Re-valve précoce versus tardive dans la tétralogie de Fallot avec régurgitation pulmonaire libre
Revalve précoce versus tardive dans la tétralogie de Fallot avec insuffisance pulmonaire libre - Essai clinique combiné transversal et prospectif, multicentrique, randomisé, en groupes parallèles
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Numéro de téléphone: +45 42404489
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
Lieux d'étude
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Aarhus, Danemark, 8200
- Pas encore de recrutement
- Aarhus University Hospital
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Contact:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
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Sous-enquêteur:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
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Sous-enquêteur:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Danemark, 2100
- Recrutement
- Rigshospitalet
-
Contact:
- Mathis Gröning, MD
- Numéro de téléphone: +45 35456238
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
-
Chercheur principal:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Sous-enquêteur:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Danemark, 5000
- Pas encore de recrutement
- Odense University Hospital
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Contact:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Sous-enquêteur:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ToF avec sténose pulmonaire réparée avec un TAP dans les deux premières années de vie.
- L'anatomie RVOT convient à l'implantation d'un conduit de taille adulte (homogreffe de 18 mm ou greffe Contegra) tel qu'évalué par IRM.
Critère d'exclusion:
- ToF avec atrésie pulmonaire, ToF avec canal auriculo-ventriculaire commun, ToF avec syndrome de valve pulmonaire absente, artères collatérales aorto-pulmonaires majeures et autres anomalies associées importantes.
- Palliation avec un shunt (Blalock-Taussig ou central) à tout moment.
- Le patient est symptomatique.
- Arythmie supraventriculaire ou ventriculaire soutenue.
- RVEDVi > 140 mL/m2 évalué par IRM (annexe 1).
- RVESVi > 60 mL/m2 tel qu'évalué par IRM.
- RVEF < 50 % tel qu'évalué par IRM.
- Insuffisance tricuspide modérée ou sévère évaluée par échocardiographie ou IRM.
- Lésions résiduelles importantes nécessitant une intervention (ex. communication interventriculaire, régurgitation aortique, sténose de la branche de l'artère pulmonaire).
- Co-morbidité empêchant les tests d'effort (par ex. génétique, dysfonctionnement neuro-cognitif, handicap physique).
- Contre-indication à l'IRM (par ex. stimulateur cardiaque permanent, défibrillateur intra-cardiaque, appareil ferromagnétique intracrânien).
- Grossesse au moment de l'inclusion.
- Âge < 12 ans ou incapable de se conformer aux instructions données lors de l'IRM ou des tests d'effort.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Re-valve précoce
60 patients assignés à une revalvation précoce subissent un remplacement valvulaire pulmonaire dans les 3 mois suivant la randomisation.
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Implantation chirurgicale d'une homogreffe de taille adulte (≥ 18 mm) ou d'une greffe Contegra comme conduit ventricule droit à artère pulmonaire sous circulation extracorporelle via une sternotomie.
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Expérimental: Re-valve plus tard
60 patients qui sont assignés à une revalvation ultérieure subissent un remplacement valvulaire pulmonaire lorsque les critères des lignes directrices européennes actuelles sont remplis.
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Implantation chirurgicale d'une homogreffe de taille adulte (≥ 18 mm) ou d'une greffe Contegra comme conduit ventricule droit à artère pulmonaire sous circulation extracorporelle via une sternotomie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Volume télédiastolique ventriculaire droit moyen indexé sur la surface corporelle
Délai: 3 ans après la randomisation
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Le volume télédiastolique ventriculaire droit (mL) indexé par la surface corporelle (m2) sera évalué à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera réalisée.
Des volumes télédiastoliques ventriculaires droits plus élevés sont considérés comme un pire résultat.
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3 ans après la randomisation
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Taux de patients décédés (mortalité toutes causes confondues) et nombre total de patients
Délai: 3 ans après la randomisation
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Le taux de patients décédés (quelle que soit la cause du décès) et le nombre total de patients seront calculés pour le groupe de revalve précoce et tardif et une analyse de la signification statistique de la différence entre les groupes sera effectuée.
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3 ans après la randomisation
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Volume télésystolique ventriculaire droit indexé sur la surface corporelle
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le volume télésystolique ventriculaire droit (mL) indexé par la surface corporelle (m2) sera évalué à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera réalisée.
Des volumes télésystoliques ventriculaires droits plus élevés sont considérés comme un pire résultat.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Fraction d'éjection ventriculaire droite
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La fraction d'éjection ventriculaire droite (%) sera évaluée à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera effectuée.
La fraction d'éjection ventriculaire droite inférieure est considérée comme un pire résultat.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Volume télédiastolique ventriculaire gauche indexé sur la surface corporelle
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le volume télédiastolique ventriculaire gauche (mL) indexé par la surface corporelle (m2) sera évalué à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera réalisée.
Des volumes télédiastoliques ventriculaires gauches plus élevés sont considérés comme un pire résultat.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Volume télésystolique ventriculaire gauche indexé sur la surface corporelle
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le volume télédiastolique ventriculaire gauche (mL) indexé par la surface corporelle (m2) sera évalué à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera réalisée.
Des volumes télésystoliques ventriculaires gauches plus élevés sont considérés comme un pire résultat.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Fraction d'éjection ventriculaire gauche
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La fraction d'éjection ventriculaire gauche (%) sera évaluée à la fois dans le groupe de revalve précoce et dans le groupe de revalve plus tard pour le calcul de la moyenne dans chaque groupe et l'analyse de la signification statistique de la différence sera effectuée.
La fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure est considérée comme un pire résultat.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux de patients présentant des saignements liés à la procédure et nombre total de patients
Délai: 30 jours après la chirurgie
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Le taux de patients présentant des saignements classés comme saignements mineurs, majeurs et potentiellement mortels (classification BARC) liés à la procédure de revalve et le nombre total de patients seront calculés à la fois dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence entre les groupes seront analysés pour leur signification statistique.
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30 jours après la chirurgie
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Taux de patients atteints d'insuffisance rénale aiguë liée à l'intervention et nombre total de patients.
Délai: 30 jours après la chirurgie
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Le taux de lésions rénales aiguës classées en stade un, deux et trois (classification KDIGO) et le nombre total de patients seront calculés dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique.
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30 jours après la chirurgie
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Taux composite de mortalité toutes causes confondues et d'accident vasculaire cérébral invalidant
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients qui décèdent en raison de causes cardiovasculaires et de patients qui souffrent d'un AVC invalidant après le moment de la randomisation sera calculé pour le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour la signification statistique
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux de patients décédés de causes cardiovasculaires et nombre total de patients
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients qui décèdent en raison d'une cause cardiovasculaire et le nombre total de patients seront calculés dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux composite de patients souffrant d'AVC invalidants ou d'accidents ischémiques transitoires
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral invalidant ou d'un accident ischémique transitoire après le moment de la randomisation sera calculé dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Classe moyenne de la New York Heart Association
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La classe moyenne de la New York Heart Association classée dans la catégorie 1 à 4 sera évaluée à la fois dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique.
Des valeurs moyennes plus élevées sont considérées comme un résultat pire.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Qualité de vie moyenne associée à la santé (adultes)
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La qualité de vie moyenne associée à la santé sera évaluée à la fois dans le groupe de revalorisation précoce et tardive et la différence sera analysée pour sa signification statistique.
EQ-5D-3L sera utilisé pour l'évaluation.
Les questionnaires sont disponibles en danois.
Des valeurs plus élevées sont considérées comme de meilleurs résultats.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Qualité de vie moyenne associée à la santé (enfants)
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La qualité de vie moyenne associée à la santé sera évaluée dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique.
EQ-5D-Y sera utilisé pour l'évaluation.
Les questionnaires sont disponibles en danois.
Des valeurs plus élevées sont considérées comme de meilleurs résultats.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux de patients présentant une nouvelle arythmie supraventriculaire ou ventriculaire soutenue et nombre total de patients
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients présentant une nouvelle arythmie supraventriculaire ou ventriculaire et le nombre total de patients seront calculés pour le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Consommation maximale moyenne d'oxygène pendant les tests d'effort cardiopulmonaire
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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La consommation maximale moyenne d'oxygène (VO2/min) indexée au poids corporel (kg) sera évaluée pour les patients des groupes de revalve précoce et tardif et la différence de moyenne sera analysée pour sa signification statistique.
Des valeurs moyennes plus élevées sont considérées comme de meilleurs résultats.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Temps médian jusqu'à la détérioration structurelle de la valve chez les patients qui sont revalvés au cours de l'étude
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le temps médian jusqu'à la détérioration structurelle de la valve, défini comme le temps jusqu'à la nécessité d'un remplacement valvulaire chez les patients qui sont revalvés au cours de l'étude, sera calculé.
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux de patients revalvés au cours de l'étude et souffrant d'endocardite et nombre total de patients revalvés au cours de l'étude
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients qui souffrent d'endocardite après re-valve au cours de l'étude et le nombre total de patients qui sont revalvés au cours de l'étude seront calculés
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Taux de patients revalvés au cours de l'étude et souffrant de thrombose valvulaire prothétique et nombre total de patients revalvés au cours de l'étude
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le taux de patients qui souffrent de thrombose valvulaire prothétique après re-valve au cours de l'étude et le nombre total de patients qui sont revalvés au cours de l'étude seront calculés
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Nombre moyen de contacts avec le système de santé
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le nombre moyen de contacts avec le système de santé défini comme un composite des admissions à l'hôpital, des contacts ambulatoires et des contacts avec le médecin généraliste sera calculé à la fois dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Nombre moyen d'enfants pour les patientes
Délai: Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Le nombre moyen d'enfants sera évalué pour les patientes dans le groupe de revalve précoce et tardif et la différence sera analysée pour sa signification statistique
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Evalué une fois par an pendant 10 ans après la randomisation
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Chaise d'étude: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Chaise d'étude: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Chaise d'étude: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Chaise d'étude: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Chaise d'étude: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- VD-2018-512
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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