Fluoreseiini-INtra-VItal-mikroskopian vertailu tavanomaiseen pakasteleikkeen diagnoosiin leikkauksen sisäisessä histopatologisessa arvioinnissa (INVIVO)

Neurokirurgiassa intraoperatiivinen histopatologinen pakasteleikkeen analyysi (kryosektio) tarjoaa ratkaisevan työkalun kasvaimen kokonaisuuden ja arvokkuuden nopeaan arviointiin ja kasvaimettomien resektiomarginaalien luomiseen. Menetelmä on kuitenkin edelleen epäluotettava ja aikaa vievä, toisinaan pidentää leikkausaikoja ja osoittaa, että gliooman jäädytetyn leikkauksen diagnostinen tarkkuus vaihtelee 78,4 %:sta 95 %:iin verrattuna lopulliseen histopatologiaan käytetystä tekniikasta riippuen.2,3 Näiden puutteiden torjumiseksi kehitettiin toinen lupaava lisäkeino intraoperatiivisen väriaineriippuvaisen in vivo -mikroskopian muodossa, josta on toistaiseksi ollut vain vähän tieteellistä näyttöä, ja vain muutama viimeaikainen tutkimus on tutkinut sen hyödyllisyyttä, turvallisuutta ja yleistä sovellettavuutta. Periaatteessa tekniikan teoreettisena ideana on mahdollistaa kasvainkudoksen histopatologinen arviointi in vivo ilman aikaa vievää resektoitujen kudosbiopsioiden kiinnitystä ja kuljetusta, tavoitteena ns. in situ digitaalinen biopsia ja sitä kautta merkittävästi parantaa. leikkauksen tarkkuus ja leikkausajat. On selvää, että fluoreseiinivärjäyksen tuomaa visualisoinnin etua voidaan edelleen ohjata in vivo -mikroskopian avulla. Kaiken kaikkiaan käytettäessä fluoreseiininatriumia in vivo -mikroskopiassa leikkauskirurgi voi tulevaisuudessa tarkastaa omakohtaisesti oletetun pahanlaatuisen fluoresoivan kudoksen, arvioida sen kasvainsolujen varalta reaaliajassa ja muuttaa resektiostrategiaansa paljon välittömämmin. .