
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Modifica della disabilità del dolore misurata dalla scala analogica visiva.
Lasso di tempo: Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Livelli autodichiarati di disabilità del dolore.
La scala analogica visiva presenta l'intensità del mal di schiena con punteggi da 0 a 10, dove 0 = "nessun problema" e 10 = "massimo problema".
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Basale, 9 settimane e 18 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Altri numeri di identificazione dello studio
- EarlyRehab-LSF
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Fusione della colonna vertebrale lombare
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NCT03215511CompletatoTumori solidi che ospitano NTRK Fusion
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NCT03206931Non più disponibileAccesso ampliato per fornire Selitrectinib per il trattamento dei tumori con una fusione genica NTRKTumori solidi che ospitano NTRK Fusion
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NCT02637687Attivo, non reclutanteTumori solidi che ospitano NTRK Fusion
Prove cliniche su Il gruppo di formazione
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NCT06880809ReclutamentoPrevenzione del suicidio
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NCT04198675CompletatoImpiegati | Disturbi muscoloscheletrici legati al lavoro
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