Tratamiento de reducción de ayuda de seguridad para PTSD entre veteranos (START-PTSD)

Las tasas de trastorno de estrés postraumático (TEPT) entre el personal militar han aumentado en los últimos años. En respuesta, el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) ha lanzado iniciativas de capacitación a nivel nacional para difundir dos tratamientos para el PTSD con un fuerte respaldo empírico: la terapia de exposición prolongada (PE, por sus siglas en inglés) y la terapia de procesamiento cognitivo (CPT, por sus siglas en inglés). A pesar de la eficacia bien documentada de PE y CPT, solo una minoría de veteranos con PTSD inicia estos tratamientos centrados en el trauma. Un enfoque para abordar el PTSD de una manera no centrada en el trauma es utilizar tratamientos con apoyo empírico centrados en la reducción de la ayuda a la seguridad. Las ayudas de seguridad son estrategias cognitivas y/o conductuales desadaptativas diseñadas para prevenir, evitar o aliviar la ansiedad. Introducidas inicialmente como una forma de explicar cómo la ansiedad patológica puede persistir a pesar de la exposición repetida a los estímulos temidos, se ha descubierto que las ayudas de seguridad desempeñan un papel fundamental en la etiología y el mantenimiento de diversas enfermedades relacionadas con la ansiedad, incluido el TEPT. Es importante destacar que una línea de investigación separada sugiere que las ayudas de seguridad se pueden cambiar a través de intervenciones cognitivas conductuales. Aunque prometedores, estos ensayos no incluyeron pacientes con PTSD. En este contexto, el propósito de este proyecto es examinar la eficacia de un tratamiento de reducción de la ayuda a la seguridad (START), en comparación con un control en lista de espera. Los participantes incluirán veteranos con un diagnóstico de TEPT que se niegan a participar en psicoterapias basadas en evidencia (EBP) para el TEPT, a saber, PE o CPT. Se plantea la hipótesis de que la participación en START, en comparación con un control de lista de espera, se asociará con una disminución de la gravedad de los síntomas de TEPT de inmediato y con el tiempo.