Лечение снижения помощи по безопасности при посттравматическом стрессовом расстройстве среди ветеранов (START-PTSD)

В последние годы резко возросли показатели посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди военнослужащих. В ответ Департамент по делам ветеранов (VA) запустил общенациональные инициативы по обучению для распространения двух методов лечения посттравматического стресса с сильной эмпирической поддержкой: терапии длительного воздействия (PE) и терапии когнитивной обработки (CPT). Несмотря на хорошо задокументированную эффективность PE и CPT, только меньшинство ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством инициируют эти методы лечения, ориентированные на травму. Один из подходов к лечению посттравматического стрессового расстройства, не связанный с травмой, заключается в использовании эмпирически подтвержденных методов лечения, направленных на сокращение вспомогательных средств безопасности. Средства безопасности — это неадекватные когнитивные и/или поведенческие стратегии, предназначенные для предотвращения, предотвращения или облегчения беспокойства. Первоначально введенные как способ объяснить, как патологическая тревога может сохраняться, несмотря на многократное воздействие пугающих раздражителей, было обнаружено, что средства безопасности играют решающую роль в этиологии и поддержании различных тревог и связанных с ними состояний, включая посттравматическое стрессовое расстройство. Важно отметить, что отдельное направление исследований предполагает, что средства безопасности можно изменить с помощью когнитивно-поведенческих вмешательств. Хотя эти испытания были многообещающими, они не включали пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. В этом контексте цель этого проекта состоит в том, чтобы изучить эффективность лечения по сокращению вспомогательных средств безопасности (START) по сравнению с контролем из списка ожидания. Среди участников будут ветераны с диагнозом посттравматического стрессового расстройства, которые отказываются от участия в доказательной психотерапии (ДОП) посттравматического стрессового расстройства, а именно PE или CPT. Предполагается, что участие в программе START по сравнению с контролем из списка ожидания будет связано с уменьшением тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства сразу и с течением времени.