Сравнение флуоресцеин-INtra-VItal микроскопии с обычной диагностикой замороженных срезов для интраоперационной гистопатологической оценки (INVIVO)

В нейрохирургии интраоперационный гистопатологический анализ замороженных срезов (криосекция) предлагает важнейший инструмент для быстрой оценки сущности опухоли и ее достоинства, а также для создания свободных от опухоли краев резекции. Однако этот метод остается ненадежным и трудоемким, иногда увеличивая время хирургического вмешательства и демонстрируя диагностическую точность замороженных срезов при глиоме в диапазоне от 78,4% до 95% по сравнению с окончательной гистопатологией, в зависимости от используемой техники.2,3 Для борьбы с этими недостатками было разработано еще одно многообещающее дополнение в виде интраоперационной микроскопии in vivo, зависящей от красителей, для которой до сих пор было мало научных доказательств, и лишь несколько недавних исследований изучали ее полезность, безопасность и общую применимость. Теоретическая идея метода в принципе состоит в том, чтобы обеспечить гистопатологическую оценку опухолевой ткани in vivo без необходимости трудоемкой фиксации и транспортировки биоптатов резецированной ткани, стремясь к так называемой цифровой биопсии in situ и тем самым существенно улучшая оперативная точность и хирургическое время. Само собой разумеется, что польза в визуализации, обеспечиваемая окрашиванием флуоресцеином, может быть дополнительно получена с помощью микроскопии in vivo. В целом, с использованием флуоресцеина натрия в микроскопии in vivo, оперирующий хирург может в будущем осмотреть предположительно злокачественную флуоресцентную ткань из первых рук, оценить ее на наличие опухолевых клеток в режиме реального времени и скорректировать стратегию резекции гораздо быстрее. .