Behandling for reduksjon av sikkerhetshjelp for PTSD blant veteraner (START-PTSD)

Hyppigheten av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) blant militært personell har økt de siste årene. Som svar har Department of Veterans Affairs (VA) lansert landsomfattende opplæringstiltak for å spre to PTSD-behandlinger med sterk empirisk støtte: langvarig eksponering (PE) terapi og kognitiv prosesseringsterapi (CPT). Til tross for den veldokumenterte effektiviteten til PE og CPT, er det bare et mindretall av veteraner med PTSD som starter disse traumefokuserte behandlingene. En tilnærming til å håndtere PTSD på en ikke-traumefokusert måte er å bruke empirisk støttede behandlinger fokusert på reduksjon av sikkerhetshjelp. Sikkerhetshjelpemidler er maladaptive kognitive og/eller atferdsstrategier designet for å forebygge, unngå eller lindre angst. Opprinnelig introdusert som en måte å forklare hvordan patologisk angst kan vedvare til tross for gjentatt eksponering for fryktede stimuli, har sikkerhetshjelpemidler vist seg å spille en kritisk rolle i etiologien og vedlikeholdet av ulike angst og relaterte tilstander, inkludert PTSD. Det er viktig at en egen forskningslinje tyder på at sikkerhetshjelpemidler kan endres gjennom kognitive atferdsintervensjoner. Selv om de var lovende, inkluderte ikke disse studiene pasienter med PTSD. I denne sammenhengen er formålet med dette prosjektet å undersøke effekten av en sikkerhetshjelpsreduksjonsbehandling (START), sammenlignet med en ventelistekontroll. Deltakerne vil inkludere veteraner med diagnosen PTSD som nekter å delta i evidensbasert psykoterapi (EBP) for PTSD, nemlig PE eller CPT. Det antas at deltakelse i START, sammenlignet med en ventelistekontroll, vil være assosiert med redusert alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer umiddelbart og over tid.