Varhainen vs. myöhempi uudelleenventtiili Fallotin tetralogiassa ilmaisella keuhkojen regurgitaatiolla
Varhainen vs. myöhempi re-valving Fallotin tetralogiassa vapaalla keuhkojen regurgitaatiolla - yhdistetty poikkileikkaus ja tuleva, monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisten ryhmien kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Puhelinnumero: +45 42404489
- Sähköposti: mathis.groening@regionh.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Ei vielä rekrytointia
- Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rekrytointi
- Rigshospitalet
-
Ottaa yhteyttä:
- Mathis Gröning, MD
- Puhelinnumero: +45 35456238
- Sähköposti: mathis.groening@regionh.dk
-
Päätutkija:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Alatutkija:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Tanska, 5000
- Ei vielä rekrytointia
- Odense University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ToF, johon liittyy keuhkoahtauma, korjattu TAP:lla kahden ensimmäisen elinvuoden aikana.
- RVOT-anatomia sopii aikuisen kokoisen putken istuttamiseen (18 mm:n homografti tai Contegra-siirre) magneettikuvauksella arvioituna.
Poissulkemiskriteerit:
- ToF keuhkojen atresialla, ToF yhteisellä eteiskammiokanavalla, ToF puuttuva keuhkoläppäsyndrooma, suuret aortopulmonaaliset sivuvaltimot ja muut merkittävät liittyvät poikkeavuudet.
- Palliointi shuntilla (Blalock-Taussig tai keskus) milloin tahansa.
- Potilas on oireinen.
- Jatkuva supraventrikulaarinen tai ventrikulaarinen rytmihäiriö.
- RVEDVi > 140 ml/m2 magneettikuvauksella arvioituna (liite 1).
- RVESVi > 60 ml/m2 magneettikuvauksella arvioituna.
- RVEF < 50 % magneettikuvauksella arvioituna.
- Keskivaikea tai vaikea kolmiulotteinen regurgitaatio, joka on arvioitu kaikukardiografialla tai magneettikuvauksella.
- Merkittävät jäännösleesiot, jotka vaativat toimenpiteitä (esim. kammioväliseinävaurio, aortan regurgitaatio, haarakeuhkovaltimon ahtauma).
- Samanaikainen sairaus ehkäisee rasitustestejä (esim. genetiikka, neurokognitiivinen toimintahäiriö, fyysinen vamma).
- MRI:n vasta-aihe (esim. pysyvä sydämentahdistin, sydämensisäinen defibrillaattori, intrakraniaalinen ferromagneettinen laite).
- Raskaus sisällyttämishetkellä.
- Ikä < 12 tai ei pysty noudattamaan magneettikuvauksen tai rasitustestin aikana annettuja ohjeita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varhainen uusintaventtiili
60 potilaalle, joille on määrätty varhainen uusintaventtiili, tehdään keuhkoläpän vaihto 3 kuukauden kuluessa satunnaistamisesta.
|
Aikuisen kokoisen (≥ 18 mm) homograftin tai Contegra-siirteen kirurginen implantointi oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon kulkevana kanavana kardiopulmonaalisen ohituksen alla sternotomian kautta.
|
|
Kokeellinen: Myöhemmin venttiilit uudelleen
60 potilaalle, jotka on määrätty myöhempään venttiilinvaihtoon, vaihdetaan keuhkoläppä, kun nykyiset eurooppalaiset ohjekriteerit täyttyvät.
|
Aikuisen kokoisen (≥ 18 mm) homograftin tai Contegra-siirteen kirurginen implantointi oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon kulkevana kanavana kardiopulmonaalisen ohituksen alla sternotomian kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen oikean kammion loppudiastolinen tilavuus indeksoituna kehon pinta-alaan
Aikaikkuna: 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
Oikean kammion loppudiastolinen tilavuus (ml), joka on indeksoitu kehon pinta-alalla (m2) mitataan sekä varhaisen läppäilyn ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analysoimiseksi. suoritetaan.
Suurempia oikean kammion loppudiastolisia tilavuuksia pidetään huonompana tuloksena.
|
3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kuolleiden potilaiden määrä (kaikkisyistä kuolleisuus) ja potilaiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
Kuolleiden potilaiden määrä (riippumatta kuolinsyystä) ja potilaiden kokonaismäärä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän reventtiryhmän osalta ja analysoidaan ryhmien välisen eron tilastollinen merkitsevyys.
|
3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oikean kammion loppusystolinen tilavuus indeksoituna kehon pinta-alaan
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Oikean kammion loppusystolinen tilavuus (ml), joka on indeksoitu kehon pinta-alalla (m2) mitataan sekä varhaisen reventtiorin ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analysoimiseksi. suoritetaan.
Suurempia oikean kammion loppusystolisia tilavuuksia pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Oikean kammion ejektiofraktio
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Oikean kammion ejektiofraktio (%) arvioidaan sekä varhaisen reventtiorin ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analysointia varten.
Oikean kammion alempaa ejektiofraktiota pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus indeksoituna kehon pinta-alaan
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (ml), joka on indeksoitu kehon pinta-alalla (m2) mitataan sekä varhaisen läppäilyn ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analysoimiseksi. suoritetaan.
Suurempia vasemman kammion loppudiastolisia tilavuuksia pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vasemman kammion loppusystolinen tilavuus indeksoituna kehon pinta-alaan
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Vasemman kammion loppudiastolinen tilavuus (ml), joka on indeksoitu kehon pinta-alalla (m2) mitataan sekä varhaisen läppäilyn ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analysoimiseksi. suoritetaan.
Suurempia vasemman kammion loppusystolisia tilavuuksia pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vasemman kammion ejektiofraktio
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (%) arvioidaan sekä varhaisen reventtiorin ryhmässä että myöhemmässä venttiiliryhmässä keskiarvon laskemiseksi kussakin ryhmässä ja eron tilastollisen merkitsevyyden analyysi suoritetaan.
Vasemman kammion alempaa ejektiofraktiota pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Toimenpiteeseen liittyvää verenvuotoa sairastavien potilaiden määrä ja potilaiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on lieväksi, suureksi ja henkeä uhkaavaksi luokiteltu verenvuoto (BARC-luokitus) liittyen uusintaventtiiliin, ja potilaiden kokonaismäärä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän venttiilinvaihdon ryhmässä ja ryhmien tilastollinen merkitsevyys analysoidaan.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Toimenpiteeseen liittyvän akuutin munuaisvaurion saaneiden potilaiden osuus ja potilaiden kokonaismäärä.
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Akuutin munuaisvaurion luokkaan 1, 2 ja 3 (KDIGO-luokitus) ja potilaiden kokonaismäärä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän läppäremontin ryhmässä ja eron tilastollinen merkitsevyys analysoidaan.
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Yhdistelmäaste kaikista syistä kuolleisuudesta ja vammauttavasta aivohalvauksesta
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Kardiovaskulaarisista syistä kuolleiden potilaiden ja vammauttavan aivohalvauksen saaneiden potilaiden osuus satunnaistamisen jälkeen lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän venttiilevän ryhmän osalta ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Kardiovaskulaarisista syistä kuolleiden potilaiden määrä ja potilaiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Sydän- ja verisuonisairauksista kuolleiden potilaiden määrä ja potilaiden kokonaismäärä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän venttiilinvaihdon ryhmässä ja eron tilastollinen merkitsevyys analysoidaan.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Yhdistelmäaste potilaista, jotka kärsivät vammautuvista aivohalvauksista tai ohimenevistä iskeemisistä kohtauksista
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Satunnaistamisen jälkeen vammauttavasta aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä kohtauksesta kärsivien potilaiden määrä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän läppäremontin ryhmässä ja eron tilastollinen merkitsevyys analysoidaan.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen New York Heart Association -luokka
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen New York Heart Association -luokka, joka on luokiteltu luokkiin 1-4, arvioidaan sekä varhaisessa että myöhemmin uudelleenventtiiliryhmässä ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
Korkeampia keskiarvoja pidetään huonompana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen terveyteen liittyvä elämänlaatu (aikuiset)
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräistä terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan sekä varhaisessa että myöhemmin uusiutuvassa ryhmässä ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
Arvioinnissa käytetään EQ-5D-3L.
Kyselylomakkeet ovat saatavilla tanskaksi.
Korkeampia arvoja pidetään parempina tuloksina.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen terveyteen liittyvä elämänlaatu (lapset)
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräistä terveyteen liittyvää elämänlaatua arvioidaan sekä varhais- että myöhemmässä vaiheessa, ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
Arvioinnissa käytetään EQ-5D-Y:tä.
Kyselylomakkeet ovat saatavilla tanskaksi.
Korkeampia arvoja pidetään parempina tuloksina.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on uusi pitkäkestoinen supraventrikulaarinen tai kammioperäinen rytmihäiriö ja potilaiden kokonaismäärä
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Uusi supraventrikulaarinen tai ventrikulaarinen rytmihäiriö potilaiden määrä ja potilaiden kokonaismäärä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän läppäysryhmän osalta ja eron tilastollinen merkitsevyys analysoidaan.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen huippuhapenkulutus kardiopulmonaalisen rasitustestin aikana
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen huippuhapenkulutus (VO2/min) painoon (kg) indeksoituna arvioidaan sekä varhaisen että myöhemmän venttiilinvaihtoryhmän potilaille ja keskiarvojen ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
Korkeampia keskiarvoja pidetään parempana tuloksena.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Mediaaniaika venttiilin rakenteelliseen heikkenemiseen potilailla, joille on uusittu läppä tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Mediaaniaika venttiilin rakenteelliseen heikkenemiseen, joka määritellään ajaksi läpän vaihdon tarpeeseen potilailla, joille on uusittu tutkimuksen aikana.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joille läppä on uusittu tutkimuksen aikana ja jotka kärsivät endokardiitista, sekä niiden potilaiden kokonaismäärä, joille läppä on uusittu tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Lasketaan niiden potilaiden määrä, jotka kärsivät endokardiitista tutkimuksen aikana uudelleenlääkityksen jälkeen, ja niiden potilaiden kokonaismäärä, joille on uusittu tutkimuksen aikana.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Niiden potilaiden määrä, joille läppä on uusittu tutkimuksen aikana ja jotka kärsivät proteesin läppätukosta, sekä potilaiden kokonaismäärä, joille on uusittu läppä tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Lasketaan niiden potilaiden osuus, jotka kärsivät proteesin läppätukosta tutkimuksen aikana suoritetun läppäremontin jälkeen, ja niiden potilaiden kokonaismäärä, joille on uusittu venttiilin tutkimuksen aikana.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Keskimääräinen yhteydenottojen määrä terveydenhuoltojärjestelmään
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Sairaalahoitojen, avohoitokontaktien ja yleislääkärikontaktien yhdistelmänä laskettu keskimääräinen terveysjärjestelmään otettavien yhteydenottojen määrä lasketaan sekä varhaisen että myöhemmän venttiilinvaihdon ryhmässä ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
|
Naispotilaiden lasten keskimääräinen lukumäärä
Aikaikkuna: Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Keskimääräinen lasten lukumäärä arvioidaan naispotilaalle sekä varhaisen että myöhemmän venttiilinvaihdon ryhmässä ja ero analysoidaan tilastollisen merkitsevyyden suhteen.
|
Arvioidaan kerran vuodessa 10 vuoden ajan satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Opintojen puheenjohtaja: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Opintojen puheenjohtaja: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- VD-2018-512
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .