Vroege start van een op krachttraining gebaseerde revalidatie na lumbale wervelkolomfusie verbetert de kernspierkracht
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Primaire diagnose van degeneratieve, laaggradige isthmische spondylolisthesis of degeneratieve schijfziekte met of zonder spinale stenose.
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere lumbale fusiechirurgie, degeneratieve of idiopathische scoliose, ontstekingsziekte en voorgeschiedenis van maligniteit.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: De trainingsgroep
De trainingsgroep voerde gedurende 9 weken tweemaal per week een revalidatieprogramma uit.
Drie weken na de operatie begon de groep met revalidatie.
Tijdens de fase één training (week 1 tot week 5) werden de isometrische oefeningen uitgevoerd op de rompextensie-, flexie- en laterale flexiespieren.
Tijdens fase 2 (week 6 t/m week 9) werden de oefeningen uitgevoerd op de krachtmachines en werd de duur van de oefeningen gehandhaafd en verlengd tot 30 seconden.
De oefeningen beenadductie en heupextensie zijn toegevoegd.
De patiënten kregen de instructie om abdominale bracing (IAP) uit te voeren en de neutrale positie van hun lumbale wervelkolom voor en tijdens de oefeningen te behouden.
|
De trainingsgroep voerde gedurende 9 weken tweemaal per week een revalidatieprogramma uit.
Drie weken na de operatie begon de groep met revalidatie.
Tijdens de fase één training (week 1 tot week 5) werden de isometrische oefeningen uitgevoerd op de rompextensie-, flexie- en laterale flexiespieren.
Tijdens fase 2 (week 6 t/m week 9) werden de oefeningen uitgevoerd op de krachtmachines en werd de duur van de oefeningen gehandhaafd en verlengd tot 30 seconden.
De oefeningen beenadductie en heupextensie zijn toegevoegd.
De patiënten kregen de instructie om abdominale bracing (IAP) uit te voeren en de neutrale positie van hun lumbale wervelkolom voor en tijdens de oefeningen te behouden.
|
|
Geen tussenkomst: De controlegroep
De controlegroep volgde het standaardprotocol van het ziekenhuis.
Deze omvatten geen oefeningen of fysiotherapie vóór 3 maanden na de operatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van isometrische rompspierkracht
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
De isometrische rompspierextensie, flexie en laterale flexiekracht werden gemeten met behulp van een spanningsmeter.
Het maximale koppel werd berekend uit de krachtsensorgegevens (Newton) en de hendel als een afstand tussen de middellijn van de riem en het bekkenkamniveau (meter).
Een hogere waarde vertegenwoordigt een beter resultaat.
Het schaalbereik was 48 Nm -830 Nm voor extensie, 12 Nm - 1010 Nm voor flexie, 35 Nm - 680 Nm voor laterale flexie rechts en 16 Nm - 640 Nm voor laterale flexie links.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
|
Verandering van invaliditeit door lage rugpijn zoals gemeten door de Oswestry Disability Index
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Zelfgerapporteerde niveaus van lage-rugpijnbeperkingen.
De Oswestry Disability Index wordt gepresenteerd als een score van 0 tot 100, waarbij lagere scores lagere niveaus van lage-rugpijnbeperking vertegenwoordigen.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van loopafstand zoals gemeten door de 6-min wandeltest
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
De gelopen afstand werd gemeten.
Een hogere waarde vertegenwoordigt een beter resultaat.
Het schaalbereik liep van 40 m tot 800 m.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
|
Verander de herhaling van opstaan tijdens de stoelstandtest.
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Een aantal stand-ups in 30 seconden.
Een hogere waarde vertegenwoordigt een beter resultaat.
Het schaalbereik liep van 1 tot 29 herhalingen.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
|
Verandering van hoogte zoals gemeten door de Standing Reach Height-test.
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Een hoogte die iemand kan bereiken.
Een hogere waarde vertegenwoordigt een beter resultaat.
Het schaalbereik liep van 190 cm tot 236 cm.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
|
Verandering van pre-activeringspatroon voor intra-abdominale druk.
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Een laterale abdominale krachtsensor werd gebruikt om de tijdsvertraging te schatten tussen het begin van de toename van de intra-abdominale druk en het begin van de krachtstijging vanaf de krachtplaat (actiestart).
Het initiëren van intra-abdominale druk voor aanvang van de actie droeg bij aan betere prestaties en resultaat.
Het schaalbereik liep van -0,7s tot 0,7s.
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
|
Verandering van pijnbeperking zoals gemeten door de Visual Analogue Scale.
Tijdsspanne: Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Zelfgerapporteerde niveaus van pijnbeperking.
De Visueel Analoge Schaal geeft de intensiteit van rugpijn weer met scores van 0 tot 10, waarbij 0 = "geen problemen" en 10 = "maximale problemen".
|
Basislijn, 9 weken en 18 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Rok Vengust, Phd, University Medical Centre Ljubljana
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Hanscom B, Tosteson AN, Blood EA, Birkmeyer NJ, Hilibrand AS, Herkowitz H, Cammisa FP, Albert TJ, Emery SE, Lenke LG, Abdu WA, Longley M, Errico TJ, Hu SS. Surgical versus nonsurgical treatment for lumbar degenerative spondylolisthesis. N Engl J Med. 2007 May 31;356(22):2257-70. doi: 10.1056/NEJMoa070302.
- Christensen FB, Laurberg I, Bunger CE. Importance of the back-cafe concept to rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study with a 2-year follow-up. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Dec 1;28(23):2561-9. doi: 10.1097/01.BRS.0000097890.96524.A1.
- Nielsen PR, Jorgensen LD, Dahl B, Pedersen T, Tonnesen H. Prehabilitation and early rehabilitation after spinal surgery: randomized clinical trial. Clin Rehabil. 2010 Feb;24(2):137-48. doi: 10.1177/0269215509347432.
- Greenwood J, McGregor A, Jones F, Mullane J, Hurley M. Rehabilitation Following Lumbar Fusion Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jan;41(1):E28-36. doi: 10.1097/BRS.0000000000001132.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Svidt K, Christensen FB. The effect of timing of rehabilitation on physical performance after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Eur Spine J. 2013 Aug;22(8):1884-90. doi: 10.1007/s00586-013-2717-5. Epub 2013 Apr 6.
- Oestergaard LG, Christensen FB, Nielsen CV, Bunger CE, Fruensgaard S, Sogaard R. Early versus late initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: economic evaluation alongside a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2013 Nov 1;38(23):1979-85. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182a7902c.
- Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI. United States trends in lumbar fusion surgery for degenerative conditions. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 15;30(12):1441-5; discussion 1446-7. doi: 10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a.
- Cholewicki J, Juluru K, McGill SM. Intra-abdominal pressure mechanism for stabilizing the lumbar spine. J Biomech. 1999 Jan;32(1):13-7. doi: 10.1016/s0021-9290(98)00129-8.
- Hodges PW, Cresswell AG, Daggfeldt K, Thorstensson A. In vivo measurement of the effect of intra-abdominal pressure on the human spine. J Biomech. 2001 Mar;34(3):347-53. doi: 10.1016/s0021-9290(00)00206-2.
- Oestergaard LG, Nielsen CV, Bunger CE, Sogaard R, Fruensgaard S, Helmig P, Christensen FB. The effect of early initiation of rehabilitation after lumbar spinal fusion: a randomized clinical study. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Oct 1;37(21):1803-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825a17ab.
- Abbott AD, Tyni-Lenne R, Hedlund R. Early rehabilitation targeting cognition, behavior, and motor function after lumbar fusion: a randomized controlled trial. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Apr 15;35(8):848-57. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181d1049f.
- Kernc D, Strojnik V, Vengust R. Early initiation of a strength training based rehabilitation after lumbar spine fusion improves core muscle strength: a randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 2018 Jun 19;13(1):151. doi: 10.1186/s13018-018-0853-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EarlyRehab-LSF
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .