Hypertermia/lämpöhoito kemoterapialla leikkauskelvottomien tai metastaattisten kasvaimien hoitoon (FR-WB-TT/che)

Hoitosykli alkaa 6 tunnin suonensisäisellä (IV) nesteytyksellä, jota seuraa syöpälääkettä, sisplatiinia, infuusio. Lisäksi tämän hoidon alussa aloitat pienen annoksen interferoni-alfaa, joka jatkuu koko tutkimukseen osallistumisesi ajan. Pieniannoksinen interferoni-alfa keskeyttää syöpäsolujen jakautumisen, tappaa syöpää ruokkivat verisuonet ja hidastaa kasvaimen kasvua sekä lisää kehon vastustuskykyä syöpää vastaan.

Kolmekymmentäkuusi tuntia sisplatiini-infuusion jälkeen sinua hoidetaan kuumealueen lämpöhoidolla (koko kehon hypertermia). Kuumealueen koko kehon lämpöhoito tehostaa kemoterapialääkkeiden vaikutusta syöpää vastaan, ja sen uskotaan myös vahvistavan omaa immuunivastettasi syöpää vastaan. Kun kehon sisälämpötila saavuttaa 104 oF (40 oC), annetaan 30 minuutin (IV) infuusio toista kemoterapialääkkeestä, gemsitabiinista (Gemzar). Sisplatiini, pieniannoksinen interferoni-alfa ja gemsitabiini ovat ainoat kemoterapialääkkeet, joita käytetään tässä hoitosuunnitelmassa. Tämän hoitosuunnitelman puitteissa ei saa antaa muita kemoterapialääkkeitä.

Kuumealueen koko kehon lämpöhoito suoritetaan kevyesti rauhoittuneena. Tämäntyyppisellä sedaatiolla olet hereillä ja voit puhua hoidon aikana, mutta et tunne olosi epämukavaksi. Tämäntyyppistä rauhoittavaa menetelmää käytetään vähentämään 6 tunnin lämpökäsittelyn aiheuttamaa epämukavuutta, mutta sen avulla voit kuitenkin keskustella sairaanhoitajien kanssa.

Kehosi lämpötila nousee 104 oF (40 oC) 60-120 minuutin aikana. Kun kehosi saavuttaa ensimmäisen tavoitteen 104 oF, annamme gemsitabiinin kemoterapiaa 60 minuutin ajan ja jatkamme 104 oF:n kehon lämpötilan ylläpitämistä kuuden tunnin ajan. Kuuden tunnin lämpökemoterapian päätyttyä sinut jäähtyy normaaliin ruumiinlämpösi, joka kestää noin 30-45 minuuttia. Koko hoito kestää noin 8 tuntia. Hoidon päätyttyä tarkkailemme sinua 2-12 tunnin ajan varmistaaksemme, että olet sietänyt hoitoa.

Jatka pieniannoksista interferoni-alfa-injektiota kerran viikossa. Lisäksi sinulle annetaan 5–10 päivän ajan Leukine (sargramostim, GM-CSF) -injektioita 3–5 päivän kuluttua kemoterapian saamisesta. Se auttaa tukemaan immuunijärjestelmääsi auttamalla kehoasi tuottamaan lisää valkosoluja, jotka ovat tärkeitä keho taistelee infektioita vastaan.

Hoidon jälkeen tarvitset täydellisen verenkuvan verihiutaleiden ja erotusarvojen kera joka viikko. Nämä laboratoriotutkimukset voidaan tehdä omassa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa, kunhan varmistat, että tulokset faksataan meille. Ne voidaan tehdä myös klinikallamme. Nähdään taas noin kolmen-neljän viikon kuluttua ja hoitojakso toistetaan.

Pyrimme aina suorittamaan vähintään kaksi lämpökemoterapiasykliä. Toisen hoidon jälkeen CT- ja/tai MRI-skannaukset toistetaan, jotta nähdään, onko syöpäsi pienempi. Näitä skannauksia sekä fyysistä tutkimusta ja laboratoriotutkimuksia käytetään määrittämään, suoritetaanko lisälämpökäsittelyjä. Lisähoidot jatkuvat sen mukaan, kuinka hyvin hoitovastesi on. Potilaan lämpöhoitojen määrää ei ole rajoitettu.