Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Virtuaalitodellisuuden intervention suunnittelu fyysisen ja psykologisen terveyden parantamiseksi tehohoitoyksiköissä (GAMERS)

tiistai 17. helmikuuta 2026 päivittänyt: Duke University
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, auttaako virtuaalitodellisuus sydänlihaksen ICU: n potilaita liikkumaan enemmän ja tuntemaan olonsa paremmaksi. Osallistujia pyydetään vastaamaan ahdistuneisuudesta, masennuksesta ja yksinäisyydestä. Tutkimusryhmä opettaa osallistujille, kuinka VR -laitetta käytetään ja kuinka pelata peliä. Osallistujat pelaavat peliä vähintään kerran päivässä, mutta voivat pelata niin paljon kuin he haluavat. Opintoihin kuuluu sairaanhoitaja, joka helpottaa potilaan käyttöä VR -sovelluksiin, joihin liittyy ylävartalon liike (esim. Käyttämällä käsivarsia ja käsiä tanssia tai osua esineitä virtuaalitodellisuusympäristössä).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat, jotka selviävät kriittisestä sairaudesta ja pitkittyneestä tehohoitoyksiköstä (ICU) oleskeluista, ovat vaarassa heikentävän fyysistä (dekonditio, ihovaurio ja infektio) ja mielenterveyden heikentyminen (masennus, ahdistus ja PTSD). Varhainen liikkuvuus parantaa näitä vahingollisia tuloksia, mutta on haastavaa toteuttaa potilailla, joilla on pitkittynyt sängy. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata sairaanhoitajan johtamaa virtuaalitodellisuuskokemusta (VR) -kokemusta sydän- ja thoracic-tehohoitoyksiköstä (CT-ICU) hoidon standardiin parantaakseen pitkäaikaisen katumuutoksen potilaiden liikkuvuutta. Tutkijat olettavat, että sairaanhoitajan johtama VR-kokemusten toteuttaminen CT-ICU: ssa yhdessä VR-sovellusten tekniikan johtaman potilaskeskeisen räätälöinnin kanssa parantaa sekä ICU-potilaiden fyysistä että psykologista toimintaa pitkittyneellä sängyssä.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
        • Duke University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuinen
  • Englanninkielinen
  • 3+ päivää ICU: n pääsy rajoitetulla liikkuvuudella

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus
  • Sokea/vaikea näkövamma
  • Kohtausten historia
  • Intubaatio/sedaatio
  • Erityinen enteerinen kontaktin eristäminen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Virtuaalitodellisuus (VR) -interventio
Kohortti VR -intervention vaikutusten tarkkailemiseksi ICU -liikkuvuuteen.
Käyttäytyminen: VR avustettu liikkuvuus
Kaupallisesti perustuva VR-kokemus, jota käytettiin yläraajojen siirtämiseen musiikkiin, samanlainen kuin Dancing tai Tai-chi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toteutettavuus tarvittaessa vaaditulla hoitotyöllä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Jokaiselle osallistujalle auttoivat (minuutteina) käytettyjen (muutamassa minuutissa) intervention kokonaisaika (minuutissa).
jopa 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käytettävyys mitattuna potilaiden ilmoittamalla helpolla pelin pelaamiseen
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Käytettävyys: 5-pisteisen Likert-asteikon käyttäminen (0- erittäin vaikea 5- erittäin helppoa; korkeampi on parempi tulos), osallistujia tutkitaan interventiokauden jälkeen pelin helpon arvioimiseksi.
jopa 6 kuukautta
Käytettävyys mitattuna potilaiden ilmoittamalla helppokäyttöisellä kädenohjaimella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Käytettävyys: 5-pisteisen Likert-asteikon käyttäminen (0- erittäin vaikea 5- erittäin helppoa; korkeampi on parempi tulos), osallistujia tutkitaan interventiojakson jälkeen käsin ohjaimen käytön helppouden arvioimiseksi.
jopa 6 kuukautta
Käytettävyys mitattuna potilaiden ilmoittamalla kuulokkeiden käytettävyydellä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Käytettävyys: 5-pisteisen Likert-asteikon käyttäminen (0- erittäin vaikea 5- erittäin helppoa; korkeampi on parempi tulos), osallistujia tutkitaan interventiojakson jälkeen kuulokkeiden käytettävyyden arvioimiseksi.
jopa 6 kuukautta
Käytettävyys mitattuna potilaiden ilmoittamalla kuulokkeiden mukavuudella
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Käytettävyys: 5-pisteisen Likert-asteikon käyttäminen (0- erittäin vaikea 5- erittäin helppoa; korkeampi on parempi tulos), osallistujia tutkitaan interventiojakson jälkeen kuulokkeiden mukavuuden arvioimiseksi.
jopa 6 kuukautta
Osallistujien lukumäärä, jotka pitävät interventiota hyväksyttävänä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Hyväksyttävyys: Osallistujilta kysytään, suosittelevatko he tätä peliä ystävälle tai rakastetulle, kyllä ​​vai ei.
jopa 6 kuukautta
Liikkuvuuden aktiivisuuden tiheyden muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 kuukautta
Jotta voitaisiin määrittää, lisääkö VR -interventio potilaille pitkittyneellä sängyllä, VR -istuntojen esiintymistiheys kirjataan. Taajuudesta ilmoitetaan laskelmana.
Lähtötaso, 6 kuukautta
Muutos liikkuvuuden aktiivisuusaikana
Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 kuukautta
Jotta voitaisiin määrittää, lisääkö VR -interventio potilaille pitkittyneellä sängyllä, kunkin VR -istunnon kesto kirjataan. Aktiviteetti ilmoitetaan kokonaisprojektina.
Lähtötaso, 6 kuukautta
Muutos sairaalan ahdistuksessa ja masennusasteikossa (HADS) - ahdistus
Aikaikkuna: Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Sairaalan ahdistus ja masennusasteikko (HADS) on itseraportointiasteikko, jota käytetään masennuksen ja ahdistuksen vakavuuden mittaamiseen potilailla, joilla on komorbidit sairaudet. Ahdistuksen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 21, missä korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa ahdistusta.
Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos sairaalan ahdistuksessa ja masennusasteikossa (HADS) - masennus
Aikaikkuna: Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Sairaalan ahdistus ja masennusasteikko (HADS) on itseraportointiasteikko, jota käytetään masennuksen ja ahdistuksen vakavuuden mittaamiseen potilailla, joilla on komorbidit sairaudet. Masennuksen kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 - 21, missä pienempi pistemäärä osoittaa suuremman masennuksen.
Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos UCLA 3-kappaleen yksinäisyysasteikolla
Aikaikkuna: Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Tämä asteikko käsittää 3 kysymystä, jotka mittaavat yksinäisyyden kolme ulottuvuutta: relaatioyhteys, sosiaalinen yhteys ja itse havaittu eristyminen. Kokonaispistemäärä on välillä 0 - 9, missä korkeampi pistemäärä osoittaa suuremman yksinäisyyden.
Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos BDNF: ssä (aivoista johdettu neurotrofinen tekijä) taso
Aikaikkuna: Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
BDNF: llä voi olla rooli mielialahäiriöiden biologiassa.
Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
Muutos TNF (kasvaimen nekroositekijä) -tasolla
Aikaikkuna: Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin
TNF on proteiini, jolla on rooli masennuksen ja muiden psykiatristen häiriöiden kehittymisessä.
Perustaso päivään 10 tai ICU -siirto, sen mukaan, kumpi tulee ensin

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Duke University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Anna E Mall, MSN, Duke University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 4. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 9. joulukuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 29. tammikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 18. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 17. helmikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • PRO00116448

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia