Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Harjoitusharjoittelun vaikutukset kortikospinaalijärjestelmään urheilijoilla, joilla on olkapään törmäysoireyhtymä

torstai 20. toukokuuta 2021 päivittänyt: National Yang Ming University

Olkavarren hallinnan ja vahvistavan harjoittelun vaikutukset hermo-lihashallintaan ja kortikospinaalijärjestelmään urheilijoilla, joilla on olkapään iskuoireyhtymä

Olkapään impingement-oireyhtymä on yleisin olkapääsairaus urheilijoilla. Se kuvaa subakromiaalisen bursan ja rotaattorimansetin jänteiden mekaanista puristamista käsivarren liikkeen aikana, mikä johtaa kipuun ja vammoihin. Suurin osa aiemmista tutkimuksista keskittyy motorisen suorituskyvyn tutkimiseen henkilöillä, joilla on olkapään impingement-oireyhtymä, ja todettiin, että lapaluun kinematiikka ja lihasten aktivaatio voivat vaikuttaa törmäykseen. Viime aikoina harvat tutkimukset ovat havainneet muutoksia keskushermostossa, kortikospinaalisen kiihottumisen vähenemistä ja eston lisääntymistä lapaluun lihaksissa käyttämällä transkraniaalista magneettista stimulaatiota (TMS). Vaikka lisää tutkimuksia tarvitaan edelleen keskushermoston muutosten tutkimiseksi henkilöillä, joilla on impingement-oireyhtymä, keskushermoston muutosten uskotaan liittyvän impingement-oireyhtymän puutteisiin. Impingement-oireyhtymän harjoitusprotokollat ​​on kuitenkin yleensä suunniteltu palauttamaan lapaluun kinematiikka ja lihasten aktivaatio, mukaan lukien lapalihasta vahvistava harjoitus ja lapaluun hallintaharjoitus. Tietojemme mukaan mikään tutkimus ei ole tutkinut, voivatko nämä harjoitusprotokollat ​​kumota nämä muutokset kortikospinaalijärjestelmässä. Tämän ehdotuksen tavoitteena on ymmärtää lapaluun keskittyneiden harjoitusten neuromuskulaariset ja neurofysiologiset mekanismit hoidon tehokkuuden parantamiseksi. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää lapaluun lihasten vahvistusharjoittelun ja lapaluun ohjausharjoittelun vaikutuksia lapaluun kinematiikkaan, lihasten aktivaatioon ja kortikospinaalijärjestelmään. Tutkimuksen tavoitteena on myös selvittää, vaikuttaako olkapään impingement -oireyhtymä myös muihin aivokuoren mekanismeihin. Rekrytoimme 70 yläurheilijaa, joilla on olkapään impingement -oireyhtymä, ja 22 tervettä kontrolliurheilijaa. Koehenkilöt, joilla on olkapään impingement -oireyhtymä, saavat satunnaisesti joko lapalihasten vahvistusta tai lapaluun hallintaa. Harjoitusta suoritettaessa lapaluun ohjausharjoitusryhmän koehenkilöt saavat elektromyografiapalautetta ja vihjeitä, mutta vahvistusharjoitusryhmän koehenkilöt eivät. Näiden kahden harjoitusprotokollan välittömät vaikutukset lapaluun kinematiikkaan, lihasten aktivaatioon ja neurofysiologisiin mittauksiin testataan ennen harjoittelua ja sen jälkeen. TMS testaa neurofysiologisia toimenpiteitä, mukaan lukien kortikospinaalinen kiihtyvyys, aivokuoren esto, aivokuorensisäinen esto ja intrakortikaalinen helpotus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
65

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • Yin-Liang Lin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 40 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällytämiskriteerit: (potilaat, joilla on olkapäävamma)

  1. Harjoittele yläliikkumista yli kuusi tuntia viikossa,
  2. 20-40-vuotiaat,
  3. sinulla on olkapääkipua olkapään etu- tai lateraaliosassa yli kaksi viikkoa,
  4. Selkeä lapaluun keskireunus 90° käsivarren korkeudessa,
  5. Sinulla on olkapään impingement-oireyhtymä, jonka vahvistaa vähintään kaksi seuraavista: (a) positiivinen Neer-testi, (b) positiivinen Hawkins-merkki, (c) positiivinen tyhjä tölkkitesti, (d) positiivinen vastustuskykyinen ulkoinen rotaatiotesti ja ( e) Kiertäjämansetin jänteiden arkuus

Osallistumiskriteerit: (terveet aiheet)

  1. Harjoittele yläliikkumista yli kuusi tuntia viikossa,
  2. 20-40-vuotiaat,
  3. Sinulla ei ole olkapää- tai niskakipuja tai vammoja.

Poissulkemiskriteerit (olkapäävammaiset potilaat ja terveet henkilöt)

  1. sinulla on ollut yläraajan dislokaatio, murtuma tai leikkaus,
  2. niska- tai yläraajoihin kohdistunut suora kosketusvamma viimeisten 12 kuukauden aikana,
  3. Aivotärähdys viimeisen 12 kuukauden aikana tai kolme tai useampia aivotärähdyksiä,
  4. aivovauriot ja neurologiset vammat,
  5. Toistuva päänsärky tai huimaus historiassa,
  6. TMS:n käytön vasta-aiheet arvioitu turvallisuusseulontakyselyllä, mukaan lukien raskaus, kohtaushistoria, epilepsia ja pyörtyminen, sisäkorvaistute, mitaliimplantti ja masennuslääkitys.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Lapan hallintaharjoitus
Koehenkilöt suorittavat kolme harjoitusta EMG-biopalautteen ja sanallisten vihjeiden avulla. Kolme harjoitusta ovat nosto lapatasossa, sivuttainen ulkokierto ja dynaaminen halaus plus
Menettely: Lapan hallintaharjoitus
Käsivarren nostamisen suorittamiseksi lapaluun tasolla koehenkilöitä pyydetään ensin korjaamaan lapaluun lepoasento istuessaan EMG-biofeedbackin avulla. Sitten koehenkilöitä opastetaan suorittamaan nostoa lapaluun tasossa, sivulle makaamaan ulkopuolinen kierto ja dynaaminen halaus sekä lapaluun ohjaus EMG-palautteen ja sanallisten vihjeiden avulla.
Kokeellinen: Lapua vahvistava harjoitus
Lapaluun vahvistusryhmän koehenkilöitä pyydetään suorittamaan kolme harjoitusta samalla tavalla kuin lapaluukontrolliharjoitusryhmä ja samalla kokeiden määrällä, mutta ilman EMG-biopalautetta ja suullisia liike- tai asennonkorjausvihjeitä.
Menettely: olkapäätä vahvistava harjoitus
Lapaluun vahvistusryhmän koehenkilöitä pyydetään suorittamaan nämä kolme harjoitusta samalla tavalla kuin lapaluun kontrolliryhmässä ja samalla määrällä kokeita, mutta ilman EMG-biofeedbackia ja suullisia liike- tai asennonkorjausvihjeitä.
Muut: Terveellinen aiheryhmä
Terveet koehenkilöt otetaan mukaan vertailemaan eroja kortikospinaalisessa järjestelmässä terveiden koehenkilöiden ja koehenkilöiden välillä, joilla on olkapään impingement -oireyhtymä, joten tämä ryhmä ei saa mitään hoitoa.
Muut: Ei väliintuloa
Ei väliintuloa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Neurofysiologiset toimenpiteet - Aktiivinen motorinen kynnys
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Aktiivinen motorinen kynnys (AMT) kuvataan prosentteina (%) stimulaattorin maksimitehosta (MSO).
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Neurofysiologiset toimenpiteet - Moottorin aiheuttama potentiaali
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Moottorin herätepotentiaalia (MEP) kuvataan millivolteilla (mV).
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Neurofysiologiset toimenpiteet - Kortikaalinen hiljainen jakso
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Kortikaalinen hiljainen jakso (CSP) mitataan millisekunneilla (ms).
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Neurofysiologiset toimenpiteet - Lyhyen aikavälin aivokuoren esto
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Lyhyen aikavälin aivokuoren esto (SICI) määritellään prosenttiosuutena (%) kuntoutusvasteista verrattuna testausvasteisiin, kun ärsykkeiden välinen aika on alle 5 ms
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Neurofysiologiset toimenpiteet - Kortikaalinen helpotus
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Aivokuoren sisäinen helpotus (ICF) määritellään prosenttiosuutena (%) hoitovasteista verrattuna testivasteisiin, kun ärsykkeiden välinen aika on yli 5 ms
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapuoteen kinematiikka
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Lapan kinematiikka, mukaan lukien etu-/takakallistus, ylös-/alaspäin kierto ja sisäinen/ulkopuolinen kierto lapaluutason korkeudessa 30°, 60°, 90° ja 120°, lasketaan ja kuvataan asteilla (°).
Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Lapalihasten aktivointi
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Ylemmän puolisuunnikkaan, alemman puolisuunnikkaan ja serratus anteriorin elektromyografiatietojen neliökeskiarvo normalisoidaan suurimmalla vapaaehtoisen supistumisen amplitudilla (prosenttiosuus maksimaalisesta vapaaehtoisesta supistuksesta, %) ja lasketaan kolmelle 30°:n liikkeelle käsivarren aikana. korkeus 30° - 120°, mukaan lukien 30° - 60°, 60° - 90° ja 90° - 120°
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Yang Ming University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 22. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 28. helmikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 9. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 10. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 24. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 20. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • YM108043F

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia