Frühe vs. spätere Neuventilation bei Fallot-Tetralogie mit freier Lungeninsuffizienz
Frühe vs. spätere Neuventilation bei Fallot-Tetralogie mit freier Lungeninsuffizienz – kombinierte Querschnitts- und prospektive, multizentrische, randomisierte klinische Studie mit Parallelgruppen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mathis Gröning, MD, DMSc
- Telefonnummer: +45 42404489
- E-Mail: mathis.groening@regionh.dk
Studienorte
-
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-
Aarhus, Dänemark, 8200
- Noch keine Rekrutierung
- Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Dorte G Nielsen, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Kim Munk, MD, PhD
-
Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rekrutierung
- Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Mathis Gröning, MD
- Telefonnummer: +45 35456238
- E-Mail: mathis.groening@regionh.dk
-
Hauptermittler:
- Lars Søndergaard, Professor
-
Unterermittler:
- Morten H Smerup, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Mathis Gröning, MD
-
Odense, Dänemark, 5000
- Noch keine Rekrutierung
- Odense University Hospital
-
Kontakt:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Henrik Nissen, MD, PhD
-
Unterermittler:
- Helle Andersen, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ToF mit Pulmonalstenose, die innerhalb der ersten zwei Lebensjahre mit einem TAP repariert wurde.
- Die RVOT-Anatomie ist für die Implantation eines Conduit in Erwachsenengröße (18-mm-Homotransplantat oder Contegra-Transplantat) geeignet, wie durch MRT beurteilt.
Ausschlusskriterien:
- ToF mit Pulmonalatresie, ToF mit gemeinsamem atrioventrikulärem Kanal, ToF mit fehlendem Pulmonalklappensyndrom, große aortopulmonale Kollateralarterien und andere signifikante assoziierte Anomalien.
- Palliation mit Shunt (Blalock-Taussig oder zentral) jederzeit möglich.
- Der Patient ist symptomatisch.
- Anhaltende supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmie.
- RVEDVi > 140 ml/m2 gemäß MRT-Beurteilung (Anhang 1).
- RVESVi > 60 ml/m2 laut MRT.
- RVEF < 50 % gemäß MRT-Beurteilung.
- Mittelschwere oder schwere Trikuspidalinsuffizienz, beurteilt durch Echokardiographie oder MRT.
- Signifikante Restläsionen, die eine Intervention erfordern (z. Ventrikelseptumdefekt, Aorteninsuffizienz, Lungenarterienstenose).
- Komorbidität, die Belastungstests verhindert (z. Genetik, neurokognitive Dysfunktion, körperliche Behinderung).
- Kontraindikation für MRT (z. permanenter Schrittmacher, intrakardialer Defibrillator, intrakranielles ferromagnetisches Gerät).
- Schwangerschaft zum Zeitpunkt der Aufnahme.
- Alter < 12 oder nicht in der Lage, Anweisungen zu befolgen, die während MRT oder Belastungstests gegeben werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Frühes Wiederventilieren
60 Patienten, die einer frühen erneuten Ventilation zugewiesen wurden, werden innerhalb von 3 Monaten nach der Randomisierung einem Pulmonalklappenersatz unterzogen.
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Chirurgische Implantation eines Homotransplantats in Erwachsenengröße (≥ 18 mm) oder eines Contegra-Transplantats als Conduit vom rechten Ventrikel zur Pulmonalarterie unter kardiopulmonalem Bypass durch eine Sternotomie.
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Experimental: Späteres erneutes Ventilieren
60 Patienten, die einer späteren erneuten Ventilation zugewiesen wurden, werden einem Pulmonalklappenersatz unterzogen, wenn die aktuellen Kriterien der europäischen Leitlinie erfüllt sind.
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Chirurgische Implantation eines Homotransplantats in Erwachsenengröße (≥ 18 mm) oder eines Contegra-Transplantats als Conduit vom rechten Ventrikel zur Pulmonalarterie unter kardiopulmonalem Bypass durch eine Sternotomie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittleres rechtsventrikuläres enddiastolisches Volumen, indexiert auf die Körperoberfläche
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
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Das rechtsventrikuläre enddiastolische Volumen (ml), indexiert durch die Körperoberfläche (m2), wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation bewertet, um den Mittelwert in jeder Gruppe zu berechnen und die statistische Signifikanz des Unterschieds zu analysieren wird aufgeführt.
Höhere rechtsventrikuläre enddiastolische Volumina werden als schlechteres Ergebnis angesehen.
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3 Jahre nach Randomisierung
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Rate der verstorbenen Patienten (Gesamtmortalität) und Gesamtzahl der Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre nach Randomisierung
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Die Rate der verstorbenen Patienten (unabhängig von der Todesursache) und die Gesamtzahl der Patienten werden sowohl für die Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation berechnet, und es wird eine Analyse der statistischen Signifikanz des Unterschieds zwischen den Gruppen durchgeführt.
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3 Jahre nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rechtsventrikuläres endsystolisches Volumen indiziert zur Körperoberfläche
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Das rechtsventrikuläre endsystolische Volumen (ml), indexiert durch die Körperoberfläche (m2), wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation bewertet, um den Mittelwert in jeder Gruppe zu berechnen und die statistische Signifikanz des Unterschieds zu analysieren wird aufgeführt.
Höhere rechtsventrikuläre endsystolische Volumina werden als schlechteres Ergebnis angesehen.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die rechtsventrikuläre Ejektionsfraktion (%) wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation zur Berechnung des Mittelwerts in jeder Gruppe bewertet und eine Analyse der statistischen Signifikanz des Unterschieds wird durchgeführt.
Die Ejektionsfraktion des unteren rechten Ventrikels wird als schlechteres Ergebnis angesehen.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Linksventrikuläres enddiastolisches Volumen, indexiert auf die Körperoberfläche
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen (ml), indexiert durch die Körperoberfläche (m2), wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation bewertet, um den Mittelwert in jeder Gruppe zu berechnen und die statistische Signifikanz des Unterschieds zu analysieren wird aufgeführt.
Höhere linksventrikuläre enddiastolische Volumina werden als schlechteres Ergebnis angesehen.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Linksventrikuläres endsystolisches Volumen, indexiert auf die Körperoberfläche
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Das linksventrikuläre enddiastolische Volumen (ml), indexiert durch die Körperoberfläche (m2), wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation bewertet, um den Mittelwert in jeder Gruppe zu berechnen und die statistische Signifikanz des Unterschieds zu analysieren wird aufgeführt.
Höhere linksventrikuläre endsystolische Volumina werden als schlechteres Ergebnis angesehen.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Linksventrikuläre Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (%) wird sowohl in der Gruppe mit früher Wiederventilation als auch in der Gruppe mit späterer Wiederventilation bewertet, um den Mittelwert in jeder Gruppe zu berechnen, und es wird eine Analyse der statistischen Signifikanz des Unterschieds durchgeführt.
Die untere linksventrikuläre Ejektionsfraktion wird als schlechteres Ergebnis angesehen.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Rate der Patienten mit eingriffsbedingten Blutungen und Gesamtzahl der Patienten
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Rate der Patienten mit Blutungen, die als geringfügige, schwere und lebensbedrohliche Blutungen (BARC-Klassifikation) klassifiziert wurden, bezogen auf das Wiederventilationsverfahren, und die Gesamtzahl der Patienten werden sowohl in der Gruppe mit früher als auch späterer Wiederventilation und der Differenz zwischen ihnen berechnet die Gruppen werden auf statistische Signifikanz analysiert.
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30 Tage nach der Operation
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Rate der Patienten mit eingriffsbedingter akuter Nierenschädigung und Gesamtzahl der Patienten.
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Die Rate der akuten Nierenschädigung, kategorisiert als Stufe eins, zwei und drei (KDIGO-Klassifikation) und die Gesamtzahl der Patienten werden sowohl in der frühen als auch in der späteren Revalving-Gruppe berechnet und der Unterschied wird auf statistische Signifikanz analysiert.
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30 Tage nach der Operation
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Zusammengesetzte Rate aus Gesamtsterblichkeit und Schlaganfall
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten, die aufgrund kardiovaskulärer Ursachen versterben, und der Patienten, die nach dem Zeitpunkt der Randomisierung einen behindernden Schlaganfall erleiden, wird sowohl für die Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation berechnet, und die Differenz wird auf statistische Signifikanz analysiert
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Rate der aufgrund kardiovaskulärer Ursachen verstorbenen Patienten und Gesamtzahl der Patienten
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten, die aufgrund einer kardiovaskulären Ursache versterben, und die Gesamtzahl der Patienten werden sowohl in der Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation berechnet und die Differenz auf statistische Signifikanz analysiert
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Zusammengesetzte Rate von Patienten, die an Schlaganfällen oder transitorischen ischämischen Attacken leiden
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten, die nach dem Zeitpunkt der Randomisierung an einem behindernden Schlaganfall oder einer transienten ischämischen Attacke leiden, wird sowohl in der frühen als auch in der späteren Revalving-Gruppe berechnet und der Unterschied wird auf statistische Signifikanz analysiert
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mittlere Klasse der New York Heart Association
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die mittlere New York Heart Association-Klasse, kategorisiert als 1–4, wird sowohl in der frühen als auch in der späteren Revalving-Gruppe bewertet und der Unterschied wird auf statistische Signifikanz analysiert.
Höhere Mittelwerte gelten als schlechteres Ergebnis.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mittlere gesundheitsassoziierte Lebensqualität (Erwachsene)
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die mittlere gesundheitsassoziierte Lebensqualität wird sowohl in der frühen als auch in der späteren Revalving-Gruppe bewertet und der Unterschied auf statistische Signifikanz analysiert.
EQ-5D-3L wird für die Bewertung verwendet.
Die Fragebögen sind auf Dänisch verfügbar.
Höhere Werte gelten als bessere Ergebnisse.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mittlere gesundheitsassoziierte Lebensqualität (Kinder)
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die mittlere gesundheitsbezogene Lebensqualität wird sowohl in der frühen als auch in der späteren Revalving-Gruppe bewertet und der Unterschied auf statistische Signifikanz analysiert.
EQ-5D-Y wird für die Bewertung verwendet.
Die Fragebögen sind auf Dänisch verfügbar.
Höhere Werte gelten als bessere Ergebnisse.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Rate der Patienten mit neuer anhaltender supraventrikulärer oder ventrikulärer Arrhythmie und Gesamtzahl der Patienten
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten mit neuer supraventrikulärer oder ventrikulärer Arrhythmie und die Gesamtzahl der Patienten werden sowohl für die Gruppe mit früher als auch mit späterer Ventilerneuerung berechnet und der Unterschied wird auf statistische Signifikanz analysiert.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mittlerer Spitzensauerstoffverbrauch während kardiopulmonaler Belastungstests
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Der mittlere Spitzensauerstoffverbrauch (VO2/min), indexiert auf das Körpergewicht (kg), wird für Patienten sowohl in der Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation bewertet, und die Differenz der Mittelwerte wird auf statistische Signifikanz analysiert.
Höhere Mittelwerte gelten als bessere Ergebnisse.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mediane Zeit bis zur strukturellen Klappenverschlechterung bei Patienten, die während der Studie erneut eine Klappe erhalten
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die mittlere Zeit bis zur strukturellen Klappenverschlechterung, definiert als Zeit bis zur Notwendigkeit eines Klappenersatzes bei Patienten, die während der Studie revalved werden, wird berechnet.
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Rate der Patienten, die im Verlauf der Studie erneut ventiliert wurden und an Endokarditis leiden, und die Gesamtzahl der Patienten, die während der Studie erneut ventiliert wurden
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten, die nach einer erneuten Ventilation im Verlauf der Studie an Endokarditis leiden, und die Gesamtzahl der Patienten, die während der Studie eine erneute Ventilation erhalten, wird berechnet
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Anteil der Patienten, bei denen im Verlauf der Studie eine erneute Herzklappenoperation durchgeführt wurde und die an einer Klappenprothesenthrombose leiden, sowie die Gesamtzahl der Patienten, denen während der Studie eine erneute Herzklappenoperation unterzogen wurde
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die Rate der Patienten, die an einer Thrombose der prothetischen Klappe leiden, nachdem sie im Laufe der Studie eine neue Klappe bekommen haben, und die Gesamtzahl der Patienten, die während der Studie eine neue Klappe erhalten, wird berechnet
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Durchschnittliche Anzahl von Kontakten zum Gesundheitssystem
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die durchschnittliche Anzahl von Kontakten zum Gesundheitssystem, definiert als Zusammensetzung aus Krankenhauseinweisungen, ambulanten Kontakten und Kontakten zum Hausarzt, wird sowohl in der Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation berechnet, und die Differenz wird auf statistische Signifikanz analysiert
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mittlere Kinderzahl bei Patientinnen
Zeitfenster: Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Die durchschnittliche Anzahl der Kinder wird für weibliche Patienten sowohl in der Gruppe mit früher als auch mit späterer Wiederventilation bestimmt und der Unterschied wird auf statistische Signifikanz analysiert
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Einmal jährlich für 10 Jahre nach der Randomisierung bewertet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Lars Søndergaard, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
- Studienstuhl: Morten H Smerup, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Studienstuhl: Dorte G Nielsen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Studienstuhl: Kim Munk, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Studienstuhl: Henrik Nissen, MD, PhD, Odense University Hospital
- Studienstuhl: Helle Andersen, MD, Odense University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- VD-2018-512
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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NCT05927090Anmeldung auf EinladungAortenklappeninsuffizienz | Typ B Aortendissektion | Aortenerkrankungen | Aufsteigende Aortendissektion | Aortenbogen | Aortenwurzeldissektion | Aortenwurzeldilatation | Typ A Aortendissektion