Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ravintolisät ja insuliiniherkkyys

tiistai 8. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Maastricht University Medical Center

Uuden ravitsemusyhdistelmän pidemmän aikavälin vaikutukset lihasten insuliiniherkkyyteen ja mitokondrioiden toimintaan sekä verisuonten toimintaan vatsalihavilla koehenkilöillä

Tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) on etenevä sairaus, ja siksi varhainen puuttuminen ja ehkäisystrategiat ovat erittäin tärkeitä. T2DM:n kehittymisen tärkeä varhainen tunnusmerkki on insuliiniresistenssi. Koska suurin osa aterian jälkeisestä glukoosin hävittämisestä tapahtuu luurankolihaksissa, lihasten insuliiniherkkyyden parantamisella on näin ollen suuri vaikutus sairauksien ehkäisyyn. Vatsalihavilla miehillä ja naisilla on lisääntynyt riski sairastua T2DM:ään, ja heille on ominaista myös verisuonten toimintahäiriö. Tämä voi haitata insuliinin, glukoosin ja hapen oikeaa toimittamista lihaksiin, mikä edistää - ja mahdollisesti aiheuttaa - lihasten insuliiniresistenssiä. Aiemmin on osoitettu, että L-arginiinin lisäys parantaa verisuonten toimintaa parantamalla typpioksidin (NO) biologista hyötyosuutta. Nämä NO-välitteiset hyödylliset vaikutukset verisuonten toimintaan voivat parantaa insuliinin, glukoosin ja hapen kulkeutumista lihaskudokseen, mikä parantaa lihasten insuliiniherkkyyttä ja mitokondrioiden toimintaa. Tämän aminohapon tarvittavia annoksia ei kuitenkaan voida saada säännöllisillä ruokavalioilla tai ravintolisillä, myös L-arginiinin katkeran maun vuoksi. Vaihtoehtoisesti pienempiä määriä L-arginiinia tietyllä yhdistelmällä muita ravintoaineita (esim. nitraatti ja nitriitti), jotka ovat jo osa säännöllistä ruokavaliota ja tukevat vaihtoehtoisia tapoja parantaa NO-välitteistä verisuonten toimintaa, voivat myös saada aikaan hyödyllisiä vaikutuksia. Tutkijat olettavat nyt, että vatsalihavilla aikuisilla, joilla on heikentynyt paastoglukoosipitoisuus, L-arginiini yhdistettynä nitraattiin/nitriittiin lisää lihasten insuliiniherkkyyttä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
1

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Alankomaat, 6229 ER
        • Maastricht University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 50-70 vuotta
  • Miehet ja postmenopausaaliset (vähintään kaksi vuotta viimeisten kuukautisten jälkeen) naiset
  • Vyötärön ympärysmitta miehillä 3 102 cm ja naisilla 3 88 cm (vatsalihavuus)
  • Paastoglukoosipitoisuuksien heikkeneminen (5,6 - 7,0 mmol/L American Diabetes Associationin esidiabeteksen ohjeiden mukaisesti) kahdella seulontakäynnillä
  • Seerumin kokonaiskolesteroli paasto < 8,0 mmol/l
  • Vakaa ruumiinpaino (painon nousu tai lasku < 3 kg viimeisen kolmen kuukauden aikana)
  • Halukkuus luopua verenluovuttajasta 8 viikkoa ennen tutkimuksen alkua, tutkimuksen aikana ja 4 viikon ajaksi tutkimuksen päättymisen jälkeen
  • Ei vaikeaa laskimopunktiota, kuten seulontakäynnin aikana havaittiin
  • Halukkuus luopua antibakteerisen suuveden tai antibakteerisen hammastahnan käytöstä, purukumista ja kielen raapimisesta tutkimuksen aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Nykyinen tupakoitsija tai tupakoinnin lopettaminen < 12 kuukautta
  • Diabetespotilaat
  • Perheellinen hyperkolesterolemia
  • Huumeiden väärinkäyttö
  • Yli 3 alkoholinkäyttöä päivässä
  • Sellaisten ravintolisien käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan päätutkijoiden arvioimiin tärkeimpiin tutkimustuloksiin
  • Antikoagulanttien tai verenpaineen, lipidi-/glukoosiaineenvaihdunnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttö
  • Tutkimustuotteen käyttö toisessa biolääketieteellisessä interventiotutkimuksessa edellisen kuukauden aikana
  • Intoleranssi tai allergia interventiotuotteiden ainesosille
  • Vaikeat sairaudet, jotka saattavat häiritä tutkimusta, kuten epilepsia, astma, munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), tulehduksellinen suolistosairaus, autoinflammatoriset sairaudet ja nivelreuma
  • Aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai kardiovaskulaarinen tapahtuma, kuten akuutti sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: L-arginiini + nitraatti/nitriitti
Koehenkilöt saavat 1 L-arginiinitabletin päivässä ja juovat 35 ml punajuurimehua 8 viikon ajan.
Ravintolisä: L-arginiini + nitraatti / nitriitti
Pidempiaikainen lisäravinne (8 viikkoa)
Placebo Comparator: Plasebo
Koehenkilöt saavat 1 selluloosatabletin päivässä ja juovat 35 ml nitraatti-/nitriittiköyhettyä punajuurimehua 8 viikon ajan.
Ravintolisä: Plasebo
Pidempiaikainen lisäravinne (8 viikkoa)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos insuliiniherkkyydessä
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Lihasten insuliiniherkkyys
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lihasten aineenvaihdunnassa
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Mitokondrioiden aktiivisuus lihaskudoksessa
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos fyysisessä toiminnassa (1)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
6 metrin kävelytesti
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos fyysisessä toiminnassa (2)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Ajankohta ja testiin
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos fyysisessä toiminnassa (3)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Kädensijan vahvuustesti
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos fyysisessä toiminnassa (4)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Isokineettinen lihasvoima (BIODEX-mittaus)
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos verisuonten toiminnassa (1)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Virtausvälitteinen olkavarsivaltimon vasodilataatio
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos verisuonten toiminnassa (2)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Pulssiaaltoanalyysi
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos verisuonten toiminnassa (3)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Pulssiaallon nopeus
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos verisuonten toiminnassa (4)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Verkkokalvon mikrovaskulaariset kaliiperit (valtimo-laskimosuhde)
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos kardiometabolisissa riskimarkkereissa (1)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Plasmamarkkerit matala-asteiselle systeemiselle tulehdukselle (CRP)
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos kardiometabolisissa riskimarkkereissa (2)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Plasmamarkkerit endoteelin toimintahäiriölle (NOx)
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos kardiometabolisissa riskimarkkereissa (3)
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
24 tunnin systolinen ja diastolinen verenpaine
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
Muutos jatkuvassa insuliiniherkkyydessä
Aikaikkuna: Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä
36 tunnin plasman glukoosiarvot
Vaihto 8 viikon lumelääkkeen ja 8 viikon interventiojakson välillä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Maastricht University Medical Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Nutricia Research

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. lokakuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 20. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 20. tammikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 27. tammikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 11. kesäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 8. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. syyskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • METC 19-085

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia