Revalvulação precoce versus posterior na tetralogia de Fallot com regurgitação pulmonar livre
Revalvulação precoce versus posterior na tetralogia de Fallot com regurgitação pulmonar livre - Estudo clínico combinado transversal e prospectivo, multicêntrico, randomizado, de grupos paralelos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Número de telefone: +45 42404489
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
Locais de estudo
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Aarhus, Dinamarca, 8200
- Ainda não está recrutando
- Aarhus University Hospital
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Contato:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Kim Munk, MD, PhD
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Copenhagen, Dinamarca, 2100
- Recrutamento
- Rigshospitalet
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Contato:
- Mathis Gröning, MD
- Número de telefone: +45 35456238
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
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Investigador principal:
- Lars Søndergaard, Professor
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Subinvestigador:
- Morten H Smerup, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Mathis Gröning, MD
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Odense, Dinamarca, 5000
- Ainda não está recrutando
- Odense University Hospital
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Contato:
- Henrik Nissen, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Henrik Nissen, MD, PhD
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Subinvestigador:
- Helle Andersen, MD, PhD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- ToF com estenose pulmonar corrigida com TAP nos primeiros dois anos de vida.
- A anatomia da VSVD é adequada para implantação de um conduto de tamanho adulto (homoenxerto de 18 mm ou enxerto Contegra) conforme avaliado por ressonância magnética.
Critério de exclusão:
- ToF com atresia pulmonar, ToF com canal atrioventricular comum, ToF com síndrome da valva pulmonar ausente, grandes colaterais aortopulmonares e outras anomalias significativas associadas.
- Paliação com shunt (Blalock-Taussig ou central) a qualquer momento.
- O paciente é sintomático.
- Arritmia supraventricular ou ventricular sustentada.
- RVEDVi > 140 mL/m2 avaliado por RM (anexo 1).
- RVESVi > 60 mL/m2 avaliado por RM.
- RVEF < 50% avaliado por RM.
- Regurgitação tricúspide moderada ou grave avaliada por ecocardiografia ou ressonância magnética.
- Lesões residuais significativas que requerem intervenção (por exemplo, defeito do septo ventricular, regurgitação aórtica, estenose de ramo da artéria pulmonar).
- Comorbidade que impede o teste de esforço (por exemplo, genética, disfunção neurocognitiva, deficiência física).
- Contra-indicação para ressonância magnética (por exemplo, marcapasso permanente, desfibrilador intracardíaco, dispositivo ferromagnético intracraniano).
- Gravidez no momento da inclusão.
- Idade < 12 ou incapaz de cumprir as instruções dadas durante a ressonância magnética ou teste de esforço.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Revalvulação antecipada
60 pacientes designados para revalvulamento precoce são submetidos à substituição da válvula pulmonar dentro de 3 meses a partir da randomização.
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Implante cirúrgico de homoenxerto de tamanho adulto (≥ 18 mm) ou enxerto Contegra como conduto do ventrículo direito para a artéria pulmonar sob circulação extracorpórea através de esternotomia.
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Experimental: Mais tarde re-válvula
60 pacientes designados para revalvulamento posterior são submetidos à substituição da válvula pulmonar quando os critérios da diretriz européia atual são atendidos.
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Implante cirúrgico de homoenxerto de tamanho adulto (≥ 18 mm) ou enxerto Contegra como conduto do ventrículo direito para a artéria pulmonar sob circulação extracorpórea através de esternotomia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Volume diastólico final médio do ventrículo direito indexado à área de superfície corporal
Prazo: 3 anos após a randomização
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O volume diastólico final do ventrículo direito (mL) indexado pela área de superfície corporal (m2) será avaliado tanto no grupo de revalvar precoce quanto no grupo de revalvar tardiamente para cálculo da média em cada grupo e análise da significância estatística da diferença será realizado.
Volumes diastólicos finais do ventrículo direito mais elevados são considerados um pior resultado.
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3 anos após a randomização
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Taxa de pacientes falecidos (mortalidade por todas as causas) e número total de pacientes
Prazo: 3 anos após a randomização
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A taxa de pacientes falecidos (independentemente da causa da morte) e o número total de pacientes serão calculados para o grupo de revalvulação precoce e tardia e a análise de significância estatística da diferença entre os grupos será realizada.
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3 anos após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Volume sistólico final do ventrículo direito indexado à área de superfície corporal
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O volume sistólico final do ventrículo direito (mL) indexado pela área de superfície corporal (m2) será avaliado tanto no grupo de revalvulação precoce quanto no grupo de revalvulação tardia para cálculo da média em cada grupo e análise da significância estatística da diferença será realizado.
Volumes sistólicos finais do ventrículo direito mais altos são considerados um desfecho pior.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Fração de ejeção do ventrículo direito
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A fração de ejeção do ventrículo direito (%) será avaliada tanto no grupo de revalvar precoce quanto no grupo de revalvar tardiamente para cálculo da média em cada grupo e análise de significância estatística da diferença será realizada.
A fração de ejeção do ventrículo direito mais baixa é considerada um desfecho pior.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Volume diastólico final do ventrículo esquerdo indexado à área de superfície corporal
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O volume diastólico final do ventrículo esquerdo (mL) indexado pela área de superfície corporal (m2) será avaliado tanto no grupo de revalvulação precoce quanto no grupo de revalvulação tardia para cálculo da média em cada grupo e análise da significância estatística da diferença será realizado.
Volumes diastólicos finais do ventrículo esquerdo mais elevados são considerados um pior resultado.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Volume sistólico final do ventrículo esquerdo indexado à área de superfície corporal
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O volume diastólico final do ventrículo esquerdo (mL) indexado pela área de superfície corporal (m2) será avaliado tanto no grupo de revalvulação precoce quanto no grupo de revalvulação tardia para cálculo da média em cada grupo e análise da significância estatística da diferença será realizado.
Volumes sistólicos finais do ventrículo esquerdo mais elevados são considerados um pior resultado.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Fração de ejeção do ventrículo esquerdo
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (%) será avaliada tanto no grupo de revalvar precoce quanto no grupo de revalvar tardiamente para cálculo da média em cada grupo e análise de significância estatística da diferença será realizada.
A fração de ejeção do ventrículo esquerdo mais baixa é considerada um desfecho pior.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa de pacientes com sangramento relacionado ao procedimento e número total de pacientes
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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A taxa de pacientes com sangramento classificado como sangramento menor, maior e com risco de vida (classificação BARC) relacionada ao procedimento de revalvulação e o número total de pacientes será calculado tanto no grupo de revalvar precoce quanto tardio e a diferença entre os grupos serão analisados quanto à significância estatística.
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30 dias após a cirurgia
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Taxa de pacientes com lesão renal aguda relacionada ao procedimento e número total de pacientes.
Prazo: 30 dias após a cirurgia
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A taxa de lesão renal aguda categorizada como estágio um, dois e três (classificação KDIGO) e o número total de pacientes serão calculados no grupo de revalvar precoce e tardio e a diferença será analisada para significância estatística.
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30 dias após a cirurgia
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Taxa composta de mortalidade por todas as causas e acidente vascular cerebral incapacitante
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes que faleceram devido a causas cardiovasculares e pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral incapacitante após o momento da randomização será calculada para o grupo de revalvulação precoce e posterior e a diferença será analisada para significância estatística
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa de pacientes falecidos por causas cardiovasculares e número total de pacientes
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes que faleceram devido a uma causa cardiovascular e o número total de pacientes serão calculados no grupo de revalvulação precoce e tardia e a diferença será analisada para significância estatística
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa composta de pacientes que sofrem de AVC incapacitante ou ataques isquêmicos transitórios
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes que sofrem de um acidente vascular cerebral incapacitante ou ataque isquêmico transitório após o tempo de randomização será calculada tanto no grupo de revalvulação precoce quanto posterior e a diferença será analisada para significância estatística
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Classe média da New York Heart Association
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A classe média da New York Heart Association categorizada como 1-4 será avaliada tanto no grupo de revalvulação precoce quanto posterior e a diferença será analisada quanto à significância estatística.
Valores médios mais altos são considerados um pior resultado.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Qualidade de vida média associada à saúde (adultos)
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A média da qualidade de vida associada à saúde será avaliada tanto no grupo de revalidação inicial quanto tardia e a diferença será analisada quanto à significância estatística.
EQ-5D-3L será usado para avaliação.
Os questionários estão disponíveis em dinamarquês.
Valores mais altos são considerados melhores resultados.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Qualidade de vida média associada à saúde (crianças)
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A média da qualidade de vida associada à saúde será avaliada tanto no grupo de revalvulação precoce como posterior e a diferença será analisada quanto à significância estatística.
EQ-5D-Y será usado para avaliação.
Os questionários estão disponíveis em dinamarquês.
Valores mais altos são considerados melhores resultados.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa de pacientes com nova arritmia sustentada supraventricular ou ventricular e o número total de pacientes
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes com nova arritmia supraventricular ou ventricular e o número total de pacientes serão calculados para o grupo de revalvulação precoce e posterior e a diferença será analisada para significância estatística.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Consumo máximo médio de oxigênio durante o teste de exercício cardiopulmonar
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O consumo médio de pico de oxigênio (VO2/min) indexado ao peso corporal (kg) será avaliado para os pacientes do grupo de revalvulação precoce e posterior e a diferença entre as médias será analisada para significância estatística.
Valores médios mais altos são considerados melhores resultados.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Tempo médio até a deterioração estrutural da válvula em pacientes que são revalvulados durante o estudo
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Será calculado o tempo médio até a deterioração estrutural da valva definida como tempo até a necessidade de troca valvar nos pacientes reavaliados durante o estudo.
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa de pacientes que são revalvulados durante o estudo e sofrem de endocardite e o número total de pacientes que são revalvulados durante o estudo
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes que sofrem de endocardite após a revalvulação durante o estudo e o número total de pacientes que são reavaliados durante o estudo serão calculados
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Taxa de pacientes que são revalvulados durante o estudo e sofrem de trombose de válvula protética e o número total de pacientes que são revalvulados durante o estudo
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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A taxa de pacientes que sofrem de trombose de válvula protética após a revalvulação durante o estudo e o número total de pacientes que são revalvulados durante o estudo serão calculados
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Número médio de contatos com o sistema de saúde
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O número médio de contatos com o sistema de saúde definido como composto de internações hospitalares, contatos ambulatoriais e contatos com o clínico geral será calculado no grupo de revalvulação precoce e tardia e a diferença será analisada para significância estatística
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Número médio de filhos para pacientes do sexo feminino
Prazo: Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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O número médio de filhos será avaliado para pacientes do sexo feminino tanto no grupo de revalvulação precoce quanto no tardio e a diferença será analisada para significância estatística
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Avaliado uma vez por ano durante 10 anos após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Cadeira de estudo: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Cadeira de estudo: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Cadeira de estudo: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Cadeira de estudo: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Cadeira de estudo: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- VD-2018-512
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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