- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00001007
Tutkimus tsidovudiinista pikkulapsilla, jotka ovat altistuneet HIV:lle ennen syntymää tai pian sen jälkeen
Monikeskustutkimusvaiheen I koe laskimonsisäisen ja suun kautta annetun tsidovudiinin turvallisuuden ja farmakokinetiikkaa arvioitaessa lapsilla, joilla on perinataalinen ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) altistuminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhteensä 908 lasten AIDS-tapauksesta 78 prosenttia on saanut HIV-tartunnan äidiltä, jolla on HIV-tartunta tai korkea riski saada HIV, ja lasten tapausten määrän odotetaan kasvavan seuraavien vuosien aikana. AZT-hoito voi olla tehokas muuttamaan taudin kulkua ja vähentämään näiden lasten korkeaa kuolleisuutta. On myös mahdollista, että AZT:n varhainen puuttuminen voi estää HIV:n muodostumisen ennen syntymää, sen aikana tai juuri sen jälkeen.
Tähän tutkimukseen osallistuneet lapset saavat suun ja IV AZT:n. Ensimmäiset 6 lasta saavat 2 laskimonsisäistä annosta ja 2 oraalista annosta 2 viikon aikana, sitten 4 viikkoa jatkuvaa suun kautta (4 annosta päivässä). Loput 12 lasta saavat
1 IV-annos ja 1 oraalinen annos, jota seurasi 6 viikkoa suun kautta otettavaa AZT:tä (4 annosta päivässä) ja toinen IV-annos tutkimuksen lopussa. Jokainen lapsi on lastenlääketieteen erikoislääkärin hoidossa, ja hänelle tehdään fyysinen tarkastus ja laboratoriokokeet ennen AZT:n aloittamista ja 6 kertaa AZT:n käytön aikana varmistaakseen, ettei lääkkeellä ole myrkyllistä vaikutusta lapseen. Viimeiseltä 12:lta tutkimukseen osallistuneelta lapselta otetaan yksi aivo-selkäydinnestenäyte, jotta aivoihin saapuvan AZT:n taso voidaan mitata. Lapsi palaa sairaalaan tai klinikalle 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen varmistaakseen, ettei viivästyneitä toksisia vaikutuksia esiinny.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Vauvan raskausajan on oltava = tai > 36 viikkoa ja syntymäpainon on oltava = tai > 2000 grammaa. Aktiivista infektiota ei saa olla läsnä tutkimukseen tullessa, vaikka HIV-viljelmä tai seerumin P24-antigeenimääritys on hankittava ennen tutkimukseen tuloa. Lapsen elinajanodote on oltava yli 3 kuukautta. Vanhempien tai huoltajan on oltava käytettävissä antamaan tietoinen suostumus.
Aikaisempi lääkitys:
Sallittu tapauskohtaisesti:
- Jotkut välttämättömät tukihoidot, mukaan lukien antibiootit.
Poissulkemiskriteerit
Samanaikainen kunto:
Potilaat, joilla on seuraavat sairaudet tai oireet, suljetaan pois:
- Mikä tahansa seuraavista laboratoriolöydöksistä 2 viikon sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Kokonaisbilirubiini > 2 kertaa normaalin yläraja iän mukaan.
- Maksan transaminaasiarvot > 3 x normaalin yläraja.
- Seerumin kreatiniini > 1,5 x normaalin yläraja.
- Granulosyyttien kokonaismäärä < 1500 solua/mm3.
- Hemoglobiini < 10 g/dl tai hemoglobinopatia.
- Virtsan toksikologinen seulonta on positiivinen mille tahansa lääkkeelle tai kemikaalille.
- Pikkulapsilla ei saa olla hemoglobinopatiaa tai aktiivista infektiota sisääntulon yhteydessä.
Aikaisempi lääkitys:
Poissuljettu 2 kuukauden sisällä opiskelusta:
- Antiretroviraaliset aineet.
- Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Immunomoduloivat aineet mukaan lukien steroidit, interferoni, isoprinosiini ja interleukiini.
- Immunoglobuliini.
- Poissuljettu 2 viikon sisällä opiskelusta:
- Mikä tahansa muu kokeellinen hoito, pitkäkestoista neutropeniaa tai merkittävää munuaistoksisuutta aiheuttavat lääkkeet tai rifampiini/rifampiinijohdannaiset.
- Joillakin välttämättömillä tukihoidoilla, mukaan lukien antibiootit, voi olla harvinaisia tai ohimeneviä vaikutuksia. Nämä lääkkeet harkitaan tapauskohtaisesti.
Aikaisempi hoito:
Poissuljettu 2 viikon sisällä opiskelusta:
- Punasolut tai kokoverensiirto.
- Poissuljettu 4 viikon sisällä opiskelusta:
- Lymfosyyttisiirrot immuunijärjestelmän palauttamiseksi.
Pikkulapsia ei saa ottaa mukaan tutkimukseen kahden ensimmäisen elinviikon aikana, jos heidän äitinsä on saanut metadonihoitoa raskauden viimeisen kolmanneksen aikana tai käyttänyt jotakin tunnettua laitonta huumetta. Äidin virtsan toksikologinen seulonta voidaan valinnaisesti tehdä ennen lapsen tuloa, ja lapsia, joiden äitien seulonta on positiivinen lääkkeiden tai kemikaalien suhteen, ei voida ottaa mukaan 2 viikon kuluessa positiivisesta seulonnasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Modlin J
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Vance E, Guzman J, Bitar M, Kazanjian P. Clarithromycin and zidovudine pharmacokinetic study. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(2):201 (abstract no PB0816)
- Vance E, Watson-Bitar M, Gustavson L, Kazanjian P. Pharmacokinetics of clarithromycin and zidovudine in patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jun;39(6):1355-60. doi: 10.1128/AAC.39.6.1355.
- Boucher FD, Modlin JF, Weller S, Ruff A, Mirochnick M, Pelton S, Wilfert C, McKinney R Jr, Crain MJ, Elkins MM, et al. Phase I evaluation of zidovudine administered to infants exposed at birth to the human immunodeficiency virus. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):137-44. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83507-3.
- Collart L, Blaschke TF, Boucher F, Prober CG. Potential of population pharmacokinetics to reduce the frequency of blood sampling required for estimating kinetic parameters in neonates. Dev Pharmacol Ther. 1992;18(1-2):71-80.
- Polis MA, Piscitelli SC, Vogel S, Witebsky FG, Conville PS, Petty B, Kovacs JA, Davey RT Jr, Walker RE, Falloon J, Metcalf JA, Craft C, Lane HC, Masur H. Clarithromycin lowers plasma zidovudine levels in persons with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Aug;41(8):1709-14. doi: 10.1128/AAC.41.8.1709.
- Balis FM, Pizzo PA, Eddy J, Wilfert C, McKinney R, Scott G, Murphy RF, Jarosinski PF, Falloon J, Poplack DG. Pharmacokinetics of zidovudine administered intravenously and orally in children with human immunodeficiency virus infection. J Pediatr. 1989 May;114(5):880-4. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80158-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Zidovudiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG 049
- FDA 9D
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
Swedish Medical CenterProvidence Health & ServicesRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat
-
CorMedixRekrytointiCentral Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Yhdysvallat, Turkki (Türkiye)
-
Hiroshima UniversityEi vielä rekrytointiaHengityslaitteen hankittu keuhkokuume | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI) | Painehaava (PU) | Lääkinnällisen laitteen aiheuttama painohaava (MDRPU)Bangladesh, Japani
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
Federal University of São PauloGilead SciencesValmis
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrytointiHIV-ehkäisy | PrEP-kiinnitys | HIV-liittyvä stigmaThaimaa
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrytointiPrEP | HIV | HIV-ehkäisy | PrEP-ottoYhdysvallat