Arvio unettomuuden hoidosta sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi potilailla, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tiffany Mosher, MA
- Puhelinnumero: (919) 684-1079
- Sähköposti: tiffany.mosher@duke.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Angela Kirby, MS
- Puhelinnumero: 175526 919-286-0411
- Sähköposti: angela.kirby@duke.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27706
- Duke University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- on 40-59-vuotias;
- Hänellä on nykyinen krooninen PTSD-diagnoosi (kesto vähintään 3 kuukautta), joka perustuu Clinician Administered PTSD Scale DSM-5 -versioon (Weathers et al., 2013);
- Hänellä on nykyinen ID-diagnoosi, joka on määritelty kansainvälisessä unihäiriöiden luokituksessa (ICSD-3; American Academy of Sleep Medicine, 2014)
Poissulkemiskriteerit:
- Hänellä on ollut sydän- ja verisuonitautitapahtumia, mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai sepelvaltimon revaskularisaatio;
- Onko hänellä diagnosoitu sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti diagnostisten testien tulosten perusteella;
- hänellä on alkoholin tai päihteiden käyttöhäiriö (mukaan luetaan ne, jotka kohtaavat eliniän, mutta eivät nykyistä alkoholi- tai päihdehäiriötä);
- Osallistuu tällä hetkellä tai on äskettäin (viimeiset 6 kuukautta) osallistunut todisteisiin perustuvaan traumakeskeiseen PTSD-terapiaan;
- Hänellä on kognitiivinen vajaatoiminta, jonka osoittaa alle 20 Montrealin kognitiivisen arvioinnin asteikolla (M0CA; Nasreddine et al., 2005);
- Täyttää psykoottisen kirjon häiriön tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit;
- hänellä on vakava kuulo- tai puhevamma;
- On raskaana;
- Ei käytä bentsodiatsepiineja uneen, ja jos sille määrätään bentsodiatsepiineja johonkin muuhun käyttöön (esim. ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset), käyttää niitä harvemmin kuin neljä kertaa kuukauden aikana.
- ei ole vakaa (lääkkeet ja annos stabiili kuukauden ajan) millään muulla nykyisillä psykoaktiivisilla ja/tai kardiovaskulaarisilla lääkkeillä tai ei ole vakaa näillä lääkkeillä tutkimuksen aikana;
- Työskentelee yövuorossa;
- osallistuu toiseen interventiotutkimukseen, jossa käsitellään unettomuutta;
- Hänellä on näkyvästi itsemurha- tai murha-ajatuksia (kliinisen haastattelun perusteella arvioituna);
- Hänellä on vakava/päättävä sairaus tai muu terveysongelma, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen;
- hänellä on ei-kliinisesti merkitsevä tai kynnyksen alapuolella oleva unettomuus, kuten unettomuuden vakavuusindeksin pistemäärä <14 osoittaa;
- hänellä on kohtauksia (kliinisen haastattelun ja itseraportin perusteella);
- Sen painoindeksi on 45 tai suurempi;
- hänellä on uniapnea (alla kuvatun yön yli -arvioinnin perusteella) tai positiivinen uniapnea-näyttö;
- Hänellä on levottomat jalat -oireyhtymä (perustuu Duke Structured Interview for Sleep Disorders -haastatteluun (DSISD); Edinger, Wyatt ja Olsen, 2009);
- Sillä on orgaaninen syy unihäiriöihin, joita ei voida korjata kognitiivis-käyttäytymismuutoksilla (esim. kilpirauhasen liikatoiminta), kuten DSISD on määrittänyt;
- Hänellä on liiallinen päiväaikainen uneliaisuus, joka on määritelty pisteeksi >15 Epworth Sleepiness Scale -asteikolla (ESS) tai DSISD:n määrittämänä;
- Ei täytä unipäiväkirjan arviointeja 6 tunnin sisällä noususta vähintään 5 ensimmäisenä arviointijakson seitsemästä päivästä; tai
- Kahden tai useamman Time 1 -arviointiajan peruutukset tai poissaolot
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Unettomuuden kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT-I)
Tähän haaraan määrätyt osallistujat saavat kahdeksan istuntoa vakiintuneesta, näyttöön perustuvasta terapiasta, jota kutsutaan unettomuuden kognitiiviseksi käyttäytymisterapiaksi (CBT-I).
|
8 hoitokertaa unettomuuteen.
Muut nimet:
|
|
Muut: Minimaalinen kontaktinhallinta
Tähän sairauteen määrättyihin osallistujiin otetaan yhteyttä joka viikko kahdeksan viikon ajan ja heitä seurataan heidän unettomuusoireidensa suhteen.
|
Viikoittain puhelut unettomuuden oireiden seuraamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yöverenpaineen muutos
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Yöaikaan systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittarilla.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Yöverenpaineen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Yöaikaan systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittarilla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos öisessä verenpaineen laskussa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Systolinen ja diastolinen verenpaineen lasku mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella ja määritelty verenpaineen prosentuaalisena muutoksena valveillaoloajasta yöuneen.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos öisessä verenpaineen laskussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Systolinen ja diastolinen verenpaineen lasku mitattuna 24 tunnin ambulatorisella verenpainemittauksella ja määritelty verenpaineen prosentuaalisena muutoksena valveillaoloajasta yöuneen.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos verisuonten endoteelin toiminnassa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Verisuonten endoteelin toiminta mitataan verisuonten ultraäänellä olkavarren valtimon virtausvälitteisen laajentumisen (FMD) määrittämiseksi.
V
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos verisuonten endoteelin toiminnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Verisuonten endoteelin toiminta mitataan verisuonten ultraäänellä olkavarren valtimon virtausvälitteisen laajentumisen (FMD) määrittämiseksi.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos sympaattisen hermoston yötoiminnassa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Mitattu 24 tunnin virtsankeruulla (heräily- ja unijaksokeräys erotettuna), katekoliamiinit (epinefriini, norepinefriini) ja kreatiniini määritetään.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos sympaattisen hermoston yötoiminnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Mitattu 24 tunnin virtsankeruulla (heräily- ja unijaksokeräys erotettuna), katekoliamiinit (epinefriini, norepinefriini) ja kreatiniini määritetään.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos 10 vuoden ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien riskissä
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Primaarisen ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitautitapahtuman riski 10 vuoden sisällä perustuu American College of Cardiology/American Heart Associationin kehittämään yhdistettyyn kohorttiyhtälömalliin.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos 10 vuoden ateroskleroottisten sydän- ja verisuonitautien riskissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Primaarisen ateroskleroottisen sydän- ja verisuonitautitapahtuman riski 10 vuoden sisällä perustuu American College of Cardiology/American Heart Associationin kehittämään yhdistettyyn kohorttiyhtälömalliin.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos unettomuuden vaikeusasteessa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Unettomuus mitataan unettomuuden vakavuusindeksillä.
Mittarin pisteet vaihtelevat 0–28, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa unettomuutta.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos unettomuuden vaikeusasteessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Unettomuus mitataan unettomuuden vakavuusindeksillä.
Mittarin pisteet vaihtelevat 0–28, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa unettomuutta.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos unen tehokkuudessa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Unen tehokkuus (nukkumisen prosenttiosuus unijakson aikana) mitattuna unipäiväkirjalla ja ranteen aktigrafialla.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos unen tehokkuudessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Unen tehokkuus (nukkumisen prosenttiosuus unijakson aikana) mitattuna unipäiväkirjalla ja ranteen aktigrafialla.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos subjektiivisessa unenlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Unen laatua mitataan Pittsburghin unen laatuindeksillä.
Asteikon pistemäärä on 0–21, ja tämän mittauksen alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa unen laatua.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos subjektiivisessa unenlaadussa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Unen laatua mitataan Pittsburghin unen laatuindeksillä. Asteikon pistemäärä on 0–21, ja tämän mittauksen alhaisemmat pisteet osoittavat parempaa unen laatua.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
|
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
Elämänlaatua mitataan Short Form-36 Health Survey -tutkimuksella.
Tämän mittauksen pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
Lähtötilanne ja 6 kuukauden seuranta
|
|
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Elämänlaatua mitataan Short Form-36 Health Survey -tutkimuksella.
Tämän mittauksen pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.
|
Perus- ja jälkihoito (noin kahdeksan viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jean C Beckham, PhD, Duke Health
- Päätutkija: Andrew Sherwood, PhD, Duke Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Uniherätyshäiriöt
- Unihäiriöt, luontaiset
- Dyssomniat
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Nukkumisen alkamis- ja ylläpitohäiriöt
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Käyttäytymisterapia
- Psykoterapia
- Käyttäytymistieteet ja toiminnot
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRO00100446
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .