Konsultointi taistelun jälkeen: Veteraanien haastattelu terapian kehittämiseksi toimintakyvyn palauttamiseksi ja integroitumiseksi uudelleen moraalisten vammojen jälkeen (CAC)

Noin 25 % taisteluveteraaneista, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD), hakeutuu hoitoon traumoihin, joihin liittyy mahdollisesti moraalisesti vahingollisia tapahtumia (PMIE) vaaraan perustuvien traumojen sijaan. PMIE:t liittyvät voimakkaammin toiminnallisiin ja psykiatrisiin vammoihin kuin hengenvaaraan perustuvaan taisteluun. Veteraanit raportoivat, että PMIE:t häiritsevät heidän identiteettinsä ja merkityksensä tunnetta, kykyä olla yhteydessä muihin ja luottaa muihin ja aiheuttavat häiritsevää syyllisyyttä, häpeää, raivoa ja inhoa. PMIE-altistumisen seuraukset, jotka tunnetaan myös moraalisena vahingona, voivat selittää vaihtelut käyttöönoton jälkeisessä toipumisessa, ja ne ovat mahdollinen korjaamaton hoitokohde. Olemassa olevat ensilinjan hoidot voivat olla rajoitettuja, koska ne on johdettu siviilikontekstista, ne sopivat huonosti sotaalueen kontekstiin eivätkä anna veteraanien keskustella PMIE:n yksityiskohdista muiden veteraanien kanssa. Tässä hankkeessa kehitetään relaatioon perustuva dynaaminen ryhmäterapiahoitokäsikirja, joka kohdistuu voimakkaiden PMIE-sairauksien vaikutuspiiriin kuuluvien veteraanien toimintaan ja elämänlaatuun. Tämän relaatiodynaamisen traumaterapian tavoitteena on auttaa veteraaneja tunnistamaan yhteydet heidän nykyisten oireidensa ja taistelussa/PMIE-tapahtumissa kokemiensa välillä, heidän nykyisten elämänstressien ja ihmissuhteiden välillä sekä historialliset tekijät, joilla on henkilökohtainen merkitys heidän traumalleen/PMIElleen. Nämä tutkimusmatkat tapahtuvat virittyneiden ja myötätuntoisten muiden läsnä ollessa, jotka voivat resonoida kokemukseen ja ilmaistuun vaikutukseen. Oireiden väheneminen tapahtuu lisäämällä veteraanien kykyä tietoisesti reflektoida kokemuksiaan ja kehittää integroitua itsetietoisuutta erilaisista tekijöistä, jotka vaikuttavat hänen mielentilaansa. Tuloksena on suurempi itsereflektio, vähemmän välttämistä ja elämänkokemusten ja niiden jälkivaikutusten ja merkityksien mukautuva sisällyttäminen sisäiseen maailmaan. Tämä CDA-2 käyttää innovatiivisia käyttäjäkeskeisiä suunnittelumenetelmiä, jotka keräävät jatkuvasti käyttäjäkokemuksia hoidon kehittämisen aikana tehokkuuden ja käytettävyyden lisäämiseksi. Käyttäjäpalaute syntetisoidaan kliinisen asiantuntijapaneelin muodostavan palautteen kanssa. Tämä tavoite saavutetaan seuraamalla näitä erityistavoitteita: Tavoite 1: Selvitä käyttäjien tarpeet ja mieltymykset sekä hoitoon sitoutumisen esteet ja fasilitaattorit PMIE-vaikutusten saaneiden veteraanien ja VA-traumakliinikoiden näkökulmasta. Tavoite 2: Suunnittele hoitokäsikirja ja tarkenna sitä veteraanien, traumakliinikoiden ja asiantuntijakliinisen neuvottelukunnan palautteen perusteella. Tavoite 3: Suorita kaksi nopeaa prototyyppien avointa koetta (eli testaa konkreettisesti hoitomenetelmiä prototyyppioppaan avulla) PMIE:hen vaikuttaneilla veteraanilla (N = ~12) ja tarkista käsikirja toistuvasti veteraanien, palveluntarjoajan ja kliinisen asiantuntijapaneelin palautteen perusteella. seuraavalla hypoteesilla: Hoitoopas täyttää käytettävyys-, toteutettavuus-, opittavuus- ja hyväksyttävyyskriteerit.