Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

γδT-solujen immunoterapia potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen non-Hodgkinin lymfooma (NHL)

tiistai 24. syyskuuta 2019 päivittänyt: Zou Dehui, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

ΓδT-solujen immunoterapian alustava tutkimus potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen non-Hodgkinin lymfooma (NHL).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida autologisten γδT-solujen turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen B-solun non-Hodgkin-lymfooma (B-NHL), krooninen lymfoblastinen leukemia (CLL) ja perifeerinen T-solulymfooma (PTCL), joita odotetaan γδT-lymfooman osalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on yhden keskuksen, ei-satunnaistettu, avoin, ei kontrollia, prospektiivinen kliininen tutkimus. Tutkimus sisältää seuraavat peräkkäiset vaiheet: allekirjoitettu suostumus, γδT-solujen esiviljely, seulonta ja rekisteröinti tutkimukseen, afereesi, γδT-solujen valmistelu, esikäsittely lymfooddepletoivaa kemoterapiaa varten (valittavissa oleva suunnitelma), hoito ja seuranta. Tutkimuksessa arvioidaan autologisten γδT-solujen turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen B-solun non-Hodgkin-lymfooma (B-NHL), krooninen lymfoblastinen leukemia (CLL) ja perifeerinen T-solulymfooma (PTCL), joita odotetaan γδT-lymfooman osalta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
6

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kiina, 300020
        • Rekrytointi
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake vapaaehtoisesti.
  2. Sukupuoli rajoittamaton, ikä ≥ 18 vuotta vanha.
  3. Potilaat, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen B-solun non-Hodgkinin lymfooma (B-NHL), krooninen lymfoblastinen leukemia (CLL) ja perifeerinen T-solulymfooma (PTCL), odottavat γδT-lymfoomaa.
  4. Potilailla oli arvioitava kuvantamisleesio, joka oli vähintään yli 1,5 cm (paitsi CLL).
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Suorituskyky 0-2.
  6. Riittävä luuytimen toiminta määritellään seuraavasti: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >1000/mm3；Absoluuttinen lymfosyyttien määrä (ALC) ≥300/mm3；Verihiutaleet ≥50000/mm3；Hemoglobiini >8,0g/dl.
  7. Riittävä pääteelimen toiminta määritellään seuraavasti: Kokonaisbilirubiini ≤ 2 x normaalin yläraja (ULN); alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 5 x ULN; Kreatiniini ≤ 1,5 x ULN tai mikä tahansa seerumin kreatiniinitaso, joka liittyy mitattuun tai laskettuun kreatiniinipuhdistumaan ≥ 60 ml/min.
  8. Lisääntymiskykyisten miesten ja naaraspuolisten on suostuttava käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään 6 viikon ajan tutkimuksen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on ollut allogeeninen hematopoieettinen kantasolusiirto (Allo-HSCT).
  2. Aktiivinen keskushermoston (CNS) lymfooma; Potilaille, joilla on keskushermoston sairauden oireita, on tehtävä lannepunktio ja aivojen ydinmagneettinen resonanssi keskushermoston lymfooman sulkemiseksi pois.

  3. Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa 2 viikon sisällä ennen γδT-soluinfuusiota, seuraavia poikkeuksia lukuun ottamatta:

    • Protokollan määräämä esikäsittely kemoterapia
    • Keskushermoston intratekaalisen kemoterapian estämiseksi (tulee lopettaa 1 viikko ennen γδT-soluhoitoa)
    • Muut tutkivat yhdistelmälääkkeet
  4. Potilaat, joilla on systeeminen vaskuliitti tai aktiivinen tai hallitsematon autoimmuunisairaus sekä primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutossairaus.
  5. Aktiivinen krooninen hepatiitti B- tai hepatiitti C -virusinfektio, aktiivinen sytomegalovirus (CMV), EBV-infektio.
  6. Suuri leikkaus, jonka tutkija arvioi 4 viikkoa ennen seulontaa soveltumattomaksi.

