Comparación de la microscopía INtra-VItal con fluoresceína versus el diagnóstico de sección congelada convencional para la evaluación histopatológica intraoperatoria (INVIVO)

En neurocirugía, el análisis de cortes congelados histopatológicos intraoperatorios (criosección) ofrece una herramienta crucial para la evaluación rápida de la entidad y dignidad del tumor y la creación de márgenes de resección libres de tumor. Sin embargo, el método sigue siendo poco fiable y requiere mucho tiempo, a veces prolongando los tiempos quirúrgicos y demostrando una precisión diagnóstica para la sección congelada en glioma que oscila entre el 78,4 % y el 95 % en comparación con la histopatología final, según la técnica utilizada.2,3 Para combatir estas deficiencias, se desarrolló otro complemento prometedor en forma de microscopía in vivo dependiente de colorante intraoperatorio, para el cual ha habido poca evidencia científica hasta el momento, con solo unos pocos estudios recientes que exploran su utilidad, seguridad y aplicabilidad general. La idea teórica de la técnica en principio es permitir la evaluación histopatológica del tejido tumoral in vivo sin la necesidad de la fijación y el transporte de las biopsias de tejido resecado que requieren mucho tiempo, con el objetivo de una biopsia digital in situ y, por lo tanto, mejorando sustancialmente precisión operatoria y tiempos quirúrgicos. Es lógico que el beneficio en la visualización proporcionado por la tinción con fluoresceína pueda impulsarse aún más a través de la microscopía in vivo. En conjunto, con el uso de fluoresceína sódica en la microscopía in vivo, el cirujano puede en el futuro inspeccionar tejido fluorescente supuestamente maligno de primera mano, evaluarlo en busca de células tumorales en tiempo real y ajustar su estrategia de resección de una manera mucho más inmediata. .