El inicio temprano de una rehabilitación basada en el entrenamiento de fuerza después de una fusión de la columna lumbar mejora la fuerza muscular central

Experimental: El grupo de entrenamiento

El grupo de entrenamiento realizó el programa de rehabilitación dos veces por semana durante 9 semanas. El grupo comenzó la rehabilitación 3 semanas después de la cirugía. Durante el entrenamiento de la fase uno (semana 1 a semana 5), ​​los ejercicios isométricos se realizaron en los músculos de extensión, flexión y flexión lateral del tronco. Durante la fase 2 (semana 6 a semana 9), los ejercicios se realizaron en las máquinas de fuerza y ​​la duración de los ejercicios se mantuvo y prolongó a 30 segundos. Se agregaron los ejercicios de aducción de piernas y extensión de cadera. Se instruyó a los pacientes para que realizaran aparatos ortopédicos abdominales (IAP) y mantuvieran la posición neutral de la columna lumbar antes y durante los ejercicios.

Conductual: El grupo de entrenamiento

El grupo de entrenamiento realizó el programa de rehabilitación dos veces por semana durante 9 semanas. El grupo comenzó la rehabilitación 3 semanas después de la cirugía. Durante el entrenamiento de la fase uno (semana 1 a semana 5), ​​los ejercicios isométricos se realizaron en los músculos de extensión, flexión y flexión lateral del tronco. Durante la fase 2 (semana 6 a semana 9), los ejercicios se realizaron en las máquinas de fuerza y ​​la duración de los ejercicios se mantuvo y prolongó a 30 segundos. Se agregaron los ejercicios de aducción de piernas y extensión de cadera. Se instruyó a los pacientes para que realizaran aparatos ortopédicos abdominales (IAP) y mantuvieran la posición neutral de la columna lumbar antes y durante los ejercicios.

Sin intervención: El grupo de control

El grupo de control siguió el protocolo estándar del hospital. Estos no incluyen ejercicios ni fisioterapia antes de los 3 meses posteriores a la cirugía.

Cambio de la fuerza muscular isométrica del tronco.

La extensión isométrica del músculo del tronco, la flexión y la fuerza de flexión lateral se midieron utilizando un dinamómetro de galgas extensométricas. El par máximo se calculó a partir de los datos del sensor de fuerza (Newton) y la palanca como una distancia entre la línea media del cinturón y el nivel de la cresta ilíaca (metro). Los valores más altos representan un mejor resultado. El rango de escala fue de 48 Nm -830 Nm para extensión, 12 Nm - 1010 Nm para flexión, 35 Nm - 680 Nm para flexión lateral derecha y 16 Nm - 640 Nm para flexión lateral izquierda.

Cambio en la discapacidad por dolor lumbar según lo medido por el índice de discapacidad de Oswestry

Niveles autoinformados de discapacidad por dolor lumbar. El índice de discapacidad de Oswestry se presenta como una puntuación de 0 a 100, donde las puntuaciones más bajas representan niveles más bajos de discapacidad por dolor lumbar.

Cambio en la distancia recorrida medida por la prueba de marcha de 6 minutos

Se midió la distancia recorrida. Los valores más altos representan un mejor resultado. El rango de escala fue de 40m a 800m.

Cambie la repetición de las paradas durante la prueba de pararse en la silla.

Una serie de stand-ups en 30 segundos. Los valores más altos representan un mejor resultado. El rango de escala fue de 1 a 29 repeticiones.

Cambio de altura medido por la prueba de altura de alcance de pie.

Una altura que alguien puede alcanzar. Los valores más altos representan un mejor resultado. El rango de escala fue de 190 cm a 236 cm.

Cambio del patrón de preactivación de la presión intraabdominal.

Se usó un sensor de fuerza abdominal lateral para estimar el tiempo de retraso entre el inicio del aumento de la presión intraabdominal y el inicio del aumento de la fuerza desde la placa de fuerza (inicio de la acción). El inicio de la presión intraabdominal antes de iniciar la acción contribuyó a un mejor desempeño y resultado. El rango de escala fue de -0.7s a 0.7s.

Cambio de la discapacidad del dolor medida por la Escala Analógica Visual.

Niveles autoinformados de incapacidad por dolor. La Escala Visual Analógica presenta la intensidad del dolor de espalda con puntajes de 0 a 10, donde 0 = "sin problemas" y 10 = "máximos problemas".