  7. Muiden pahanlaatuisten kasvainten historia, seuraavia poikkeuksia lukuun ottamatta

    • Eksisionaalinen ei-melanooma (esim. ihon tyvisolusyöpä)
    • Parannettu situ karsinooma (esim. kohdunkaulan karsinooma)
    • Paikallinen eturauhassyöpä sädehoidolla tai leikkauksella
    • Potilaat, joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia, mutta tauti on parantunut ≥ 2 vuotta

  8. Potilaan sydämen toiminta täyttää jonkin seuraavista ehdoista

    • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≤45 %
    • Luokka III tai IV sydämen vajaatoiminta NYHA:n sydämen vajaatoimintaluokituksen mukaan
    • QTcB> 450 ms
    • Muu sydänsairaus, jonka tutkijat arvioivat, ei sovellu ilmoittautumiseen
  9. Aiemmin epilepsia tai muu aktiivinen keskushermoston häiriö.
  10. Rokotettu elävä rokote 6 viikon sisällä ennen seulontaa.
  11. Hallitsematon vakava aktiivinen infektio (kuten sepsis, bakteremia ja fungemia).
  12. Potilaat ovat allergisia sytokiineille.
  13. Odotettu elossaoloaika < 12 viikkoa.
  14. Osallistunut mihin tahansa muuhun kliiniseen interventiotutkimukseen kolmen kuukauden sisällä.
  15. Kaikki tilanteet, joissa tutkijat uskovat koehenkilöiden riskin lisääntyvän tai kokeen tulokset häiriintyvät.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Autologiset γδT-solut
Koehenkilöt saavat 3 sykliä γδT-soluhoitoja neljän viikon välein, jokaisessa syklissä on 2 infuusiota, yksi infuusio suonensisäisesti tavoiteannoksella 1-2 × 10e9 γδT-solua (vakioannos).
Biologinen: Autologiset γδT-solut
Solut uutetaan afereesilla, minkä jälkeen ne laajennetaan ja aktivoidaan. Autologinen γδT-solutuote siirretään adoptiivisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia/haitallisia tapahtumia turvallisuuden mittana.
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Jokaisen potilaan haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintyvyys kirjataan ja analysoidaan.
15 kuukautta
Yleinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 28 päivää γδT-solujen infuusion jälkeen
Täydellisen remission (CR) ja osittaisen remission (PR) määrä.
28 päivää γδT-solujen infuusion jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Remission kesto (DOR)
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Remission kesto määritellään ajaksi ensimmäisestä CR:n tai PR:n esiintymisestä kasvaimen arvioinnissa taudin etenemisen (PD) tai kuoleman ensimmäiseen esiintymiseen.
15 kuukautta
Vastausaika (TTR)
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Aika vasteeseen määritellään ajaksi ensimmäisestä koelääkkeen antamisesta CR:n tai PR:n ensimmäiseen esiintymiseen kasvaimen arvioinnissa.
15 kuukautta
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Taudin hallintaaste määritellään niiden koehenkilöiden osuutena, jotka saavuttivat CR:n, PR:n ja sairauden stabiilisuuden (SD) kuvantamisarvioinnin avulla.
15 kuukautta
Progression vapaa selviytyminen (PFS)
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Etenemisvapaa eloonjääminen määritellään ajaksi päivästä, jona potilas on rekisteröity, päivään, jolloin kasvain etenee tai päivään, jolloin potilas kuolee mistä tahansa syystä.
15 kuukautta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa, joka kuluu päivästä, jona potilas on ilmoittautunut, siihen päivään, jolloin potilas kuolee mistä tahansa syystä.
15 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Beijing GD Initiative Cell Therapy Technology Co., Ltd.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Dehui Zou, Dr., Institute of Hematology & Blood Disease Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 31. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 18. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 19. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 22. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 26. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 24. syyskuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • QT2019001-EC-2

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia