Turvallisuusapuhoito PTSD:lle veteraanien keskuudessa (START-PTSD)
Veteraanien hoitoresistentin PTSD:n turvaavun vähentämisprotokollan tutkiminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Amanda M Raines, PhD
- Puhelinnumero: 67373 (504) 507-2000
- Sähköposti: amanda.raines@va.gov
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jessica L Chambliss, MS
- Puhelinnumero: 65195 (504) 507-2000
- Sähköposti: jessica.chambliss@va.gov
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70119
- Southeast Louisiana Veterans Health Care System, New Orleans, LA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Veteraanit saavat hoitoa New Orleans VA: ssa
- Veteraanit, joilla on diagnosoitu PTSD, jotka kieltäytyvät traumakeskeisestä hoidosta
Poissulkemiskriteerit:
- Detoksifikaatiota vaativa aineriippuvuus
- Aktiivinen psykoosi
- Hallitsematon kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Vakava itsemurhaaiko, joka vaatii sairaalahoitoa
- Nykyinen psykoterapiatoiminta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen
Aktiivinen käsivarsi - START-PTSD
|
START-PTSD sisältää monia avainelementtejä, jotka löytyvät empiirisesti tuetuista PTSD:n hoidoista, mukaan lukien: a) psykokoulutus liittyen PTSD:n kehittämiseen ja ylläpitoon; ja b) altistuminen sisäisille tunteille ja ulkoisille tilanteille, jotka liittyvät pelko-/hätäreaktioon turvaapuvälineiden tunnistamisen ja poistamisen kautta.
Tunnettuja turvallisuuden apuvälineitä, jotka on katettava, ovat: kognitiivinen välttäminen (esim. henkisten häiriötekijöiden käyttö traumaan liittyvien kuvien välttämiseksi); tilanteiden välttäminen (esim. ruuhkaisten toripaikkojen välttäminen); käyttäytymisen tarkistaminen (esim. ovien, ikkunoiden, lukkojen ja reunojen tarkistaminen useammin kuin on tarpeen); varmuuden etsiminen (esim. liiallinen uutisten katsominen); muut pakkokäyttäytymiset (esim. uloskäyntien sijainnin tarkistaminen); seuralaisten käyttö (esim. luottaa siihen, että joku osallistuu sosiaaliseen kokoontumiseen); sekä alkoholin ja tiettyjen aineiden käyttö (esim. alkoholin nauttiminen ahdistuksen vähentämiseksi).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos PTSD-diagnostisessa tilassa DSM-5:n (CAPS-5) kliinisen PTSD-asteikolla mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja yhden kuukauden seuranta
|
CAPS-5 on 30 kohdan kliinikon antama haastattelu, joka on suunniteltu arvioimaan nykyinen (eli viime kuukausi) ja elinikäinen PTSD-diagnostiikka.
Sen lisäksi, että CAPS-5 arvioi 20 DSM-5 PTSD-oiretta, se sisältää kysymyksiä oireiden alkamisesta ja kestosta, niihin liittyvistä häiriöistä eri elämänalueilla ja dissosiatiivisen alatyypin määrittelyistä.
Viimeisen kuukauden CAPS-5 annetaan lähtötilanteessa ja yhden kuukauden seurannassa PTSD-diagnostiikkatilan muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Muutos PTSD-oireissa mitattuna DSM-5:n (PCL-5) posttraumaattisen stressihäiriön tarkistuslistalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
PCL-5 on 20-kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan jokaista 20 DSM-5-PTSD-oiretta.
Veteraaneja pyydetään lukemaan luettelo oireista ja ilmoittamaan kärsimyksen taso, koska se liittyy kuhunkin kuluneen kuukauden aikana käyttämällä 5-pisteistä Likert-tyyppistä asteikkoa 0 (ei ollenkaan) 4 (erittäin) korkeammilla pisteillä. heijastaa lisääntynyttä oireiden vakavuutta.
PCL-5 annetaan lähtötilanteessa, välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja kuukauden seurannassa PTSD-oireiden vakavuuden muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Muutokset turvaapuvälineiden käytössä turvallisuuskäyttäytymisen arviointilomakkeella (SBAF) mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
SBAF on 41 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan turvallisuuskäyttäytymisen käyttöä.
Veteraaneja pyydetään lukemaan luettelo käyttäytymismuodoista ja arvioimaan, kuinka usein he osallistuvat kuhunkin käyttäytymiseen käyttämällä 4-pisteistä Likert-tyyppistä asteikkoa 0 (ei koskaan) 3:een (aina), ja korkeammat pisteet heijastavat lisääntynyttä oireiden vakavuutta.
SBAF annetaan lähtötilanteessa, välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja kuukauden seurannassa turvallisuuskäyttäytymisen käytön muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Asiakastyytyväisyyskysely-8 (CSQ-8)
Aikaikkuna: Intervention jälkeinen (10 viikkoa)
|
CSQ-8 on 8 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan yleistä tyytyväisyyttä hoitopalveluihin.
Vaikka vastausvaihtoehdot vaihtelevat kohteittain, kaikki kysymykset arvioidaan 4-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla 1–4, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa hoitotyytyväisyyttä.
CSQ-8 annetaan välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen hoidon hyväksyttävyyden arvioimiseksi.
|
Intervention jälkeinen (10 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset ahdistuneisuudessa Beck Anxiety Inventory (BAI) -tutkimuksella mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
BAI on 21 kohdasta koostuva itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan ahdistuneisuusoireiden kokemusta.
