Los efectos del entrenamiento físico sobre el sistema corticoespinal en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza con síndrome de pinzamiento del hombro

El síndrome de pinzamiento del hombro es el trastorno del hombro más común en los atletas por arriba de la cabeza. Describe una compresión mecánica de la bursa subacromial y los tendones del manguito rotador durante el movimiento del brazo, lo que provoca dolor y lesiones. La mayoría de los estudios anteriores se centran en investigar el rendimiento motor en personas con síndrome de pinzamiento del hombro y encontraron que la cinemática escapular alterada y la activación muscular pueden contribuir al pinzamiento. Recientemente, pocos estudios encontraron cambios en el sistema nervioso central, disminuciones en la excitabilidad corticoespinal y aumentos en la inhibición en los músculos escapulares, mediante el uso de estimulación magnética transcraneal (TMS). Aunque todavía se necesitan más estudios para investigar los cambios en el sistema nervioso central en los individuos con síndrome de pinzamiento, se cree que los cambios en el sistema nervioso central están asociados con los déficits del síndrome de pinzamiento. Sin embargo, los protocolos de ejercicio para el síndrome de pinzamiento generalmente están diseñados para restaurar la cinemática escapular y la activación muscular, incluido el ejercicio de fortalecimiento del músculo escapular y el ejercicio de control escapular. Hasta donde sabemos, ningún estudio ha investigado si estos protocolos de ejercicio pueden revertir estos cambios en el sistema corticoespinal. Los objetivos de esta propuesta son comprender los mecanismos neuromusculares y neurofisiológicos de los protocolos de ejercicios centrados en la escápula para mejorar la efectividad del tratamiento. El estudio tiene como objetivo investigar los efectos del entrenamiento de fortalecimiento de los músculos escapulares y el entrenamiento de control escapular en la cinemática escapular, la activación muscular y el sistema corticoespinal. El estudio también tiene como objetivo investigar si otros mecanismos corticales también se ven afectados por el síndrome de pinzamiento del hombro. Reclutaremos a 70 atletas por encima de la cabeza con síndrome de pinzamiento del hombro y 22 atletas de control sanos. Los sujetos con síndrome de pinzamiento del hombro recibirán aleatoriamente entrenamiento de control escapular o fortalecimiento de los músculos escapulares. Al realizar el ejercicio, los sujetos en el grupo de entrenamiento de control escapular recibirán retroalimentación y señales de electromiografía, pero los del grupo de entrenamiento de fortalecimiento no. Los efectos inmediatos de estos dos protocolos de entrenamiento sobre la cinemática escapular, la activación muscular y las medidas neurofisiológicas se probarán antes y después del entrenamiento. Las medidas neurofisiológicas serán evaluadas por TMS, incluida la excitabilidad corticoespinal, la inhibición cortical, la inhibición intracortical y la facilitación intracortical.