Hydrokortisoni vs prednisoloni tekoälyssä (HYPER-AID) (HYPER-AID)
Hydrokortisoni vs. prednisoloni lisämunuaisen vajaatoiminnan hoidossa (HYPER-AID-tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Isossa-Britanniassa oraalinen välittömästi vapautuva hydrokortisoni jaettuna kolmeen annokseen päivässä on ollut perinteinen hoitomuoto. Kliinisen käytännön yleisin annostus on 10 mg heräämisen yhteydessä, 5 mg lounasaikaan ja 5 mg iltapäivällä. Kerran päivässä prednisoloni on toinen hoito-ohjelma kliinisessä käytössä, ja nyt sitä määrätään alle 5 mg päivässä. Sillä on pidempi vaikutusaika ja tasaisempi farmakokineettinen profiili verrattuna hydrokortisoniin. Lisäksi prednisoloni on paljon kustannustehokkaampaa kuin hydrokortisoni 5 mg:n tableteilla. Prednisolonia käytetään harvemmin, koska luullaan olevan huolissaan luun mineraalitiheyden vähenemisestä, mikä johtaa osteoporoosiin, lisääntyneeseen insuliiniresistenssiin, mikä johtaa steroidien aiheuttamaan diabetekseen, ja verenpaineen ja painon noususta, mikä lisää kardiovaskulaarista riskiä. Tämä uskomus johtuu ehkä siitä, että useimmat lääkärit kohtaavat prednisolonia astman, nivelreuman jne. hoidon yhteydessä, jossa käytetään paljon suurempia annoksia. Jos luuston terveyteen kohdistuvia vaikutuksia on havaittu, ne ovat liittyneet suurempiin prednisoloniannoksiin (7,5 mg) kuin nykyisin käytössä (2–5 mg).
Vaikka tavanomaisesti prednisolonia 5 mg oletetaan olevan bioekvivalentti HC 20 mg:n kanssa (suhde 1:4), uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että suhde voi olla lähempänä 1:6-8, eli pienempiä annoksia voidaan käyttää.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sirazum Choudhury, MBBS MRCP
- Puhelinnumero: 07555717544
- Sähköposti: steroids@imperial.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 8RF
- Rekrytointi
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Sirazum Choudhury, MBBS BSc
- Puhelinnumero: 07555717544
- Sähköposti: steroids@imperial.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikäraja 18-85 vuotta
- Mies vai nainen
- Diagnosoitu lisämunuaisen vajaatoiminta (AI) yli 6 kuukauden ajan standardidiagnostisten kriteerien mukaan
- Perustettu vakaalle hydrokortisoni- tai prednisolonikorvaukselle, annosta ei ole muutettu vähintään 4 kuukauteen
- Muita hormonikorvaushoitoja käyttävät henkilöt hyväksytään edellyttäen, että heidän korvausannoksensa eivät ole muuttuneet vähintään 3 kuukauteen;
- Henkilöt, jotka pystyvät ja haluavat antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
- Raskaus (määrittää potilaan itse ilmoittavan raskaustilan)
- Potilaat, jotka käyttävät yhdistelmäehkäisytabletteja
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Crossover
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Lisämunuaisen vajaatoiminta
Henkilöt, jotka ovat vaihtamassa hoitoaan seuraavista:
|
Ei ole muita erityisiä toimenpiteitä kuin se, että henkilö muuttaa hoitoaan osana tavanomaista hoitoaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
P1NP
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
luun vaihtuvuusmerkkien mittaus: P1NP,
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
NTX
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
luun vaihtumismarkkerien mittaus: NTX
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Syke
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
havaintojen tallentaminen - syke
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
havaintojen tallentaminen - verenpaine
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Vyötärö-lantio ympärysmitta
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
havaintojen tallentaminen - vyötärön ja lantion ympärysmitan suhde
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Lipidiprofiili (kokonaiskolesteroli, HDL, LDL ja triglyseridit)
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
mittaamalla kardiovaskulaarisen riskin biokemiallisia indikaattoreita: kokonaiskolesteroli, HDL, LDL ja triglyseridit
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Korkea herkkyys CRP
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
kardiovaskulaarisen riskin biokemiallisten indikaattoreiden mittaaminen: korkea herkkyys CRP
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Glukoosi
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
mitataan glukoosia mittaamalla
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
HbA1c
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
arvioitiin mittaamalla HBA1c
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Steroidikorvaushoitoon liittyvien oireiden esiintymistiheys ja vakavuus
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
arvioitiin raportoimalla steroidipuutoksen oireet, niiden esiintymistiheys ja vaikeusaste potilaan nykyisen korvaushoito-ohjelman mukaan.
Oireita ovat pahoinvointi, letargia, lihaskipu, päänsärky jne.)
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
|
Vaihdon tehokkuus ja hyvinvointi
Aikaikkuna: Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
arvioitiin subjektiivisen terveyskyselyn avulla
|
Vähintään 4 kuukautta vakaata hoitoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Karim Meeran, MBBS BSc MD, Imperial College London
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18HH4457
- 234243 (Muu tunniste: IRAS)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lisämunuaisen vajaatoiminta
-
NCT00765258ValmisSacro-iliac Insufficiency Murtumat
-
NCT04064112ValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)