Veteraaneja pyydetään arvioimaan, kuinka usein he kokevat kutakin oiretta nelipisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla, joka vaihtelee välillä 0 (ei ollenkaan) 3:een (vakavasti), ja korkeammat pisteet heijastavat lisääntynyttä oireiden vakavuutta.
BAI annetaan lähtötilanteessa välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja kuukauden seurannassa ahdistusoireiden muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Muutokset masennuksessa Beck Depression Inventory-II:lla (BDI-II) mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
BDI-II on 21 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan masennukseen liittyviä oireita.
Veteraaneja pyydetään 4-pisteisellä Likert-tyyppisellä asteikolla 0–3 valitsemaan lausunto ryhmästä lausunto, joka parhaiten edustaa heidän tunteitaan viimeisen kahden viikon aikana, ja korkeammat pisteet heijastavat lisääntynyttä oireiden vakavuutta.
BDI-II annetaan lähtötilanteessa, välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja yhden kuukauden seurannassa masennuksen oireiden muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Muutokset PTSD-kognitioissa Posttraumatic Cognitions Inventorylla (PTCI) mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
PTCI on 33 kohdan itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan traumaan liittyviä ajatuksia ja uskomuksia, mukaan lukien negatiiviset kognitiot itsestä, muista ja maailmasta.
Veteraaneja pyydetään lukemaan luettelo väitteistä ja osoittamaan, missä määrin he ovat samaa tai eri mieltä kustakin väitteestä käyttämällä 7-pisteistä Likert-tyyppistä asteikkoa 1:stä (täysin eri mieltä) 7:ään (täysin samaa mieltä) ja korkeammat pisteet osoittavat lisääntynyttä pistettä. oireiden vakavuus.
PTCI annetaan lähtötilanteessa välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja kuukauden seurannassa PTSD-kognitioiden muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
|
Muutokset toiminnallisessa heikkenemisessä Sheehan Disability Scale (SDS) -asteikolla mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
SDS on 3-kohtainen itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan toiminnallisen vajaatoiminnan toimintahäiriöitä työ-/koulu-, sosiaali- ja perhe-elämässä.
Jokaisen verkkotunnuksen osalta veteraaneja pyydetään antamaan 0 (ei ollenkaan) - 10 (erittäin) arvosanan heikkeneminen, ja korkeammat pisteet kuvastavat lisääntynyttä heikkenemistä.
SDS annetaan lähtötilanteessa, välittömästi 10 viikon ryhmän jälkeen ja kuukauden seurannassa toimintahäiriöiden muutosten arvioimiseksi.
|
Lähtötilanne, intervention jälkeinen (10 viikkoa) ja yhden kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Amanda M Raines, PhD, Southeast Louisiana Veterans Health Care System, New Orleans, LA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Monson CM, Schnurr PP, Resick PA, Friedman MJ, Young-Xu Y, Stevens SP. Cognitive processing therapy for veterans with military-related posttraumatic stress disorder. J Consult Clin Psychol. 2006 Oct;74(5):898-907. doi: 10.1037/0022-006X.74.5.898.
- Powers MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB. A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder. Clin Psychol Rev. 2010 Aug;30(6):635-41. doi: 10.1016/j.cpr.2010.04.007. Epub 2010 May 2.
- Schmidt NB, Buckner JD, Pusser A, Woolaway-Bickel K, Preston JL, Norr A. Randomized controlled trial of false safety behavior elimination therapy: a unified cognitive behavioral treatment for anxiety psychopathology. Behav Ther. 2012 Sep;43(3):518-32. doi: 10.1016/j.beth.2012.02.004. Epub 2012 Mar 9.
- Riccardi CJ, Korte KJ, Schmidt NB. False Safety Behavior Elimination Therapy: A randomized study of a brief individual transdiagnostic treatment for anxiety disorders. J Anxiety Disord. 2017 Mar;46:35-45. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.06.003. Epub 2016 Jun 18.
- Rosen CS, Bernardy NC, Chard KM, Clothier B, Cook JM, Crowley J, Eftekhari A, Kehle-Forbes SM, Mohr DC, Noorbaloochi S, Orazem RJ, Ruzek JI, Schnurr PP, Smith BN, Sayer NA. Which patients initiate cognitive processing therapy and prolonged exposure in department of veterans affairs PTSD clinics? J Anxiety Disord. 2019 Mar;62:53-60. doi: 10.1016/j.janxdis.2018.11.003. Epub 2018 Nov 20.
- Dunmore E, Clark DM, Ehlers A. Cognitive factors involved in the onset and maintenance of posttraumatic stress disorder (PTSD) after physical or sexual assault. Behav Res Ther. 1999 Sep;37(9):809-29. doi: 10.1016/s0005-7967(98)00181-8.
- Fulton JJ, Calhoun PS, Wagner HR, Schry AR, Hair LP, Feeling N, Elbogen E, Beckham JC. The prevalence of posttraumatic stress disorder in Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom (OEF/OIF) Veterans: a meta-analysis. J Anxiety Disord. 2015 Apr;31:98-107. doi: 10.1016/j.janxdis.2015.02.003. Epub 2015 Feb 19.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MHBP-003-19F
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .