- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00729118
Vorinostaatti ja lenalidomidi autologisen kantasolusiirron jälkeen multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vorinostaatti (SAHA) ja lenalidomidi autologisen siirron jälkeen potilaille, joilla on multippeli myelooma
PERUSTELUT: Vorinostat voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Lenalidomidi voi pysäyttää multippelin myelooman kasvun estämällä veren virtauksen syöpään. Vorinostaatin antaminen yhdessä lenalidomidin kanssa voi tappaa enemmän syöpäsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan vorinostaatin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä lenalidomidin kanssa autologisen kantasolusiirron jälkeen multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioida vorinostaatin ja lenalidomidin annosta rajoittavia toksisuuksia ja turvallisuutta autologisen perifeerisen veren kantasolusiirron jälkeen potilailla, joilla on multippeli myelooma.
- Vorinostatin (SAHA) ja lenalidomidin yhdistelmän kokonaisvasteen arvioimiseksi.
Toissijainen
- Arvioida tämän hoito-ohjelman vaikutus luonnollisiin tappajasolujen aktiivisuuteen ja sääteleviin T-soluihin siirron jälkeisellä kaudella.
- Tämän hoito-ohjelman alustavan kliinisen aktiivisuuden määrittämiseksi arvioimalla näiden potilaiden kokonaiseloonjääminen ja etenemisvapaa eloonjääminen.
- Saadakseen pilottitietoja tämän hoito-ohjelman ja potilaan elämänlaadun sekä kiertävien tulehdussytokiinien välisestä yhteydestä.
YHTEENVETO: Tämä on vorinostaatin annoksen eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat pelkkää oraalista vorinostaattia kerran päivässä kurssin 1 päivinä 1-21. Toisella ja sitä seuraavilla kursseilla potilaat saavat oraalista vorinostaattia yhdessä suun kautta otettavan lenalidomidin kanssa kerran päivässä päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilailta otetaan säännöllisesti verinäytteitä korrelatiivisia laboratoriotutkimuksia varten. Tutkimuksiin kuuluvat toiminnalliset immuunitestit (T-solujen ja luonnollisten tappajasolujen aktiivisuus ja säätelevä T-solujen talteenotto) fluoresenssiaktivoidulla solulajittelulla (FACS) tai ELISPOTilla; tulehdusmerkkiaineiden (sytokiinit ja katekoliamiinit) analyysi; ja globaalin H3- ja H4-asetylaation analyysi immunohistokemialla.
Elämänlaatua arvioidaan määräajoin käyttämällä lyhyttä kipukartoitusta (lyhyt lomake), The Center for Epidemiologic Studies -masennusasteikkoa (CES-D-10), 9-kohtaista lyhyttä väsymyskartoitusta ja FACT-G-kyselylomakkeita.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vähintään 30 päivää.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Multippelin myelooman diagnoosi
- Hänelle on tehty melfalaanilla käsitelty autologinen perifeerisen veren kantasolusiirtomyelooma.
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG/WHO:n suorituskykytila 0-2
- ANC ≥ 1 000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 75 000/mm³
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ja ALT ≤ 2 kertaa ULN
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 kertaa ULN TAI kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja 90 päivän ajan sen jälkeen
- Ei veren, siittiöiden tai munasolujen luovutusta tutkimushoidon aikana ja ≥ 4 viikkoon sen jälkeen
Pystyy hankkimaan kaupallisesti saatavaa lenalidomidia Celegenen RevAssist®-ohjelman kautta
- Rekisteröity RevAssist®-ohjelmaan
- Haluaa ja pystyä noudattamaan RevAssist®:n vaatimuksia
- Pystyy nielemään kapseleita
- Ei vakavaa tai hallitsematonta systeemistä sairautta
Ei "tällä hetkellä aktiivista" toista maligniteettia, paitsi ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
- Potilailla ei katsota olevan "tällä hetkellä aktiivinen" pahanlaatuinen kasvain, jos he ovat saaneet pahanlaatuisen kasvaimen hoidon, heillä ei ole pahanlaatuista kasvainta yli 5 vuoden ajan ja lääkärin arvion mukaan heillä on < 30 % uusiutumisriski
- Ei synnynnäistä pitkän QT-oireyhtymää
- Ei huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä viimeisen 12 kuukauden aikana
- Ei aiemmin esiintynyt allergisia reaktioita (mukaan lukien erythema nodosum), jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin lenalidomidi, talidomidi tai vorinostaatti
- Mikään muu sairaus, mukaan lukien mielisairaus tai päihteiden väärinkäyttö, jonka tutkija(t) katsovat todennäköisesti häiritsevän potilaan kykyä allekirjoittaa tietoinen suostumus, tehdä yhteistyötä ja osallistua tutkimukseen tai häiritsevän tutkimustulosten tulkintaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Yli 4 viikkoa edellisen luokan Ia, Ib tai Ic rytmihäiriölääkkeestä
- Ei aikaisempaa HDAC-estäjän kaltaisia yhdisteitä (esim. valproiinihappoa) syövän vastaisena hoitona
- Yli 30 päivää aiemmista HDAC-estäjän kaltaisista yhdisteistä muihin indikaatioihin (esim. valproiinihappo epilepsiaan)
- Ei aikaisempaa maha-suolikanavan leikkausta tai muuta toimenpidettä, joka voi tutkijan mielestä häiritä tutkimuslääkkeiden imeytymistä tai nielemistä
- Ei samanaikaisia kortikosteroideja muuhun kuin fysiologiseen ylläpitohoitoon
Ei samanaikaista sädehoitoa, paitsi luukivun paikalliseen hallintaan
- Säteilytetyn alueen tulee olla mahdollisimman pieni
- Säteilykentän sisällä olevia leesioita ei voida käyttää vasteen arvioinnissa
- Täydentäviä tai vaihtoehtoisia lääkkeitä ei käytetä samanaikaisesti, mikä häiritsisi tutkimuslääkkeiden toksisuuden ja syövänvastaisen vaikutuksen tulkintaa
- Ei muuta samanaikaista syöpähoitoa, mukaan lukien kemoterapia tai biologinen hoito
- Ei muita samanaikaisia HDAC-estäjiä (esim. valproiinihappoa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Lenalidomidi + Vorinostaatti
Huolto autologisen siirron jälkeen
|
yhdistettynä Vorinostatin (SAHA) kanssa 28 päivän syklin päivinä 1-21, kunnes eteneminen tai kliinisesti merkittävä toksisuus ilmenee.
Muut nimet:
Vorinostaattia (SAHA) annetaan suun kautta alkaen annostasosta 1 aloituspäivästä +90 ± 6 päivää HSCT:n jälkeen 28 päivän syklin päivinä 1 ja 15-21 yhdistettynä lenalidomidipäiviin 1-21 28 päivän syklissä etenemiseen asti tai kliinisesti merkittävää toksisuutta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SAHA:ta ja lenalidomidia saavien potilaiden turvallisuus autologisen PBSCT:n jälkeen
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Potilaat arvioidaan haittavaikutusten varalta käyttämällä NCI CTCAE -version 4.0 kriteerejä
|
jopa 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Aika etenemisestä kuolemaan
|
jopa 3 vuotta
|
Aika etenemiseen (TTP)
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Potilaiden TTP arvioidaan hoidon alusta etenemispäivään asti.
|
jopa 3 vuotta
|
Progression-free survival (PFS)
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
PFS on aika ensimmäisestä potilaan saamasta annoksesta taudin etenemiseen tai kuolemaan tutkimuksen päätyttyä.
|
jopa 3 vuotta
|
Aika vastata
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta siihen asti, kunnes mittauskriteerit täyttyvät ensin progressiivinen vaste (PR), täydellinen vaste (CR) tai stabiili sairaus (SD).
Potilaan paras vaste kirjataan.
|
jopa 3 vuotta
|
Kokonaisvasteen kesto
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Kesto lasketaan koehenkilöille, joiden paras vaste on joko PR tai CR tai SD, ja mitataan ensimmäisen kerran täydellisen tai osittaisen vasteen saavuttamiseksi (sen mukaan kumpi tulee ensin) etenevän sairauden tai kuoleman ensimmäiseen päivämäärään.
|
jopa 3 vuotta
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Eloonjäämisaika, joka määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta kuolemaan.
|
jopa 3 vuotta
|
Vastausaste
Aikaikkuna: jopa 3 vuotta
|
Kasvainvaste määritellään niiden potilaiden kokonaismääränä, joiden paras vaste on PR tai CR tai SD, jaettuna potilaiden lukumäärällä
|
jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Yvonne C. Efebera, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Plasmasytooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Histonideasetylaasi-inhibiittorit
- Lenalidomidi
- Vorinostat
Muut tutkimustunnusnumerot
- OSU-08001
- NCI-2011-03140 (Rekisterin tunniste: Clinical Trial Reporting Program (CTRP))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset lenalidomidi
-
University Hopsital Schleswig Holstein Campus LübeckRekrytointiÄskettäin diagnosoitu multippeli myeloomaSaksa