Tidlig versus senere re-ventilation i tetralogi af Fallot med fri lungeopstød
Tidlig versus senere re-ventilation i tetralogi af Fallot med fri pulmonal regurgitation - kombineret tværsnits- og prospektiv, multicenter, randomiseret, parallel-gruppe klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Telefonnummer: +45 42404489
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
Studiesteder
-
-
-
Aarhus, Danmark, 8200
- Ikke rekrutterer endnu
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Underforsker:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Underforsker:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Mathis Gröning, MD
- Telefonnummer: +45 35456238
- E-mail: mathis.groening@regionh.dk
-
Ledende efterforsker:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Underforsker:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Underforsker:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Danmark, 5000
- Ikke rekrutterer endnu
- Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Underforsker:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Underforsker:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ToF med lungestenose repareret med en TAP inden for de første to leveår.
- RVOT-anatomi er velegnet til implantation af en ledning i voksenstørrelse (18 mm homograft eller Contegra-graft) som vurderet ved MR.
Ekskluderingskriterier:
- ToF med pulmonal atresi, ToF med fælles atrioventrikulær kanal, ToF med fraværende lungeklapsyndrom, større aortopulmonale kollaterale arterier og andre væsentlige associerede anomalier.
- Palliation med en shunt (Blalock-Taussig eller central) til enhver tid.
- Patienten er symptomatisk.
- Vedvarende supraventrikulær eller ventrikulær arytmi.
- RVEDVi > 140 mL/m2 vurderet ved MR (bilag 1).
- RVESVi > 60 mL/m2 vurderet ved MR.
- RVEF < 50 % vurderet ved MR.
- Moderat eller svær tricuspidal regurgitation vurderet ved ekkokardiografi eller MR.
- Betydelige resterende læsioner, der kræver intervention (f.eks. ventrikulær septal defekt, aorta regurgitation, gren pulmonal arterie stenose).
- Co-morbiditetsforebyggende træningstest (f.eks. genetik, neuro-kognitiv dysfunktion, fysisk handicap).
- Kontraindikation for MR (f. permanent pacemaker, intra-kardial defibrillator, intrakraniel ferromagnetisk enhed).
- Graviditet på tidspunktet for inklusion.
- Alder < 12 eller ude af stand til at overholde instruktioner givet under MR eller træningstest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig genventilering
60 patienter, der tildeles tidlig re-klapning, gennemgår pulmonal klapudskiftning inden for 3 måneder fra randomisering.
|
Kirurgisk implantation af et homograft i voksenstørrelse (≥ 18 mm) eller Contegra-transplantat som højre ventrikel-til-pulmonal arteriekanal under kardiopulmonal bypass gennem en sternotomi.
|
|
Eksperimentel: Senere genventilering
60 patienter, der tildeles senere re-klapning, gennemgår pulmonal klapudskiftning, når de nuværende europæiske retningslinjer er opfyldt.
|
Kirurgisk implantation af et homograft i voksenstørrelse (≥ 18 mm) eller Contegra-transplantat som højre ventrikel-til-pulmonal arteriekanal under kardiopulmonal bypass gennem en sternotomi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig højre ventrikulær ende-diastolisk volumen indekseret til kropsoverfladeareal
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Højre ventrikel end-diastolisk volumen (mL) indekseret efter kropsoverfladeareal (m2) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af gennemsnittet i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Højere højre ventrikulære end-diastoliske volumener betragtes som et værre resultat.
|
3 år efter randomisering
|
|
Hyppighed af afdøde patienter (dødelighed af alle årsager) og det samlede antal patienter
Tidsramme: 3 år efter randomisering
|
Hyppigheden af afdøde patienter (uanset dødsårsag) og det samlede antal patienter vil blive beregnet for både den tidlige og senere re-valving gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen mellem grupperne vil blive udført.
|
3 år efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre ventrikel end-systolisk volumen indekseret til kropsoverfladeareal
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Højre ventrikel end-systolisk volumen (mL) indekseret efter kropsoverfladeareal (m2) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af gennemsnittet i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Højere højre ventrikulære endesystoliske volumener betragtes som et værre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Højre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Højre ventrikulær ejektionsfraktion (%) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af middelværdien i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Nedre højre ventrikulære ejektionsfraktion betragtes som et værre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen indekseret til kropsoverfladeareal
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (mL) indekseret efter kropsoverfladeareal (m2) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af gennemsnittet i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Højere venstre ventrikulære end-diastoliske volumener betragtes som et værre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Venstre ventrikel ende-systolisk volumen indekseret til kropsoverfladeareal
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Venstre ventrikel end-diastolisk volumen (mL) indekseret efter kropsoverfladeareal (m2) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af gennemsnittet i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Højere venstre ventrikulære endesystoliske volumener betragtes som et værre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (%) vil blive vurderet i både den tidlige re-valving gruppe og senere re-valving gruppe til beregning af middelværdien i hver gruppe og analyse af statistisk signifikans af forskellen vil blive udført.
Nedre venstre ventrikulære ejektionsfraktion betragtes som et værre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Hyppighed af patienter med procedurerelateret blødning og det samlede antal patienter
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Hyppigheden af patienter med blødning klassificeret som mindre, større og livstruende blødninger (BARC-klassifikation) relateret til re-klapproceduren og det samlede antal patienter vil blive beregnet i både den tidlige og senere re-valving-gruppe og forskellen mellem grupperne vil blive analyseret for statistisk signifikans.
|
30 dage efter operationen
|
|
Hyppighed af patienter med procedurerelateret akut nyreskade og samlet antal patienter.
Tidsramme: 30 dage efter operationen
|
Hyppigheden af akut nyreskade kategoriseret som trin et, to og tre (KDIGO klassifikation) og det samlede antal patienter vil blive beregnet i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans.
|
30 dage efter operationen
|
|
Sammensat rate af dødelighed af alle årsager og invaliderende slagtilfælde
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter, der dør på grund af kardiovaskulære årsager og patienter, der lider af et invaliderende slagtilfælde efter randomiseringstidspunktet, vil blive beregnet for både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Hyppighed af patienter, der døde på grund af kardiovaskulære årsager og det samlede antal patienter
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter, der dør på grund af en kardiovaskulær årsag og det samlede antal patienter vil blive beregnet i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Sammensat rate af patienter, der lider af invaliderende slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter, der lider af et invaliderende slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald efter randomiseringstidspunktet vil blive beregnet i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitlig New York Heart Association-klasse
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Den gennemsnitlige New York Heart Association-klasse kategoriseret som 1-4 vil blive vurderet i både den tidlige og senere re-valving-gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans.
Højere middelværdier betragtes som et dårligere resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitlig sundhedsrelateret livskvalitet (voksne)
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Den gennemsnitlige sundhedsrelaterede livskvalitet vil blive vurderet i både den tidlige og senere revalverende gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans.
EQ-5D-3L vil blive brugt til vurdering.
Spørgeskemaerne er tilgængelige på dansk.
Højere værdier betragtes som bedre resultater.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitlig sundhedsrelateret livskvalitet (børn)
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Den gennemsnitlige helbredsrelaterede livskvalitet vil blive vurderet i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans.
EQ-5D-Y vil blive brugt til vurdering.
Spørgeskemaerne er tilgængelige på dansk.
Højere værdier betragtes som bedre resultater.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Hyppighed af patienter med ny vedvarende supraventrikulær eller ventrikulær arytmi og det samlede antal patienter
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter med ny supraventrikulær eller ventrikulær arytmi og det samlede antal patienter vil blive beregnet for både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitligt maksimalt iltforbrug under kardiopulmonal træningstest
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Det gennemsnitlige maksimale iltforbrug (VO2/min) indekseret til kropsvægt (kg) vil blive vurderet for patienter i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen i gennemsnit vil blive analyseret for statistisk signifikans.
Højere middelværdier betragtes som et bedre resultat.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Mediantid indtil strukturel klapforringelse hos patienter, der genventileres under undersøgelsen
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Mediantiden indtil strukturel klapforringelse defineret som tiden indtil behov for klapudskiftning hos patienter, som er revalveret under undersøgelsen, vil blive beregnet.
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Hyppigheden af patienter, der revalveres i løbet af undersøgelsen og lider af endokarditis og det samlede antal patienter, der revalves under undersøgelsen
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter, der lider af endokarditis efter revalvering i løbet af undersøgelsen og det samlede antal patienter, der revalveres under undersøgelsen, vil blive beregnet
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Hyppigheden af patienter, der revalves i løbet af undersøgelsen og lider af proteseklaptrombose, og det samlede antal patienter, der revalves under undersøgelsen
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Hyppigheden af patienter, der lider af proteseklaptrombose efter re-valvering i løbet af undersøgelsen, og det samlede antal patienter, der revalveres under undersøgelsen, vil blive beregnet
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitligt antal kontakter til sundhedssystemet
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Det gennemsnitlige antal kontakter til sundhedssystemet defineret som sammensat af hospitalsindlæggelser, ambulante kontakter og kontakter til den praktiserende læge vil blive opgjort i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
|
Gennemsnitligt antal børn for kvindelige patienter
Tidsramme: Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Det gennemsnitlige antal børn vil blive vurderet for kvindelige patienter i både den tidlige og senere re-valving gruppe, og forskellen vil blive analyseret for statistisk signifikans
|
Vurderes én gang årligt i 10 år efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Studiestol: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Studiestol: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Studiestol: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VD-2018-512
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tetralogi af Fallot
-
NCT07194304AfsluttetHjertekirurgi | Tetralogy of Fallot (TOF) | Alpha-tocopherol
-
NCT07326228Ikke rekrutterer endnuTetralogy of Fallot (TOF) | Voksne med repareret Fallots tetralogi
-
NCT07295730AfsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndrom (HLHS) | Tetralogy of Fallot (TOF)
-
NCT07607821Ikke rekrutterer endnuVentrikulær takykardi | Tetralogy of Fallot (TOF)
-
NCT06668389RekrutteringMedfødt hjertesygdom | Pulmonal regurgitation | Repareret Tetralogy of Fallot (rTOF) | Natrium-glucose Cotransporter 2 (SGLT2) hæmmer | Dapagliflozin (Forxiga)
-
NCT00848393AfsluttetTetralogy of Fallot (TOF) | Ventrikulære septaldefekter (VSD) | Atrioventrikulære septaldefekter (AVSD)
-
NCT06822400RekrutteringDobbelt udtag højre ventrikel | Lungestenose | Tetralogy of Fallot (TOF) | Ventrikulære septaldefekter (VSD)
-
NCT06932081RekrutteringMedfødt hjertesygdom | Transponering af de store arterier | Voksen medfødt hjertesygdom | Enkelt Ventrikel | Tetralogy of Fallot (TOF) | Medfødt korrigeret Transposition af de store Arterier | Fontan | Systemisk højre ventrikel
-
NCT06768008RekrutteringAortastenose | Medfødt hjertesygdom | Transponering af de store arterier | Koarktation af aorta | Afbrudt Aortabue | Pulmonal atresi | Enkelt Ventrikel | Lungestenose | Hypoplastisk venstre hjertesyndrom (HLHS) | Tetralogy of Fallot (TOF)
-
NCT06792669Afsluttet300 studerende ved University of Milan School of Medicine
Kliniske forsøg med Udskiftning af lungeklap
-
NCT06147674Ikke rekrutterer endnuSlag | Lungebetændelse | KOL | Akut lungeskade/akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) | Ventilatorer, mekaniske
-
NCT06506942RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Trikuspidalventil opstød
-
NCT04221490Aktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Trikuspidalventil opstød
-
NCT06581471RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdom | Trikuspidalventil opstød
-
NCT06569602RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerteklapsygdomme | Trikuspidalventil opstød
-
NCT05871710Ikke rekrutterer endnuLungesygdom | Lungerehabilitering | Telesundhed
-
NCT06033274RekrutteringTrikuspidal regurgitation
-
NCT07191860Ikke rekrutterer endnuTracheal stenose | Central luftvejsstenose | Central luftvejsobstruktion | Voksne personer med symptomatisk godartet luftvejsobstruktion | Voksen godartet central luftvejsstenose | Voksen tracheobronchial stenose
-
NCT05378386Aktiv, ikke rekrutterendeTetralogi af Fallot | Pulmonal ventilinsufficiens | Pulmonal regurgitation | RVOT-anomali | Kompleks medfødt hjertefejl