Sammenligning av fluorescein-INtra-VItal mikroskopi versus konvensjonell frossenseksjonsdiagnose for intraoperativ histopatologisk evaluering (INVIVO)

Innen nevrokirurgi tilbyr intraoperativ histopatologisk frosne seksjonsanalyse (kryoseksjon) et avgjørende verktøy for rask vurdering av tumorenhet og verdighet og opprettelse av tumorfrie reseksjonsmarginer. Metoden forblir imidlertid upålitelig og tidkrevende, noen ganger forlenger den kirurgiske tider og viser diagnostisk nøyaktighet for frosset snitt i gliomer fra 78,4 % til 95 % sammenlignet med den endelige histopatologien, avhengig av teknikken som brukes.2,3 For å bekjempe disse manglene ble det utviklet et annet lovende tillegg i form av intraoperativ fargestoffavhengig in vivo mikroskopi, som det har vært lite vitenskapelig bevis for så langt, med bare noen få nyere studier som undersøker dens nytte, sikkerhet og generell anvendelighet. Den teoretiske ideen med teknikken er i prinsippet å tillate histopatologisk vurdering av tumorvev in vivo uten behov for tidkrevende fiksering og transport av resekerte vevsbiopsier, med sikte på en såkalt in-situ digital biopsi og derved vesentlig forbedre operativ presisjon og kirurgiske tider. Det er naturlig at fordelen med visualisering gitt av fluoresceinfarging kan videre drives gjennom in vivo mikroskopi. Alt i alt, med bruk av fluorescein-natrium i in vivo-mikroskopi, kan operasjonskirurgen i fremtiden inspisere antatt ondartet fluorescerende vev førstehånds, evaluere det for tumorceller i sanntid og justere reseksjonsstrategien deres på en langt mer umiddelbar måte .