Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PrEP Seguro: Antiretroviraalinen HIV-ehkäisy korkean riskin miehillä Meksikossa

keskiviikko 7. elokuuta 2024 päivittänyt: Omar Galarraga, PhD, Brown University
Tämän R34-sovelluksen tavoitteena on valmistautua testaamaan innovatiivisia käyttäjäkeskeisiä tapoja edistää PrEP-kiinnitystä laajassa mittakaavassa. Keskeinen hypoteesimme on, että PrEP:n noudattamista voidaan parantaa MSW:n keskuudessa, jos PrEP tarjotaan ilmaiseksi yhdessä erittäin räätälöityjen ehdollisten taloudellisten kannustimien (CEI) kanssa. Tarkat tavoitteet ovat: Tavoite 1: Tarkoittaa PrEP-adherence-interventioiden suunnittelua käyttäjäkeskeisillä ehdollisilla taloudellisilla kannustimilla jatkuvan sitoutumiskäyttäytymisen maksimoimiseksi käyttäjien reagoivan tietokoneistetun kyselyn avulla (n=200). Sisällytämme kvantitatiivisesti tunnistetut CEI-asetukset käyttäjäkohtaisen tietokoneistetun kyselyn avulla. Käytämme yhteisanalyysiä ymmärtääksemme CEI-interventiokomponenttien mieltymyksiä ja kuinka CEI:t tulisi integroida optimaaliseen yhdistelmäpakettiin, joka testataan tavoitteessa 2. Tavoite 2: Mittaa, missä määrin käyttäjäkeskeinen CEI-interventio voi auttaa MSW:tä lisäämään sitoutumistaan vapaa PrEP satunnaistetussa kontrolloidussa pilotissa (n = 100). Niiden MSW:n joukossa, jotka suostuvat ottamaan ilmaisen PrEP:n ja palaamaan 1. kuukaudessa toisen pilleripullon saamiseksi, satunnaistamme n=100 MSW:n joko: hoidon standardi (SoC: tiedot, resepti, ilmainen PrEP) tai CEI (SoC + kannustinehto) riittävän korkealla PrEP-kiinnittymisellä). Arvioimme ensisijaisen tuloksen (kiinnittymisen biomarkkeri päänahan hiusanalyysin avulla) kuukausina 3 ja 6 sekä toissijaisia ​​tuloksia: klinikalla käynti/retentio, lääkkeiden hallussapitosuhde, itse ilmoittama PrEP-käyttö ja seksuaalisen käyttäytymisen esto (kumppanien määrä). , kondomin käyttö, tapaus STI). Tavoite 3: Arvioi PrEP:n noudattamisen kannustimien alustava kustannustehokkuus tämän lupaavan interventiostrategian tulevaisuuden politiikan ja käytännön merkityksen maksimoimiseksi. Työhypoteesimme on, että ehdolliset taloudelliset kannustimet PrEP-hyväksymiselle ovat kustannustehokkaita suhteessa kustannuksiin per täysin noudattanut kuukausi PrEP:ssä, hinta per vältetty HIV-tartunta ja kustannus per säästetty vammaisuuskorjattu elinvuosi verrattuna kontrolleihin, jotka eivät saa hoitoa. ehdolliset kannustimet. Tämän R34:n odotettu tulos on osoitus, joka on mahdollista toteuttaa käyttäjäkeskeisiä CEI:itä tässä yhteydessä, sekä alustavia tehokkuus- ja kustannustehokkuustietoja. Hankkeella on myönteinen vaikutus, koska se on kriittinen askel kohti PrEP:n laajennettua käyttöönottoa tässä erittäin riskialttiissa MSW-populaatiossa Meksikossa, millä on vaikutuksia muihin keskittyneisiin MSW-epidemioihin maailmanlaajuisesti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
310

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Meksiko
    • DF
      • Mexico City, DF, Meksiko
        • National Institute of Public Health (INSP) / Clinica Condesa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies syntyessään ja ilmoittaa itsensä mieheksi ilmoittautumisen yhteydessä
  • Vähintään 18-vuotias
  • On ollut negatiivinen HIV-testi viimeisen kuukauden aikana
  • Osoittaa suurta HIV-tartunnan riskiä, ​​joka määritellään seksiä (suun kautta tai anaaliin) vähintään 8 miespuolisen kumppanin kanssa viimeisen kuuden kuukauden aikana
  • On vaihtanut tai vastaanottanut rahaa, huumeita tai lahjoja vastineeksi seksistä vähintään 8 kertaa viimeisen kuukauden aikana
  • Halukas ja kykenevä toimittamaan veri- ja hiusnäytteitä arviointeja varten
  • Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  • On onnistuneesti aloittanut PrEP:n ja palaavat hakemaan toisen pullon PrEP-pillereitä
  • Pystyy antamaan kotiosoitteen tai henkilökohtaisen puhelinnumeron tai kaksi henkilökohtaista yhteyshenkilöä, jotka voivat tietää potilaan olinpaikan tutkimusjakson aikana

Poissulkemiskriteerit

  • Alle 18-vuotiaat
  • Ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta vakavan henkisen tai fyysisen sairauden tai päihteiden myrkytyksen vuoksi lähtötilanteessa
  • Esiintyy vakavilla PrEP:n haittavaikutuksilla
  • Koehenkilö suljetaan pois tutkimuksesta hänen omasta pyynnöstään mistä tahansa syystä, koska osallistuminen on vapaaehtoista

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: CEI Group
CEI Group saa hoidon tasoa (tiedot, reseptit, ilmainen PrEP) ja taloudellisia kannustimia, jotka edellyttävät riittävän korkeaa PrEP:n noudattamista.
Käyttäytyminen: Ehdollinen taloudellinen kannustin (CEI)
Jos hiustesti osoittaa, että osallistuja on ottanut PrEP-pillereitä noin 5-7 kertaa edellisen viikon aikana, hän saa arvosanan "A"; jos hän on ottanut PrEP-pillereitä noin 3-4 kertaa edellisellä viikolla, hän saa arvosanan "B"; ja jos hän on ottanut PrEP-pillereitä vain 2 kertaa tai vähemmän, hän saa arvosanan "C". CEI-ryhmän jäsenille, jos osallistuja saa A:n, hän saa kaksi lisäpalkintoa; jos hän saa B:n, hän saa yhden lisäpalkinnon; ja jos hän saa C:n, hän ei saa lisäpalkintoja.
Ei väliintuloa: SOC-ryhmä
SOC Group saa vain standardin mukaisen hoidon (tiedot, resepti, ilmainen PrEP.)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ARV hiuspitoisuudet
Aikaikkuna: 6 kuukautta
ARV (TDF/FTC) taso päänahan hiusnäytteissä
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Klinikallakäynti/säilytys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tämä on hoidossa pysymisen mitta. Kun jokainen osallistuja päättää 6 kuukauden opiskelujaksonsa, säilytys määräytyy neljännesvuosittain suoritettujen hoitokäyntien lukumäärän mukaan.
6 kuukautta
Lääkityksen noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Lääkkeiden hallussapitosuhde (MPR) määritellään annosteltujen pillereiden lukumääränä jaettuna käyntien välisten päivien määrällä, joka saadaan apteekin täyttötietueista.
6 kuukautta
Kyselylomake itseraportoidun PrEP-käytön arvioimiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ilmoita sitoutumisesta itse, jotta voit arvioida sitoutumisen muuttumisen.
6 kuukautta
HIV:n ja sukupuolitautien ilmaantuvuuden väheneminen verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Seksityöntekijöihin osallistuville miespuolisille testataan HIV:n ja kupan varalta lähtötilanteessa ja kuuden kuukauden seurannassa. Kaikkien infektioiden ilmaantuvuuslukuja 6 kuukauden seurannassa verrataan ehdollisen taloudellisen kannustimen (CEI) ryhmän ja hoidon standardiryhmän (SOC) välillä.
6 kuukautta
Suojaamattomien seksuaalisten aktien määrän väheneminen verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Miespuoliset seksityöntekijät arvioidaan lähtötilanteessa ja 6 kuukauden seurannassa käyttämällä omaehtoisia mittareita suojattujen ja suojaamattomien seksuaalisten aktien esiintymistiheydestä asiakkaiden kanssa. Muutoksia taajuudessa 6 kuukauden seurannassa verrataan ehdollisen taloudellisen kannustimen (CEI) ryhmän ja hoidon tasoryhmän (SOC) välillä.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Brown University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Institute of Mental Health (NIMH)
University of California, San Francisco
Mexican National Institute of Public Health
Consorcio de Investigación sobre VIH/SIDA/TB (CISIDAT).

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Omar Galarraga, PhD, Brown University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 15. toukokuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 30. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 30. elokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 10. elokuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 14. syyskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 18. syyskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 9. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 7. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. elokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 1R34MH114664-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 5R34MH114664-02 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tässä hankkeessa tuotettu materiaali levitetään yliopiston ja NIH:n tiedonjakamista koskevien käytäntöjen mukaisesti. Tässä yhteistyössä kerätyt koontitason tiedot ovat viime kädessä julkisesti saatavilla. Mahdollisuudet toissijaisiin analyyseihin avautuvat kolmivuotisen hankkeen päätyttyä ja tärkeimpien tutkimustulosten julkaisemisen jälkeen. Nämä havainnot ovat yleisön saatavilla tieteellisten kokousten ja vertaisarvioitujen aikakauslehtien kautta sekä jäsennellyn politiikan levitysprosessin kautta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia