Alueellisen anestesian vaikutus hormonitasoihin rintakehäkirurgiassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Silesia
-
Zabrze, Silesia, Puola, 41-800
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kelpoisuus valinnaisiin videotorakoskooppisiin toimenpiteisiin ja yleisanestesiaan
Poissulkemiskriteerit:
- suostumuksen puuttuminen tutkimukseen osallistumiseen,
- merkittävä koagulopatia,
- vasta-aihe rintakehän paravertebraal-salpaukselle tai protokollissa käytetyille lääkkeille,
- krooninen kipu historiassa,
- rintakehän neoplastinen hyökkäys,
- edellinen rintarangan leikkaus,
- mielentila, joka estää PCA-laitteen tehokkaan käytön,
- munuaisten vajaatoiminta (GFR <60 ml/min/1,73 m2).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaan kontrolloima analgesia
Yleisanestesia indusoitiin midatsolaamilla 0,1 mg*kg-1, propofolilla 2 mg*kg-1, sisatrakuriumilla 0,15 mg*kg-1 ja fentanyylillä 1,5 ug*kg-1.
Anestesia ylläpidettiin yhdellä minimaalisella alveolaarisella konsentraatiolla sevofluraania.
Fentanyylin murto-annoksia 1-3 µg*kg-1 annettiin, jos syke tai keskimääräinen verenpaine nousi yli 20 % juuri ennen leikkauksen alkamista saadun perusarvon yläpuolelle.
Leikkauksen jälkeen, jos potilas valitti kipua, hänelle annettiin i.v.
oksikodoni anestesialääkärin toimesta ennen potilaan kontrolloidun analgesian (PCA) aloittamista.
PCA-liuos oli oksikodonia (1 mg*ml-1) ja PCA ohjelmoitiin sallimaan itseannostettu 1 mg:n oksikodonin bolusannos 5 minuutin lukitusajalla.
Yön aikana perusnopeus oksikodonia oli 2-4 mg tunnissa.
Lisäksi potilaille annettiin suonensisäisesti parasetamolia 1 g joka 6. tunti ja 100 mg suonensisäistä ketoprofeenia 12 tunnin välein tarvittaessa.
|
|
|
Rintakehän paravertebraalkatkos ja potilaan kontrolloima analgesia
Ennen yleisanestesian induktiota suoritettiin rintakehän paravertebraalkatkos.
Yleisanestesia indusoitiin midatsolaamilla 0,1 mg*kg-1, propofolilla 2 mg*kg-1, sisatrakuriumilla 0,15 mg*kg-1 ja fentanyylillä 1,5 ug*kg-1.
Anestesia ylläpidettiin yhdellä minimaalisella alveolaarisella konsentraatiolla sevofluraania.
Fentanyylin murto-annoksia 1-3 µg*kg-1 annettiin, jos syke tai keskimääräinen verenpaine nousi yli 20 % juuri ennen leikkauksen alkamista saadun perusarvon yläpuolelle.
Leikkauksen jälkeen, jos potilas valitti kipua, hänelle annettiin i.v.
oksikodoni anestesialääkärin toimesta ennen potilaan kontrolloidun analgesian (PCA) aloittamista.
PCA-liuos oli oksikodonia (1 mg*ml-1) ja PCA ohjelmoitiin sallimaan itseannostettu 1 mg:n oksikodonin bolusannos 5 minuutin lukitusajalla.
Yön aikana perusnopeus oksikodonia oli 2-4 mg tunnissa.
Lisäksi potilaille annettiin suonensisäisesti parasetamolia 1 g joka 6. tunti ja 100 mg suonensisäistä ketoprofeenia 12 tunnin välein tarvittaessa.
|
Ennen yleisanestesian induktiota suoritettiin yksikertainen ThPVB Th3-T4-tasolla, noin 2,5-3 cm sivusuunnassa spinous-prosessin kärkeen.
Poikittaisen prosessin ja keuhkopussin syvyyden arvioimiseksi suoritettiin esto-ultraäänitutkimus.
Käytettiin eristettyä 10 cm pitkää neulaa ja se liitettiin ääreishermostimulaattoriin, jonka virra oli 2,5 milliampeeria (mA).
Virta pienennettiin vähitellen, kun neula työnnettiin sisään, kunnes ilmeni näkyvä kylkiluidenvälisten lihasten aktiivisuus virralla 0,3 - 0,5 mA (paravertebraalisen tilan tunnistus).
Sen jälkeen injektoitiin pelkkä bupivakaiini (0,3 ml*kg-1) negatiivisen ilman tai veren aspiraatiotestin jälkeen.
Kylmäsalpauksen tehokkuus tarkastettiin 20 minuutin kuluttua pakastimessa pidetyllä muoviampullilla suolaliuosta.
Testaus oli symmetrinen rintakehän molemmilla puolilla.
Ero kylmän tuntemuksessa tukkeutuneen ja estottoman puolen välillä otettiin osoittamaan tehokasta estoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Alfa-amylaasiaktiivisuus. [U/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
α-amylaasiaktiivisuusmääritys suoritettiin staattisella menetelmällä AMYLAZA-kitillä (Aqua-Med Łodz, Puola).
Näytteet laimennettiin 100 kertaa 0,9 % kloridiliuoksella.
2-kloori-4-nitrofenylo-maltotriosidi on substraatti tässä menetelmässä.
Reaktio suoritettiin pH 6,0 MES-puskurissa 37 °C:ssa, jolloin saatiin värillinen reaktiotuote.
Tuote analysoitiin sitten spektrofotometrialla 405 nm:ssä.
Tulokset on esitetty syljen a-amylaasiaktiivisuusyksikköinä (U/ml).
Menetelmän mittauksen epätarkkuus oli 4,1 %.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
Kortisolin pitoisuus. [ng/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kaupallista ELISA:ta (Diapra, Italia) käytettiin kortisolin pitoisuuden määrittämiseen.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Absorbanssilukemat otettiin käyttämällä uQuant-lukijaa (Biotek, USA), kun taas tulokset käsiteltiin KCJuniorilla (Biotek, USA).
Menetelmän herkkyys kortisolille oli 0,12 ng/ml.
Menetelmän epätarkkuus oli 6,2 %.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
Testosteronipitoisuus. [pg/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Testosteronipitoisuuden määrittämiseen käytettiin kaupallista ELISA-testiä (Diapra, Italia).
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Absorbanssilukemat otettiin käyttämällä uQuant-lukijaa (Biotek, USA), kun taas tulokset käsiteltiin KCJuniorilla (Biotek, USA).
Menetelmän herkkyys testosteronille oli 3,28 pg/ml.
Menetelmän epätarkkuus oli 7,9 %.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
Erittävä immunoglobuliini A -pitoisuus. (sIgA)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kaupallista ELISA:ta (Immunodiagnostic AG, Niemcy.) käytettiin sIgA-pitoisuuden määrittämiseen.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Absorbanssilukemat otettiin käyttämällä uQuant-lukijaa (Biotek, USA), kun taas tulokset käsiteltiin KCJuniorilla (Biotek, USA).
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
β-endorfiinipitoisuus.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
P-endorfiinikonsentraation määritystä edelsi uutto C18 Sep-Pak -kolonneilla, jotka sisälsivät 50 mg C18:a, käyttäen trifluorietikkahappoa (TFA) ja eluointipuskuria (ts.
60 % asetonitriiliä, 1 % TFA:ta ja 39 % tislattua vettä).
Saadut uutteet lyofilisoitiin.
P-endorfiinien pitoisuuden määrittämiseksi testatuista näytteistä lyofilisaatit liuotettiin sopivaan määrään puskuria ja sitten käytettiin kaupallisia ELISA-testejä Elabsciencesta, USA:sta.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Absorbanssilukemat otettiin käyttämällä uQuant-lukijaa (Biotek, USA), kun taas tulokset käsiteltiin KCJuniorilla (Biotek, USA).
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
P-aineen pitoisuus. [pg/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
P-aineen pitoisuuden määrittämiseen käytettiin kaupallista ELISA-testiä.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
Hermokasvutekijän keskittyminen. [ng/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Hermojen kasvutekijän pitoisuuden määrittämiseen käytettiin kaupallista ELISA-testiä.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
|
Kalsitoniinigeeniin liittyvä peptidipitoisuus. [pg/ml]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kaupallista ELISA-testiä käytettiin määrittämään kalsitoniinigeeniin liittyvän peptidin pitoisuus.
Analyyttinen menettely oli valmistajan ohjeiden mukainen sarjojen mukana toimitetuissa teknisissä käsikirjoissa.
Materiaali kerättiin tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen (T0), kuusi tuntia leikkauksen jälkeen (T1) ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen (T2).
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun intensiteetti (NRS)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Kivun voimakkuus levossa tallennettiin numeerisella arviointiasteikolla (NRS) 0, 6, 12, 18 ja 24 postoperatiivisen tunnin kohdalla.
Potilas määritti oireiden voimakkuuden 10 asteikolla, jossa 0 vastasi ei kipua ja 10 vastasi voimakkainta mahdollista kipua.
|
24 tuntia
|
|
Valtimoverenpaine [mmHg]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Ei-invasiivinen valtimoverenpaine mitattiin 0, 6, 12, 18 ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
|
24 tuntia
|
|
Syke [bmp]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Syke mitattiin jatkuvasti 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
24 tuntia
|
|
Valtimoveren saturaatio pulssioksimetrialla mitattuna [%]
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Valtimoveren saturaatio rekisteröitiin jatkuvasti 24 tuntiin leikkauksen jälkeen.
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- HL-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .