Matalaintensiteetin ultraääni neuromodulaatio toistuvasta negatiivisesta ajattelusta masennuksessa

Masennus on huomattava kansanterveystaakka, joka aiheuttaa suuren määrän vammaisuutta ja yhteiskunnallisia kustannuksia, ja se on verrattavissa muilla lääketieteen aloilla yleisiin sairauksiin. Tämä johtuu osittain vakiintuneiden hoitojen, mukaan lukien psykotrooppisten lääkkeiden ja erityyppisten psykoterapioiden, epätyydyttävistä tuloksista. Vastauksena tähän ongelmaan psykiatrian terapia on siirtymässä välittäjäainejärjestelmien huumemanipulaatiosta aivopiirien modulointiin, jotka ovat selektiivisesti mukana tiettyihin masennuksen oireisiin. Näitä ponnisteluja on kuitenkin osittain haitannut näiden sairauksien kliinisten ilmenemismuotojen heterogeenisyys siten, että erilaisten oireiden oletetaan jatkuvan tietyillä piiritason toimintahäiriöillä, sekä merkittävä yksilöiden välinen vaihtelu näissä aivopiireissä, mikä vaatii yksilöllistä lähestymistapoja niiden onnistuneen mukauttamisen saavuttamiseksi. Toistaiseksi ponnistelut masennuksen ja ahdistuneisuusoireiden ilmentymisestä vastaavien poikkeavien piirien yksilöllisen ja tarkan moduloinnin saavuttamiseksi ovat kohdanneet kolme tärkeää, toisiinsa liittyvää ongelmaa. Ensinnäkin laajalti saatavilla olevilla ei-invasiivisilla neuromodulaatiotekniikoilla, kuten toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS) on huono avaruudellinen erottelukyky ja ne saavuttavat vain aivojen pinnalliset alueet, mikä estää sellaisten piirien tarkkaa modulaatiota, jotka sisältävät syviä, pieniä aivokuoren harmaata ainetta ja/tai valkoista ainetta. yhdistävät traktaatit. Toiseksi, kirurgiset syväaivostimulaatiotoimenpiteet ovat tarkempia, mutta liian kalliita ja riskialttiita, jotta niitä voitaisiin käyttää missä tahansa tällä hetkellä kohtuullisen kokoisessa konseptitutkimuksessa. Kolmanneksi on epätodennäköistä, että erillisen aivopiirin toiminnan muuttaminen kohdistuisi vakavan masennuksen koko monimutkaiseen käyttäytymismakroon. Siksi tutkijat päättivät kohdistaa tavoitteekseen yhden mitattavissa olevan ja toistettavan masennuksen, toistuvan negatiivisen ajattelun (RNT) konstruktion. RNT on transdiagnostinen kliininen ilmentymä, joka kattaa useita sisäisiä psykiatrisia häiriöitä, mutta masennuksen tapauksessa se liittyy jatkuviin oireisiin, hoidon vastustuskykyyn, alttiuteen uusiutua hoidon jälkeen ja enemmän itsemurha-ajatuksia, -käyttäytymistä ja valmiita itsemurhia. LIBR:n äskettäin hankkiman nousevan teknologian laitteen avulla, joka voi tuottaa fokusoitua, palautuvaa ja ei-invasiivista neuromodulaatiota syvissä aivorakenteissa (matalaintensiteetinen transkraniaalinen fokusoitu ultraääni, tfUS). (a) toistuvan negatiivisen ajattelun (RNT) luomisen ja ylläpitämisen ja (b) itseään viittaavien adjektiivien affektiivisen käsittelyn modulointi. Erityisesti tutkijat testaavat hypoteeseja, joiden mukaan RNT:tä ja itseään viittaavien adjektiivien affektiivista kuormitusta voidaan parantaa moduloimalla anteromediaalisen aivopiirin komponentteja, jotka yksilöidään liittyvät korkeisiin RNT-tasoihin. Siksi tässä hankkeessa on kaksi erillistä vaihetta. Ensinnäkin tutkijat käyttävät kehittyneitä rakenteellisia ja toiminnallisia liitettävyysanalyysitekniikoita määrittääkseen anatomisia alueita, jotka tukevat korkeaan RNT:hen liittyviä toiminnallisia liitettävyyden muutoksia. Tutkijat tarkentavat ja muokkaavat kokoaivoanalyysien tuloksia keskittymällä myös traktien päällekkäisiin anatomisiin komponentteihin, jotka liittyvät kolmeen vakiintuneeseen, historialliseen psykokirurgiseen masennuslääke- ja pakkomielteisen ajattelun hoidon kohteeseen. Toiseksi tutkijat käyttävät tuloksena saatuja kiinnostavia alueita informoidakseen kohteen (kohteiden) valintaa tfUS-neuromodulaatiolle, tutkien sen vaikutuksia 1) itseään viittaavien affektiivisten adjektiivien hermokäsittelyyn, 2) toiminnalliseen liitettävyyteen alueiden välillä, joilla tiedetään olevan yksittäisen osallistujan anatominen yhteys ja 3) RNT:n ja kliinisen masennuksen mittaukset, mukaan lukien RNT:n kohteeksi joutuneeseen ajatukseen/ajatuksiin liittyvän ahdistuksen aste. Tutkijat ovat ihanteellisessa asemassa saavuttaakseen nämä tavoitteet, koska heillä on kokemusta näiden sairauksien kliinisestä hoidosta, neuromodulaatiotekniikoiden käytöstä ja asiantuntemus uusimpien rakenteellisten ja toiminnallisten hermokuvaustekniikoiden sekä psykofysiologisten työkalujen käytöstä. ja laskennalliset psykiatrian menetelmät.