- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00231452
Imeväisten malarialle altistumisen ikä ja immuniteetti
Yleisenä tavoitteena on arvioida Plasmodium (P.) falciparumin erytrosyyttivaiheen antigeeneille altistuksen vaikutusta eri vauvojen jaksoissa luonnollisesti hankitun immuniteetin (NAI) kehittymiseen.
Hypoteesi: Altistuminen P. falciparumille ennen 5 kuukauden ikää ei johda NAI:n kehittymiseen, kun taas altistuminen P. falciparumille 5 kuukauden iän jälkeen johtaa NAI:n kehittymiseen. Kliinisen malarian ja anemian riskejä toisen elinvuoden aikana verrataan kohorttien välillä sekä niiden korrelaatioita immuunivasteiden tyyppiin ja laatuun (vasta-aineet useille P. falciparumin antigeeneille, sytokiinit), oksidatiivisen stressin markkereihin ja isäntägeneettisiin tekijät. Näiden tulosten pitäisi valaista anti-P:n kehittymisen määrääviä tekijöitä. falciparum-vasteet varhaisessa iässä ja mahdolliset rajoitukset varhaisessa vaiheessa tapahtuvalle immunisaatiolle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maputo
-
Manhiça, Maputo, Mosambik, 1929
- Centro de Investigação em Saude da Manhiça
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Kriteerit raskaana oleville naisille:
- Alle 50-vuotiaat terveet HIV-negatiiviset raskaana olevat naiset, jotka käyvät vapaaehtoisessa neuvonta- ja testauskeskuksessa Maragran tai Manhiçan synnytysklinikalla,
- Manhiçan alueen vakituiset asukkaat, jotka odottavat asuvansa alueella lapsensa kanssa vähintään 2 vuotta.
Vastasyntyneiden sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vauvat, jotka painavat >= 2 kg ja joilla on elossa oleva äiti.
Poissulkemiskriteerit:
Raskaana olevien naisten poissulkemiskriteerit:
- Suunnittele poistumaan alueelta alle 2 vuoden kuluessa tutkimuksen alkamisesta;
- Naiset, jotka eivät halua mennä HIV-testiin VCT-keskuksessa;
- Testi positiivinen HIV:lle;
- ei halua antaa tietoista suostumusta;
- Ei ymmärrä portugalia tai changanaa (suostumuslomakkeet kirjoitetaan näillä kielillä).
Vastasyntyneiden poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa ilmeinen synnynnäinen epämuodostuma;
- Kaikki aivojen tukehtumisen merkit;
- Mikä tahansa ilmeinen vastasyntyneen infektio;
- Samaa sukupuolta Kaksoset;
- Alhainen syntymäpaino (<2 kg).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Myöhäisen altistuksen ryhmä
Osallistujat saivat kuukausittain sulfadoksiini-pyrimetamiinia (SP) plus artesunaattia (AS) 2,5–4,5 kuukauden iästä alkaen ja kuukausittain lumelääkettä 5,5–9,5 kuukauden iästä alkaen.
|
Kuukausittainen kemoprofylaksia SP:llä (Fansidar® 500/25 mg) plus Artesunatilla (AS, Arsumax® 50 mg) tai lumelääkevalmisteella (toimittivat Roche ja Sanofi-Aventis) annettiin seuraavan ikään perustuvan annostusohjelman mukaisesti: ½ tablettia SP tai lumelääkettä ja ½ tablettia AS tai lumelääkettä ensimmäisenä päivänä ja ½ tabletti AS tai lumelääkettä toisena ja kolmantena päivänä.
|
Kokeellinen: Varhaisen altistumisen ryhmä
Osallistujat saivat kuukausittain lumelääkettä 2,5–4,5 kuukauden iästä ja kuukausittain SP+AS:n 5,5–9,5 kuukauden iästä.
|
Kuukausittainen kemoprofylaksia SP:llä (Fansidar® 500/25 mg) plus Artesunatilla (AS, Arsumax® 50 mg) tai lumelääkevalmisteella (toimittivat Roche ja Sanofi-Aventis) annettiin seuraavan ikään perustuvan annostusohjelman mukaisesti: ½ tablettia SP tai lumelääkettä ja ½ tablettia AS tai lumelääkettä ensimmäisenä päivänä ja ½ tabletti AS tai lumelääkettä toisena ja kolmantena päivänä.
|
Placebo Comparator: Kontrolliryhmä
Osallistujat saivat kuukausittain lumelääkettä 2,5–9,5 kuukauden iässä.
|
Kuukausittainen kemoprofylaksia SP:llä (Fansidar® 500/25 mg) plus Artesunatilla (AS, Arsumax® 50 mg) tai lumelääkevalmisteella (toimittivat Roche ja Sanofi-Aventis) annettiin seuraavan ikään perustuvan annostusohjelman mukaisesti: ½ tablettia SP tai lumelääkettä ja ½ tablettia AS tai lumelääkettä ensimmäisenä päivänä ja ½ tabletti AS tai lumelääkettä toisena ja kolmantena päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
(Kliininen) Aika ensimmäiseen tai ainoaan kliinisen malarian episodiin toisena elinvuotena passiivisen tapauksen havaitsemisen avulla
Aikaikkuna: 12-24 kuukauden iässä
|
Maailmanlaajuinen vertailu kolmen ryhmän välillä ensimmäiseen tai ainoaan kliinisen malarian episodiin (ensisijaisen tapauksen määritelmän mukaan) toisen seurantavuoden aikana, joka havaittiin passiivisella tapauksen havaitsemisella Protokollan mukaisessa kohortissa.
Lisäksi esitetään myös kolmen ryhmän parivertailut.
|
12-24 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
(Kliininen) Aika ensimmäiseen tai ainoaan malariajaksoon (muita tapausmääritelmiä käyttäen), anemia ja muut kliiniset päätetapahtumat.
Aikaikkuna: 12-24 kuukauden iässä
|
Maailmanlaajuinen vertailu kolmen tutkimusryhmän välillä ensimmäiseen tai vain kliinisen malarian episodiin (toissijaisten tapausmääritelmien mukaan) toisen seurantavuoden passiivisen tapauksen havaitsemisen avulla.
Muita päätepisteitä ovat useat malariajaksot, aika ensimmäiseen tai ainoaan anemiajaksoon, sairaalakäyntien kokonaismäärä sekä parasitemian ja anemian esiintyvyys eri ajankohtina.
Lisäksi esitetään myös kolmen ryhmän parivertailut.
|
12-24 kuukauden iässä
|
Oksidatiiviset stressimerkit
Aikaikkuna: useita aikapisteitä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana (2,5, 5,5, 10,5, 15 ja 24 kuukauden iässä)
|
Antioksidantin/prooksidantin tilan kvantifiointi kahden ensimmäisen elinvuoden aikana suhteessa ikään, jolloin ensimmäinen altistuminen infektiolle.
|
useita aikapisteitä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana (2,5, 5,5, 10,5, 15 ja 24 kuukauden iässä)
|
Humoraaliset ja solujen immuunivasteet
Aikaikkuna: useita aikapisteitä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana (2,5, 5,5, 10,5, 15 ja 24 kuukauden iässä)
|
Vasta-aine- ja sytokiinivasteiden kvantifiointi P. falciparum -proteiiniantigeeneille ja -toksiineille kahden ensimmäisen elinvuoden aikana suhteessa ikään, jolloin ensimmäinen altistuminen infektiolle
|
useita aikapisteitä kahden ensimmäisen elinvuoden aikana (2,5, 5,5, 10,5, 15 ja 24 kuukauden iässä)
|
Isäntägenetiikka
Aikaikkuna: 2,5 kuukauden iässä
|
Analyysi hematologisista geneettisistä tekijöistä, geenien polymorfismista, jotka osallistuvat tulehdusreaktioihin tai immunologisiin vasteisiin malarialle, ja polymorfismit geenissä, jotka osallistuvat Th1/Th2-immunologiseen reittiin.
|
2,5 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Pedro Alonso, MD, PhD, Barcelona Center for International Health Research, Hospital Clinic/University of Barcelona
- Päätutkija: Carlota Dobaño, PhD, Barcelona Center for International Health Research, Hospital Clinic/University of Barcelona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dobano C, Nhabomba AJ, Manaca MN, Berthoud T, Aguilar R, Quinto L, Barbosa A, Rodriguez MH, Jimenez A, Groves PL, Santano R, Bassat Q, Aponte JJ, Guinovart C, Doolan DL, Alonso PL. A Balanced Proinflammatory and Regulatory Cytokine Signature in Young African Children Is Associated With Lower Risk of Clinical Malaria. Clin Infect Dis. 2019 Aug 16;69(5):820-828. doi: 10.1093/cid/ciy934.
- Nhabomba AJ, Guinovart C, Jimenez A, Manaca MN, Quinto L, Cistero P, Aguilar R, Barbosa A, Rodriguez MH, Bassat Q, Aponte JJ, Mayor A, Chitnis CE, Alonso PL, Dobano C. Impact of age of first exposure to Plasmodium falciparum on antibody responses to malaria in children: a randomized, controlled trial in Mozambique. Malar J. 2014 Mar 27;13:121. doi: 10.1186/1475-2875-13-121.
- Guinovart C, Dobano C, Bassat Q, Nhabomba A, Quinto L, Manaca MN, Aguilar R, Rodriguez MH, Barbosa A, Aponte JJ, Mayor AG, Renom M, Moraleda C, Roberts DJ, Schwarzer E, Le Souef PN, Schofield L, Chitnis CE, Doolan DL, Alonso PL. The role of age and exposure to Plasmodium falciparum in the rate of acquisition of naturally acquired immunity: a randomized controlled trial. PLoS One. 2012;7(3):e32362. doi: 10.1371/journal.pone.0032362. Epub 2012 Mar 7.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Anthelmintics
- Foolihappoantagonistit
- Skistosomisidit
- Levyhelminttiset aineet
- Infektiota estävät aineet, virtsatie
- Munuaisten aineet
- Pyrimetamiini
- Artesunate
- Sulfadoksiini
- Fanasil, pyrimetamiini lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- AgeMal
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sulfadoksiinipyrimetamiini (SP) + artesunaatti (AS)
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineEi vielä rekrytointia
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; Tropical Medicine Research InstituteValmis
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; National Malaria Control Programme, The GambiaValmis
-
University of OxfordWorld Health Organization; National Malaria and Leishmaniasis Control Program...ValmisFalciparum MalariaAfganistan
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineEi vielä rekrytointia
-
Tropical Medicine Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; International Atomic Energy...ValmisPlasmodium Falciparum | Oireeton paratemia | Alapatentti parasitemiaSudan
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineHealthNet TPOValmis