Re-valving precoce e successivo nella tetralogia di Fallot con rigurgito polmonare libero
Revalving precoce vs successivo nella tetralogia di Fallot con rigurgito polmonare libero - Studio clinico combinato trasversale e prospettico, multicentrico, randomizzato, a gruppi paralleli
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Numero di telefono: +45 42404489
- Email: mathis.groening@regionh.dk
Luoghi di studio
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-
-
Aarhus, Danimarca, 8200
- Non ancora reclutamento
- Aarhus University Hospital
-
Contatto:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Danimarca, 2100
- Reclutamento
- Rigshospitalet
-
Contatto:
- Mathis Gröning, MD
- Numero di telefono: +45 35456238
- Email: mathis.groening@regionh.dk
-
Investigatore principale:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Sub-investigatore:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Danimarca, 5000
- Non ancora reclutamento
- Odense University Hospital
-
Contatto:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ToF con stenosi polmonare riparato con TAP entro i primi due anni di vita.
- L'anatomia RVOT è adatta per l'impianto di un condotto di dimensioni adulte (omoinnesto da 18 mm o innesto Contegra) come valutato dalla risonanza magnetica.
Criteri di esclusione:
- ToF con atresia polmonare, ToF con canale atrioventricolare comune, ToF con sindrome della valvola polmonare assente, arterie collaterali aortopolmonari maggiori e altre significative anomalie associate.
- Palliazione con uno shunt (Blalock-Taussig o centrale) in qualsiasi momento.
- Il paziente è sintomatico.
- Aritmia sopraventricolare o ventricolare sostenuta.
- RVEDVi > 140 mL/m2 come valutato dalla risonanza magnetica (appendice 1).
- RVESVi > 60 mL/m2 come valutato dalla risonanza magnetica.
- RVEF <50% come valutato dalla risonanza magnetica.
- Rigurgito tricuspidale moderato o grave valutato mediante ecocardiografia o risonanza magnetica.
- Lesioni residue significative che richiedono un intervento (ad es. difetto del setto interventricolare, rigurgito aortico, stenosi del ramo dell'arteria polmonare).
- Co-morbilità che impedisce il test da sforzo (ad es. genetica, disfunzione neurocognitiva, disabilità fisica).
- Controindicazione per la risonanza magnetica (ad es. pacemaker permanente, defibrillatore intracardiaco, dispositivo ferromagnetico intracranico).
- Gravidanza al momento dell'inclusione.
- Età < 12 anni o incapace di rispettare le istruzioni fornite durante la risonanza magnetica o il test da sforzo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Rivalutazione anticipata
60 pazienti che vengono assegnati alla rivalutazione precoce vengono sottoposti a sostituzione della valvola polmonare entro 3 mesi dalla randomizzazione.
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Impianto chirurgico di un omoinnesto di dimensioni adulte (≥ 18 mm) o di un innesto di Contegra come condotto dal ventricolo destro all'arteria polmonare sotto bypass cardiopolmonare attraverso una sternotomia.
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Sperimentale: Successivamente rivalutare
60 pazienti che vengono assegnati alla successiva rivalutazione vengono sottoposti a sostituzione della valvola polmonare quando vengono soddisfatti gli attuali criteri delle linee guida europee.
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Impianto chirurgico di un omoinnesto di dimensioni adulte (≥ 18 mm) o di un innesto di Contegra come condotto dal ventricolo destro all'arteria polmonare sotto bypass cardiopolmonare attraverso una sternotomia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume telediastolico ventricolare destro medio indicizzato alla superficie corporea
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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Il volume telediastolico del ventricolo destro (mL) indicizzato dalla superficie corporea (m2) sarà valutato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e l'analisi della significatività statistica della differenza sarà eseguita.
I volumi telediastolici del ventricolo destro più alti sono considerati un risultato peggiore.
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3 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti deceduti (mortalità per tutte le cause) e numero totale di pazienti
Lasso di tempo: 3 anni dopo la randomizzazione
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Il tasso di pazienti deceduti (indipendentemente dalla causa della morte) e il numero totale di pazienti saranno calcolati sia per il gruppo di rivalutazione precoce che per quello successivo e verrà eseguita l'analisi della significatività statistica della differenza tra i gruppi.
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3 anni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Volume telesistolico del ventricolo destro indicizzato alla superficie corporea
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il volume telesistolico del ventricolo destro (mL) indicizzato dalla superficie corporea (m2) sarà valutato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e l'analisi della significatività statistica della differenza sarà eseguita.
I volumi telesistolici del ventricolo destro più alti sono considerati un esito peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Frazione di eiezione ventricolare destra
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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La frazione di eiezione ventricolare destra (%) sarà valutata sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e verrà eseguita l'analisi della significatività statistica della differenza.
La frazione di eiezione ventricolare inferiore destra è considerata un esito peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Volume telediastolico del ventricolo sinistro indicizzato alla superficie corporea
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il volume telediastolico del ventricolo sinistro (mL) indicizzato dalla superficie corporea (m2) sarà valutato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e l'analisi della significatività statistica della differenza sarà eseguita.
Volumi telediastolici del ventricolo sinistro più alti sono considerati un esito peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Volume telesistolico del ventricolo sinistro indicizzato alla superficie corporea
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il volume telediastolico del ventricolo sinistro (mL) indicizzato dalla superficie corporea (m2) sarà valutato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e l'analisi della significatività statistica della differenza sarà eseguita.
I volumi telesistolici del ventricolo sinistro più alti sono considerati un esito peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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La frazione di eiezione ventricolare sinistra (%) sarà valutata sia nel gruppo di rivalutazione precoce che nel gruppo di rivalutazione successiva per il calcolo della media in ciascun gruppo e verrà eseguita l'analisi della significatività statistica della differenza.
La frazione di eiezione ventricolare inferiore sinistra è considerata un esito peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti con sanguinamento correlato alla procedura e numero totale di pazienti
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
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Il tasso di pazienti con sanguinamento classificato come sanguinamento minore, maggiore e potenzialmente letale (classificazione BARC) correlato alla procedura di rivalutazione e il numero totale di pazienti sarà calcolato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza tra i gruppi saranno analizzati per significatività statistica.
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30 giorni dopo l'intervento
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Tasso di pazienti con danno renale acuto correlato alla procedura e numero totale di pazienti.
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
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Il tasso di danno renale acuto classificato come stadio uno, due e tre (classificazione KDIGO) e il numero totale di pazienti saranno calcolati sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica.
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30 giorni dopo l'intervento
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Tasso composito di mortalità per tutte le cause e ictus invalidante
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il tasso di pazienti che decedono per cause cardiovascolari e di pazienti che soffrono di un ictus invalidante dopo il tempo di randomizzazione sarà calcolato sia per il gruppo di rivalutazione precoce che per quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti deceduti per cause cardiovascolari e numero totale di pazienti
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il tasso di pazienti che decedono a causa di una causa cardiovascolare e il numero totale di pazienti saranno calcolati sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso composito di pazienti che soffrono di ictus invalidanti o attacchi ischemici transitori
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il tasso di pazienti che soffrono di ictus invalidante o attacco ischemico transitorio dopo il tempo di randomizzazione sarà calcolato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Classe media della New York Heart Association
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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La classe media della New York Heart Association classificata come 1-4 sarà valutata sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per la significatività statistica.
Valori medi più alti sono considerati un risultato peggiore.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Qualità media della vita associata alla salute (adulti)
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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La qualità media della vita associata alla salute sarà valutata sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per la significatività statistica.
EQ-5D-3L sarà utilizzato per la valutazione.
I questionari sono disponibili in danese.
Valori più alti sono considerati risultati migliori.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Qualità media della vita associata alla salute (bambini)
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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La qualità media della vita associata alla salute sarà valutata sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per la significatività statistica.
EQ-5D-Y sarà utilizzato per la valutazione.
I questionari sono disponibili in danese.
Valori più alti sono considerati risultati migliori.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti con nuova aritmia sopraventricolare o ventricolare sostenuta e numero totale di pazienti
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il tasso di pazienti con nuova aritmia sopraventricolare o ventricolare e il numero totale di pazienti saranno calcolati sia per il gruppo di rivalutazione precoce che per quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Picco medio di consumo di ossigeno durante il test da sforzo cardiopolmonare
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il consumo medio di picco di ossigeno (VO2/min) indicizzato al peso corporeo (kg) sarà valutato per i pazienti sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza nelle medie sarà analizzata per la significatività statistica.
Valori medi più alti sono considerati risultati migliori.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tempo mediano fino al deterioramento strutturale della valvola nei pazienti che vengono rivalutati durante lo studio
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Verrà calcolato il tempo mediano fino al deterioramento strutturale della valvola definito come tempo fino alla necessità di sostituzione della valvola nei pazienti che vengono rivalutati durante lo studio.
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti rivalutati nel corso dello studio e affetti da endocardite e numero totale di pazienti rivalutati durante lo studio
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Verrà calcolato il tasso di pazienti che soffrono di endocardite dopo la rivalutazione durante il corso dello studio e il numero totale di pazienti che sono rivalutati durante lo studio
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Tasso di pazienti rivalutati durante il corso dello studio e affetti da trombosi valvolare protesica e numero totale di pazienti rivalutati durante lo studio
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Verrà calcolato il tasso di pazienti che soffrono di trombosi valvolare protesica dopo la rivalutazione nel corso dello studio e il numero totale di pazienti che vengono rivalutati durante lo studio
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Numero medio di contatti con il sistema sanitario
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il numero medio di contatti con il sistema sanitario definito come composito di ricoveri ospedalieri, contatti ambulatoriali e contatti con il medico di medicina generale sarà calcolato sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per significatività statistica
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Numero medio di bambini per le pazienti di sesso femminile
Lasso di tempo: Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Il numero medio di bambini sarà valutato per le pazienti di sesso femminile sia nel gruppo di rivalutazione precoce che in quello successivo e la differenza sarà analizzata per la significatività statistica
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Valutato una volta all'anno per 10 anni dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Cattedra di studio: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Cattedra di studio: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Cattedra di studio: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Cattedra di studio: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Cattedra di studio: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VD-2018-512
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sostituzione della valvola polmonare
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