Wczesna kontra późniejsza wymiana zaworów w tetralogii Fallota z swobodną niedomykalnością płucną
Wczesna kontra późniejsza wymiana zastawek w tetralogii Fallota z wolną niedomykalnością płucną — połączone przekrojowe i prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie kliniczne w grupach równoległych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Numer telefonu: +45 42404489
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aarhus, Dania, 8200
- Jeszcze nie rekrutacja
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Rekrutacyjny
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Mathis Gröning, MD
- Numer telefonu: +45 35456238
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
-
Główny śledczy:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Pod-śledczy:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Dania, 5000
- Jeszcze nie rekrutacja
- Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ToF ze zwężeniem tętnicy płucnej leczonym TAP w pierwszych dwóch latach życia.
- Anatomia RVOT jest odpowiednia do implantacji przewodu o rozmiarze dla osoby dorosłej (przeszczep homograft 18 mm lub przeszczep Contegra), jak oceniono za pomocą MRI.
Kryteria wyłączenia:
- ToF z atrezją płuc, ToF ze wspólnym kanałem przedsionkowo-komorowym, ToF z zespołem braku zastawki płucnej, głównymi tętnicami pobocznymi aortalno-płucnymi i innymi istotnymi nieprawidłowościami towarzyszącymi.
- Paliacja za pomocą bocznika (Blalock-Taussig lub centralny) w dowolnym momencie.
- Pacjent ma objawy.
- Utrzymująca się arytmia nadkomorowa lub komorowa.
- RVEDVi > 140 ml/m2 na podstawie badania MRI (załącznik 1).
- RVESVi > 60 ml/m2 na podstawie badania MRI.
- RVEF < 50% oceniane na podstawie MRI.
- Umiarkowana lub ciężka niedomykalność zastawki trójdzielnej oceniana za pomocą echokardiografii lub MRI.
- Istotne zmiany resztkowe wymagające interwencji (np. ubytek przegrody międzykomorowej, niedomykalność zastawki aortalnej, zwężenie gałęzi tętnicy płucnej).
- Choroby współistniejące uniemożliwiające wykonanie próby wysiłkowej (np. genetyka, dysfunkcja neuropoznawcza, niepełnosprawność fizyczna).
- Przeciwwskazania do MRI (np. stały rozrusznik serca, defibrylator wewnątrzsercowy, wewnątrzczaszkowe urządzenie ferromagnetyczne).
- Ciąża w momencie włączenia.
- Wiek < 12 lat lub niezdolność do przestrzegania instrukcji podanych podczas MRI lub próby wysiłkowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesna wymiana zaworów
60 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do wczesnej wymiany zastawek, przechodzi wymianę zastawki płucnej w ciągu 3 miesięcy od randomizacji.
|
Chirurgiczne wszczepienie homograftu o rozmiarze dla osoby dorosłej (≥ 18 mm) lub przeszczepu Contegra jako przewodu prawej komory do tętnicy płucnej pod krążeniem pozaustrojowym przez sternotomię.
|
|
Eksperymentalny: Później ponowne zaworowanie
60 pacjentów, którzy zostali przydzieleni do późniejszej ponownej wymiany zastawek, przechodzi wymianę zastawki pnia płucnego, gdy spełnione są obecne kryteria europejskich wytycznych.
|
Chirurgiczne wszczepienie homograftu o rozmiarze dla osoby dorosłej (≥ 18 mm) lub przeszczepu Contegra jako przewodu prawej komory do tętnicy płucnej pod krążeniem pozaustrojowym przez sternotomię.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia objętość końcoworozkurczowa prawej komory indeksowana do powierzchni ciała
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
|
Objętość końcoworozkurczowa prawej komory (ml) zindeksowana na podstawie powierzchni ciała (m2) zostanie oceniona zarówno w grupie, w której wykonano wczesną, jak i późniejszą wymianę zastawki, w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy będzie wystawiany.
Wyższe objętości końcoworozkurczowe prawej komory są uważane za gorszy wynik.
|
3 lata po randomizacji
|
|
Wskaźnik zgonów pacjentów (śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny) i całkowita liczba pacjentów
Ramy czasowe: 3 lata po randomizacji
|
Obliczony zostanie odsetek pacjentów zmarłych (niezależnie od przyczyny zgonu) oraz ogólna liczba pacjentów zarówno dla grupy z wczesną, jak i późniejszą rewalcyzacją oraz przeprowadzona zostanie analiza istotności statystycznej różnicy między grupami.
|
3 lata po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objętość końcowoskurczowa prawej komory indeksowana do powierzchni ciała
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Objętość końcowoskurczowa prawej komory (ml) indeksowana przez powierzchnię ciała (m2) zostanie oceniona zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą korektą zastawki w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy będzie wystawiany.
Wyższe objętości końcowoskurczowe prawej komory są uważane za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Frakcja wyrzutowa prawej komory
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Frakcja wyrzutowa prawej komory (%) zostanie oceniona zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą korektą zastawki w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy.
Dolna frakcja wyrzutowa prawej komory jest uważana za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory indeksowana do powierzchni ciała
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (ml) indeksowana przez powierzchnię ciała (m2) zostanie oceniona zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą ponowną zastawką w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy będzie wystawiany.
Wyższe objętości końcoworozkurczowe lewej komory są uważane za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Objętość końcowoskurczowa lewej komory indeksowana do powierzchni ciała
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Objętość końcoworozkurczowa lewej komory (ml) indeksowana przez powierzchnię ciała (m2) zostanie oceniona zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą ponowną zastawką w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy będzie wystawiany.
Wyższe objętości końcowoskurczowe lewej komory są uważane za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Frakcja wyrzutowa lewej komory (%) zostanie oceniona zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą korektą zastawki w celu obliczenia średniej w każdej grupie i analizy istotności statystycznej różnicy.
Dolna frakcja wyrzutowa lewej komory jest uważana za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów z krwawieniem związanym z zabiegiem i całkowita liczba pacjentów
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Odsetek pacjentów z krwawieniami sklasyfikowanymi jako niewielkie, duże i zagrażające życiu (klasyfikacja BARC) związanych z zabiegiem wymiany zastawki oraz łączna liczba pacjentów zostaną obliczone zarówno w grupie z wczesną, jak i później zastawką oraz różnica pomiędzy grupy zostaną przeanalizowane pod kątem istotności statystycznej.
|
30 dni po operacji
|
|
Odsetek pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek związanym z zabiegiem i całkowita liczba pacjentów.
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
Wskaźnik ostrego uszkodzenia nerek sklasyfikowany jako pierwszy, drugi i trzeci etap (klasyfikacja KDIGO) oraz całkowita liczba pacjentów zostaną obliczone zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą rewalcyzacją, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
|
30 dni po operacji
|
|
Złożony wskaźnik śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i powodującego niepełnosprawność udaru mózgu
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, którzy zmarli z powodu przyczyn sercowo-naczyniowych oraz pacjentów, którzy przeszli udar powodujący niepełnosprawność po czasie randomizacji, zostanie obliczony zarówno dla grupy z wczesną, jak i późniejszą ponowną zastawką, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Współczynnik zgonów pacjentów z przyczyn sercowo-naczyniowych i ogólna liczba pacjentów
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, którzy zmarli z przyczyn sercowo-naczyniowych oraz całkowita liczba pacjentów zostaną obliczone zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą rewalcyzacją, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Łączna liczba pacjentów cierpiących na udary powodujące niepełnosprawność lub przemijające ataki niedokrwienne
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Odsetek pacjentów cierpiących na udar powodujący niepełnosprawność lub przemijający atak niedokrwienny po czasie randomizacji zostanie obliczony zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą ponowną zastawką, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnia klasa New York Heart Association
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnia klasa New York Heart Association sklasyfikowana jako 1-4 zostanie oceniona zarówno w grupie wczesnej, jak i późniejszej ponownej zastawki, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
Wyższe wartości średnie są uważane za gorszy wynik.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnia jakość życia związana ze zdrowiem (dorośli)
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnia jakość życia związana ze zdrowiem zostanie oceniona zarówno w grupie wczesnej, jak i późniejszej rewalacji, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
Do oceny zostanie użyty EQ-5D-3L.
Kwestionariusze są dostępne w języku duńskim.
Wyższe wartości są uważane za lepsze wyniki.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnia jakość życia związana ze zdrowiem (dzieci)
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnia jakość życia związana ze zdrowiem zostanie oceniona zarówno w grupie wczesnej, jak i późniejszej wymiany zastawki, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
Do oceny zostanie użyty EQ-5D-Y.
Kwestionariusze są dostępne w języku duńskim.
Wyższe wartości są uważane za lepsze wyniki.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów z nową utrwaloną arytmią nadkomorową lub komorową oraz łączna liczba pacjentów
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z nową nadkomorową lub komorową arytmią oraz całkowita liczba pacjentów zostaną obliczone zarówno dla grupy z wczesną, jak i późniejszą ponowną zastawką, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnie szczytowe zużycie tlenu podczas prób wysiłkowych krążeniowo-oddechowych
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnie szczytowe zużycie tlenu (VO2/min) indeksowane do masy ciała (kg) zostanie ocenione dla pacjentów zarówno w grupie z wczesną, jak i późniejszą zmianą zastawki, a różnica średnich zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej.
Wyższe wartości średnie są uważane za lepsze wyniki.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Mediana czasu do pogorszenia struktury zastawki u pacjentów, u których w trakcie badania wykonano ponownie zastawkę
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Obliczona zostanie mediana czasu do pogorszenia struktury zastawki, zdefiniowana jako czas do konieczności wymiany zastawki u pacjentów, u których wykonano rewalcyę podczas badania.
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów, u których w trakcie badania wykonano ponownie zastawkę i cierpią na zapalenie wsierdzia oraz łączną liczbę pacjentów, u których wykonano ponownie zastawkę podczas badania
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Obliczony zostanie odsetek pacjentów cierpiących na zapalenie wsierdzia po ponownym zastawce w trakcie badania oraz łączna liczba pacjentów, u których wykonano ponowne zastawki podczas badania
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Odsetek pacjentów, u których w trakcie badania wykonano ponowną zastawkę i cierpieli na zakrzepicę sztucznej zastawki oraz łączną liczbę pacjentów, u których wykonano ponowną zastawkę podczas badania
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Obliczony zostanie odsetek pacjentów cierpiących na zakrzepicę sztucznej zastawki po ponownym zastawce w trakcie badania oraz całkowita liczba pacjentów, u których wykonano ponowne zastawki podczas badania
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnia liczba kontaktów z systemem ochrony zdrowia
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnia liczba kontaktów z systemem opieki zdrowotnej zdefiniowana jako połączenie przyjęć do szpitala, kontaktów ambulatoryjnych i kontaktów z lekarzem pierwszego kontaktu zostanie obliczona zarówno w grupie wczesnej, jak i późniejszej wymiany zastawki, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
|
Średnia liczba dzieci dla pacjentek
Ramy czasowe: Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Średnia liczba dzieci zostanie oceniona dla pacjentki zarówno w grupie wczesnej, jak i późniejszej wymiany zastawki, a różnica zostanie przeanalizowana pod kątem istotności statystycznej
|
Oceniany raz w roku przez 10 lat po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Krzesło do nauki: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Krzesło do nauki: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Krzesło do nauki: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Krzesło do nauki: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Krzesło do nauki: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- VD-2018-512
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .