Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Transkraniaalisen tasavirtastimulaation vaikutus visuaaliseen tarkkaavaisuuteen lievässä kognitiivisessa vajaatoiminnassa

tiistai 14. maaliskuuta 2023 päivittänyt: Masaryk University

Transkraniaalisen tasavirtastimulaation vaikutus visuaaliseen tarkkaavaisuuteen lievässä kognitiivisessa vajaatoiminnassa – yhdistetty magneettikuvaus ja ei-invasiivinen aivostimulaatiotutkimus

Aiheuttaa vähitellen kognitiivisten toimintojen hajoamista ja heikentää potilaiden ja heidän hoitajiensa elämänlaatua. Muistin heikkenemisen lisäksi myös näkökyky heikkenee, jopa AD:n (MCI-AD) aiheuttaman lievän kognitiivisen heikentymisen vaiheessa. MCI-AD:lle ei ole löydetty hoitoa; siksi huomiota on kiinnitetty ei-invasiivisiin aivojen stimulaatiotekniikoihin, kuten transkraniaaliseen tasavirtastimulaatioon (tDCS), kognitiivisten toimintojen parantamiseksi muuttamalla aivojen plastisuutta. Nykyisessä tutkimuksessa tutkija pyrkii tutkimaan MCI-AD:n optimaalisen usean istunnon tDCS-protokollan pitkän aikavälin vaikutuksia visuaaliseen huomioimiseen, mukaan lukien siirtyminen ekologisesti pätevään virtuaaliympäristöön, ja tunnistaa tDCS:n aiheuttamien käyttäytymisen jälkivaikutusten hermoperustat. yhdistetty tDCS/MRI-verkkopohjainen lähestymistapa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkija tutkii 10 aktiivisen tDCS:n peräkkäisen istunnon pitkän aikavälin vaikutuksia käyttämällä optimoitua stimulaatioprotokollaa verrattuna plasebostimulaatioon visuaaliseen tarkkaavaisuuteen MCI-AD:ssa. Käytetään kahden rinnakkaisen ryhmän satunnaistettua, lumekontrolloitua mallia. Lisäksi arvioidaan tDCS:n kognitiivinen siirtyminen. Toistetut tDCS-istunnot suoritetaan 10 peräkkäisenä istunnossa (2 viikkoa: maanantaista perjantaihin) yhdellä esivalitulla ROI:lla sekä jatkuvaa visuaalisen huomion harjoittelua. Stimuloinnin aikana tutkija käyttää visuaalista sovitustehtävää. Ennen toistuvia stimulaatioistuntoja osallistujille tehdään neurokognitiivinen tutkimus. Koulutettujen ja kouluttamattomien tehtävien (eli siirtotehtävien) käyttäytymistutkimukset suoritetaan perussuorituksen arvioimiseksi. MRI-protokolla, joka koostuu T1-, T2-, FLAIR- ja fMRI:stä tehtävän suorittamisen aikana (visuaalinen täsmäystehtävä), lepotilan fMRI- ja DTI-sekvenssit hankitaan ennen ja jälkeen koko 10 päivän stimulaatioprotokollan, jotta voidaan etsiä aktiivinen vs. plasebo tDCS:n aiheuttamat muutokset aivojen aktivaatiossa ja lepotilan toiminnallisessa ja rakenteellisessa kytkennössä sekä käyttäytymismuutosten hermokorrelaatioiden tunnistamiseksi. Harjoitetun tehtävän ja siirtotehtävän käyttäytymisarviointi toistetaan välittömästi sen jälkeen ja uudelleen kuukauden seurantakäynnillä viimeisen stimulaatioistunnon jälkeen

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
35

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Tšekki
      • Brno, Tšekki, 61300
        • Ceitec, Masaryk University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

60 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • amnestiset yhden tai useamman alueen lievät kognitiiviset häiriöt diagnostisten kriteerien mukaisesti (Albert et al., 2011)

Poissulkemiskriteerit:

  • psykiatriset häiriöt, mukaan lukien vakava masennus, suuret verisuonivauriot ja muut magneettikuvauksella havaitut aivosairaudet, jotka voivat aiheuttaa kognitiivisen heikkenemisen
  • sydämentahdistin tai jokin MRI-yhteensopiva metalli kehossa
  • epilepsia
  • mikä tahansa diagnosoitu psykiatrinen häiriö
  • alkoholin/huumeiden väärinkäyttö
  • yhteistyön puute
  • dementian esiintyminen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: MCI-potilaat, joilla on todellinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
Potilaat saavat 2 mA stimulaatiota 10 peräkkäisenä istunnossa.
Laite: Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS)
2mA stimulaatio 20 minuuttia
Huijausvertailija: MCI-potilaat, joilla on näennäinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio
Potilaat saavat valestimulaatiota 10 peräkkäisenä istunnossa.
Laite: Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS)
2mA stimulaatio 20 minuuttia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalisen huomion tehtävän tarkkuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Tehtävä esitetään tietokoneella ja aihe vastaa KYLLÄ-EI-painikkeilla. Vain jos tehtävän tarkkuudessa ei ole eroja, mittaamme tehtävän reaktioaikoja (esim. kattoilmiön vuoksi).
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Psykologinen arviointi - z-pisteet, jotka on laskettu useista psykologisista alueista
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi kuukauden kuluttua stimulaatioprotokollan päättymisestä
Z-pisteet perustuvat neuropsykologiseen arviointiin (kesto jopa 40 min) arvioivat (globaalit kognitiiviset toiminnot, muisti, huomio, psykomotoriset toiminnot, toimeenpanotoiminnot, visuospatiaaliset toiminnot, kieli, masennusoireet ja päivittäiset toimet) Vain jos muutoksia ei tapahdu z-pisteessä arvioimme muutoksia yksittäisten testien tasolla.
Muutos lähtötasosta välittömästi kuukauden kuluttua stimulaatioprotokollan päättymisestä
Magneettikuvaus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Tutkija tallentaa korkearesoluutioisia rakenteellisia T1-painotettuja (MPRAGE) kuvia, toiminnallisia T2*-painotettuja monikaistaisia ​​EPI-sekvenssejä ja DTI-mittauksia. Kokonaisaika skannerissa on noin 60 minuuttia
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muistitehtävä virtuaalitodellisuudessa - tarkkuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Muistitehtävä virtuaalitodellisuudessa - Aika eri vaikeustasojen suorittamiseen
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Muistitehtävä virtuaalitodellisuudessa - Eri vaikeustasojen suorittamiseen tarvittavat liikeradat
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Visuaalisen työmuistin tehtävän tarkkuus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen
Tehtävä esitetään tietokoneella ja aihe vastaa KYLLÄ-EI-painikkeilla. Vain jos tehtävän tarkkuudessa ei ole eroja, mittaamme tehtävän reaktioaikoja (esim. kattoilmiön vuoksi).
Muutos lähtötasosta välittömästi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen ja kuukausi stimulaatioprotokollan päättymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Masaryk University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
St. Anne's University Hospital Brno, Czech Republic

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Lubomira Anderková, PhD, Ceitec, Masaryk University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 19. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 30. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 30. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 10. toukokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 3. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 4. kesäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 15. maaliskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 14. maaliskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NV18-04-00256

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia