Päivitetyn '2C3L' vs. PVI-lähestymistavan vertailu jatkuvan eteisvärinän katetriablaatioon (PROMPT-AF)
Tuleva satunnaistettu vertailu päivitetyn '2C3L' vs. PVI-lähestymistavan välillä jatkuvan eteisvärinän katetriablaatiossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Du Xin, Doctor
- Puhelinnumero: 86-10-64420102
- Sähköposti: duxinheart@sina.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Xiaoxia Liu, Doctor
- Sähköposti: dr_lxx@126.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100029
- Beijing Anzhen Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510235
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
-
Hangzhou
-
Taizhou, Hangzhou, Kiina, 318050
- Taizhou Hospital of Zhejiang Province
-
-
Heilongjiang
-
Harbin, Heilongjiang, Kiina, 150001
- The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kiina, 451464
- Fuwai Central China Cardiovascular Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430022
- Wuhan Asia Heart Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kiina
- Jiangsu Provincial Hospital
-
-
Shandong
-
Dongying, Shandong, Kiina, 257034
- Shengli Oilfield Central Hospital
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250021
- Shandong Provincial Hospital
-
Jinan, Shandong, Kiina, 250013
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina, 200127
- Shanghai Renji Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310016
- Sir Run Run Shaw Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Potilaiden on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen:
- ikä 18-80,
- potilaat, joille tehdään ensimmäinen ablaatio ei-läppä-AF:n vuoksi,
- potilaat, joiden pitkittynyt episodi on kestänyt yli 3 kuukautta mutta alle 3 vuotta,
- PEAF dokumentoitu EKG:llä, Holterilla, silmukkatallentimella, telemetrialla, trans-puhelinmonitorilla tai implantoidulla laitteella 90 päivän 6 kuukauden sisällä ablaatiotoimenpiteestä,
- potilaat kokivat AF:n aiheuttamia oireita, ja näitä oireita ovat muun muassa sydämentykytys, presynkooppi, pyörtyminen, väsymys ja hengenahdistus,
- AF, joka kestää vähintään yhtä AAD:ta,
- halu, kyky ja sitoutuminen antaa tietoon perustuva suostumus ja osallistua seuranta-arviointeihin.
Poissulkemiskriteerit Potilaat on suljettava pois, jos jokin seuraavista kriteereistä täyttyy:
- potilaat, joilla on kohtauksellinen AF,
- potilaat, joilla on sekundaarinen AF ilmeisen palautuvan syyn vuoksi,
- potilaat, joiden LA-halkaisija on ≥ 60 mm parasternaalisen pitkän akselin näkymässä,
- vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 30 %
- potilaat, jotka saavat kolminkertaista (aspiriini, klopidogreeli ja OAC) tai kaksoishoitoa (klopidogreeli ja OAC) antitromboottista hoitoa, mikä altistaa potilaat suuremmalle periopereduraalisen verenvuodon riskille. (esim. sepelvaltimon perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimon angioplastia (PTCA)/stentointi edellisten 90 päivän aikana),
- potilaat, joilla on vasta-aihe antikoagulaatiolle,
- potilaat, joilla on vasta-aiheinen sydämen oikean- tai vasemmanpuoleinen katetrointi,
- raskaus,
- elinajanodote alle 1 vuosi (edennyt pahanlaatuinen kasvain, loppuvaiheen munuaissairaus jne.),
- potilaita ei voida poistaa rytmihäiriölääkkeistä muista syistä kuin AF:stä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Päivitetty 2C3L
Päivitettyyn 2C3L-haaraan satunnaistetut potilaat saavat ensin etanoli-infuusion Marshall-laskimoon (EI-VOM) ja sen jälkeen 2C3L-ablaatiovaiheen, joka sisältää bilateraalisen kehämäisen PV-antraaliablaation ja lineaariset ablaatiot vasemman eteisen katon ja mitraalisen kannaksen poikki. (MI) ja cavotricuspid isthmus (CTI).
|
Potilaille, jotka on satunnaistettu päivitettyyn '2C3L'-haaraan, suoritetaan ensin EI-VOM, jonka jälkeen suoritetaan '2C3L'-ablaatiovaihe.
Tiedot sisältävät: (1).
EI-VOM-menettely: 8,5 ranskan pituinen vaippa tai ohjattava pitkä vaippa lähetetään sepelvaltimoonteloon (CS) reisilaskimon kautta.
JR4.0-katetri asetetaan CS:ään VOM:n ostiumin tunnistamiseksi.
Tämän jälkeen OTW-pallokatetrin tukema BMW-lanka viedään VOM:iin.
Ilmapallo on täytetty 6–8 atm:llä VOM:ssa.
Selektiivinen venogrammi VOM:sta saadaan ruiskuttamalla hitaasti 1 ml varjoainetta.
Sitten etanolia ruiskutetaan hitaasti VOM:iin ja VOM:n selektiivinen venografia toistetaan.
(2) .
EI-VOM:n jälkeen suoritettiin radiotaajuinen ablaatio, jotta saavutettiin kahdenvälinen keuhkolaskimon eristys ja mitraalisen kannaksen linjan, kattolinjan ja poikkisuolen kannaksen linjan kaksisuuntainen blokkaus.
(3).
Myös kaikki toimenpiteen aikana havaitut järjestäytyneet AT ovat kohdennettuja.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Keuhkolaskimon antralieristys (PVI)
Potilaille, jotka on satunnaistettu PVI-haaraan, suoritetaan oikeanpuoleisen PV antrumin ablaatio ja sen jälkeen vasemman PVA-ablaatio.
Radiotaajuutta tulee käyttää 1 cm:n etäisyydellä PV ostiasta laajalla ympäryskuviolla.
Täydellinen PVI saavutetaan, kun kaikki korkeatiheyksisen kartoituskatetrin tallentamat PV-potentiaalit kussakin antrumissa poistetaan.
|
Vasemman eteisen geometrian rekonstruoinnin jälkeen suoritetaan PVI (oikea PV antrum (PVA) poistetaan ensin ja sen jälkeen vasen PVA. ) laajalla ympäryskuviolla.
Täydellinen PVI saavutetaan, kun kaikki korkeatiheyksisen kartoituskatetrin tallentamat PV-potentiaalit kussakin antrumissa poistetaan.
Kehämäisen PVA-ablaatiotoimenpiteen päätepiste on saavuttaa sähköinen bilateraalinen PV-eristys, toisin sanoen eteisen sähköiseen aktiivisuuteen liittyviä PV-potentiaalia ei voida tallentaa sinusrytmin tai CS-tahdistuksen (sisääntulolohkon) aikana.
Vähintään 20 minuutin odotusaikaa käytetään (kun viimeinen PV on eristetty), jonka aikana spontaani PV-uudelleenkytkentä liittyy.
, ja tPoistumisesteen osoittaminen (hän ei voi olla tahdisttamalla PV:tä ja osoittaa eteisen kaappaamiseen välittyneen johtumisen puuttumisen) voidaan suorittaa, mutta se ei ole pakollista.
Myös kaikki toimenpiteen aikana havaitut järjestäytyneet AT ovat kohdennettuja.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisen takykardian rytmihäiriöiden uusiutumisnopeus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
vapaus mistään dokumentoidusta eteisrytmihäiriöstä 3 kuukauden ablaation jälkeisen pimennysjakson jälkeen, mukaan lukien AF, AT ja AFL, yli 30 sekuntia ilman rytmihäiriölääkehoitoa (AAD).
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vapaus AF/AT:stä AAD:illa tai ilman
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Aika AF:n, AT:n ensimmäiseen esiintymiseen AAD-hoidon läsnä ollessa yhden ablaatiotoimenpiteen jälkeen.
|
1 vuosi
|
|
Vapaus AF/AT:stä useiden toimenpiteiden jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
vapaus kaikista dokumentoiduista eteisrytmioista (AF, AT ja AFL) yli 30 sekuntia toistuvan ablaatio1 tai 2 ablaatiotoimenpiteen jälkeen, mukaan lukien AF, AT ja AFL, yli 30 sekuntia päälle/pois AAD:t.
|
1 vuosi
|
|
Menettelyn komplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 kuukauden sisällä toimenpiteestä
|
sydämen tamponadi tai perforaatio, phrenic hermo vamma, akuutti sepelvaltimon tukos, joka johtaa kuolemaan, tarvitaan interventiota tai pitkittynyt sairaalahoito, aivohalvaus/tromboembolia, joka liittyy AF:n ablaatioon, keuhkolaskimostenoosi, vasemman eteisen ruokatorven fisteli ja interventiota vaativat verisuonikomplikaatiot (esim. , arteriovenoosi fisteli).
|
1 kuukauden sisällä toimenpiteestä
|
|
Vapaus AF/AT:stä AAD:iden ulkopuolella
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Toistuva AT/AFL yli 30 sekuntia 3 kuukauden ablaation jälkeisen tyhjennysjakson jälkeen AAD:n puuttuessa
|
1 vuosi
|
|
Vapaus AF:stä AAD:iden ulkopuolella
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Toistuva AF yli 30 sekunnin ajan 3 kuukauden ablaation jälkeisen tyhjennysjakson jälkeen ilman AAD:ta
|
1 vuosi
|
|
AF-taakka
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
AF-kuormitus (% aika) jatkuvassa seurannassa 12 kuukauden ajan 3 kuukauden sammutusjakson jälkeen,
|
1 vuosi
|
|
AFEQT-pisteiden muutos lähtötason ja 12 kuukauden välillä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Elämänlaatu arvioitu AF:n vaikutuksella elämänlaatuun (AFEFQT) -kysely
|
1 vuosi
|
|
EQ5D-pisteiden muutos lähtötason ja 12 kuukauden välillä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Elämänlaatu arvioitu EuroQol 5-ulotteisella (EQ5D) asteikolla
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Caihua Sang, MD, Beijing Anzhen Hospital
- Päätutkija: Jianzeng Dong, MD, Beijing Anzhen Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
- Päätutkija: Changsheng Ma, MD, Beijing Anzhen Hospital
- Päätutkija: Chenyang Jiang, MD, Sir Run Run Shaw Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017YFC0908803
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .