Os efeitos do treinamento físico no sistema corticoespinhal em atletas de sobrecarga com síndrome do impacto no ombro

A síndrome do impacto do ombro é o distúrbio do ombro mais comum em atletas de arremesso. Descreve uma compressão mecânica da bursa subacromial e dos tendões do manguito rotador durante o movimento do braço, o que resulta em dor e lesões. A maioria dos estudos anteriores se concentra na investigação do desempenho motor em indivíduos com síndrome do impacto do ombro e descobriu que a cinemática escapular alterada e a ativação muscular podem contribuir para o impacto. Recentemente, poucos estudos encontraram alterações no sistema nervoso central, diminuição da excitabilidade corticoespinhal e aumento da inibição na musculatura escapular, pelo uso da estimulação magnética transcraniana (EMT). Embora ainda sejam necessários mais estudos para investigar as alterações do sistema nervoso central nos indivíduos com síndrome do impacto, acredita-se que as alterações do sistema nervoso central estejam associadas aos déficits da síndrome do impacto. No entanto, os protocolos de exercícios para a síndrome do impacto geralmente são projetados para restaurar a cinemática escapular e a ativação muscular, incluindo exercícios de fortalecimento muscular escapular e exercícios de controle escapular. Até onde sabemos, nenhum estudo investigou se esses protocolos de exercícios podem reverter essas alterações no sistema corticoespinal. Os objetivos desta proposta são entender os mecanismos neuromusculares e neurofisiológicos dos protocolos de exercícios focados na escápula para melhorar a eficácia do tratamento. O estudo tem como objetivo investigar os efeitos do treinamento de fortalecimento da musculatura escapular e do treinamento de controle escapular na cinemática escapular, ativação muscular e sistema corticospinal. O estudo também visa investigar se algum outro mecanismo cortical também é afetado pela síndrome do impacto no ombro. Vamos recrutar 70 atletas de sobrecarga com síndrome do impacto no ombro e 22 atletas de controle saudáveis. Indivíduos com síndrome do impacto do ombro receberão aleatoriamente fortalecimento muscular escapular ou treinamento de controle escapular. Ao realizar o exercício, os indivíduos do grupo de treinamento de controle escapular receberão feedback e dicas de eletromiografia, mas aqueles do grupo de treinamento de fortalecimento não. Os efeitos imediatos desses dois protocolos de treinamento na cinemática escapular, ativação muscular e medidas neurofisiológicas serão testados antes e depois do treinamento. Medidas neurofisiológicas serão testadas por TMS, incluindo excitabilidade corticoespinal, inibição cortical, inibição intracortical e facilitação intracortical.