- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00952484
Asfotase Alfan turvallisuus ja tehokkuus nuorilla potilailla, joilla on hypofosfatasia (HPP)
Satunnaistettu, avoin, monikeskus, monikansallinen, annosvälitteinen, historiallinen kontrollitutkimus ENB-0040:n (ihmisen yhdistelmäkudoksen epäspesifinen alkalinen fosfataasifuusioproteiini (Hypophosphosphat) turvallisuudesta, tehokkuudesta, farmakokinetiikasta ja farmakodynamiikasta) lapsilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Asfotase Alfa tunnettiin aiemmin nimellä ENB-0040
Hypofosfatasia (HPP) on hengenvaarallinen, geneettinen ja erittäin harvinainen aineenvaihduntasairaus, jolle on tunnusomaista luun mineralisaatiohäiriö ja heikentynyt fosfaatin ja kalsiumin säätely, joka voi johtaa useiden elintärkeiden elinten progressiiviseen vaurioitumiseen, mukaan lukien luiden tuhoutuminen ja epämuodostumat, syvä lihasheikkous. , kouristukset, munuaisten vajaatoiminta ja hengitysvajaus. Tätä sairautta sairastaville potilaille ei ole hyväksyttyjä sairautta modifioivia hoitoja. Tämän taudin luonnollisesta etenemisestä ajan mittaan on myös saatavilla rajoitetusti tietoa, erityisesti potilailla, joilla on nuoruusiän muoto.
Tehokkuusanalyysit määriteltiin prospektiivisesti protokollassa vertaamalla historiallisiin kontrolleihin. Historiallinen kontrolliryhmä tuli potilaista, joiden ominaisuudet vastasivat mahdollisimman tarkasti tutkimukseen osallistumiskriteerejä. Kontrolliryhmään kuuluivat kaikki potilaat, joille tehtiin röntgenkuvat tämän tutkimuksen osallistumiskriteereissä määritellyllä ikäalueella (5–12-vuotiaat, mukaan lukien, avoimilla kasvulevyillä).
Ennalta määrätty analyysisuunnitelma oli yhdistää kaksi asfotaasi alfalla käsiteltyä ryhmää (asfotaasi alfa 2 mg/kg subkutaaninen (SC) injektio kolme kertaa viikossa tai 3 mg/kg subkutaaninen (SC) injektio kolme kertaa viikossa) ja vertailla niitä. historiallisiin ohjauksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3A 1S1
- The University of Manitoba Health Services Centre
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
- Shriners Hospital for Children
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vanhemman tai laillisen huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus ennen osallistumista
- Yli 5- ja < 12-vuotiaat potilaat, joilla on avoimet kasvulevyt ilmoittautumishetkellä
- Parkitusaste 2 tai vähemmän, mikä osoittaa esimurrosikää
HPP:n dokumentoitu historia, jonka todistavat:
- HPP:hen liittyvien riisitautien esiintyminen ranteen ja polven luuston röntgenkuvissa
- Seerumin alkalinen fosfataasi (ALP) alle iän mukaisen normaalin alueen
- Plasman PLP vähintään kaksi kertaa normaalin ylärajaa korkeampi
- 25(OH) D-vitamiinitaso > 20 ng/ml
- Potilaan ja vanhemman/huoltajan kyky noudattaa tutkimusvaatimuksia
Poissulkemiskriteerit:
- Seerumin kalsium- tai fosforipitoisuus alle iän mukaisen normaalin alueen
- Aiempi herkkyys jollekin tutkimuslääkkeen aineosalle
- Terveystila, vakava rinnakkaissairaus tai muu lieventävä seikka, joka voi tutkijan mielestä merkittävästi häiritä tutkimuksen noudattamista, mukaan lukien kaikki määrätyt arvioinnit ja seurantatoimet
- Hoito tutkimuslääkkeellä 1 kuukauden sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista
- Tämänhetkinen ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimukseen, joka koskee uutta HPP-lääkettä, -laitetta tai -hoitoa (esim. luuytimensiirto)
- Nykyiset todisteet hoidettavissa olevasta riisitautimuodosta
- Aiempi hoito bisfosfonaateilla
- Viimeisten 12 kuukauden aikana tapahtunut luunmurtuma tai ortopedinen leikkaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimuspotilaan kykyä noudattaa tutkimusprotokollaa
- Muut kuin HPP:hen liittyvät merkittävät synnynnäiset poikkeavuudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 2 mg/kg
2 mg/kg ihon alle kolme kertaa viikossa.
|
2 mg/kg ihonalaisena injektiona kolme kertaa viikossa 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
3 mg/kg ihonalaisena injektiona kolme kertaa viikossa 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Active Comparator: 3 mg/kg
3 mg/kg ihonalaisena injektiona kolme kertaa viikossa.
|
2 mg/kg ihonalaisena injektiona kolme kertaa viikossa 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
3 mg/kg ihonalaisena injektiona kolme kertaa viikossa 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos riisitautien vaikeusasteessa luuston röntgenkuvissa lähtötilanteesta viikkoon 24 mitattuna radiografisen Global Impression of Change (RGI-C) -asteikolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
7 pisteen RGI-C (radiographic globaali vaikutelma muutoksista) -pisteyttä käytettiin arvioimaan riisitautien vaikeusasteen muutosta.
Vain ne potilaat, joiden vähimmäispistemäärä oli +2, mikä osoitti riisitautien huomattavaa paranemista), katsottiin reagoineiksi.
Kolme lastenradiologia, jotka eivät olleet sidoksissa tutkimuksen suorittamiseen, suoritti luokitukset.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos osteomalasiassa - Osteoidin paksuus (mitattuna transiliakaalisen harjaluun biopsialla)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos perustilanteesta viikkoon 24 osteoidin paksuudessa.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Osteomalasian muutos - Osteoiditilavuus/luun tilavuus (mitattuna transiliakaalisen harjanteen luubiopsialla)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 24 osteoiditilavuudessa/luun tilavuudessa (%), laskettuna lähtötilanteen ja viikon 24 prosenttiosuuksien absoluuttisena erona.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos osteomalasiassa – mineralisaatioviive (mitattuna transiliakaalisen harjaluun biopsialla)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos perustilasta viikolle 24 mineralisaatioviiveessä.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos korkeudessa (Z-pisteet)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos lähtötilanteesta viikkoon 24 korkeuden Z-pisteessä.
Korkeus-Z-pisteet on määritetty CDC:n (Centers for Disease Control) kasvukaavioiden ja metodologian perusteella.
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos Asfotase Alfa -aktiivisuuden biomarkkereissa plasman epäorgaanisella pyrofosfaatilla (PPi) mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos perustilanteesta viikkoon 24 Plasma PPi:ssä
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos Asfotaasi Alfa -aktiivisuuden biomarkkereissa pyridoksaali-5'-fosfaatilla (PLP) mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24
|
Muutos perustilasta viikkoon 24 Plasma PLP:ssä
|
Lähtötilanne ja viikko 24
|
Asfotase Alfan enimmäispitoisuus seerumissa (Cmax).
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Asfotaasi alfan kerta-annoksen jälkeen havaittu huippupitoisuus seerumissa.
|
Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Aika seerumin Asfotase Alfan enimmäispitoisuudessa (Tmax)
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Asfotaasi alfan kerta-annoksen jälkeen havaittu huippupitoisuus seerumissa.
|
Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue viimeiseen mitattavissa olevaan Asfotase Alfa -pitoisuuteen (AUCt)
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue viimeiseen mitattavissa olevaan pitoisuuteen asfotaasi alfan kerta-annoksen jälkeen.
|
Tutkimusviikko 1 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Asfotase Alfan enimmäispitoisuus seerumissa (Cmax).
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Suurin seerumipitoisuus, joka havaittiin toistuvien asfotaasi alfa-annosten jälkeen.
|
Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Aika seerumin Asfotase Alfan enimmäispitoisuudessa (Tmax).
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Asfotaasi alfan useiden annosten jälkeen havaittu aika seerumin huippupitoisuuden saavuttamiseen.
|
Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen)
|
Seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue viimeiseen mitattavissa olevaan Asfotase Alfa -pitoisuuteen (AUCt)
Aikaikkuna: Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen).
|
Seerumin pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue viimeiseen mitattavissa olevaan pitoisuuteen asfotaasi alfan useiden annosten jälkeen.
|
Tutkimusviikko 6 (0-48 tuntia annoksen jälkeen).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Simmons JH, Rush ET, Petryk A, Zhou S, Martos-Moreno GA. Dual X-ray absorptiometry has limited utility in detecting bone pathology in children with hypophosphatasia: A pooled post hoc analysis of asfotase alfa clinical trial data. Bone. 2020 Aug;137:115413. doi: 10.1016/j.bone.2020.115413. Epub 2020 May 14.
- Whyte MP, Madson KL, Phillips D, Reeves AL, McAlister WH, Yakimoski A, Mack KE, Hamilton K, Kagan K, Fujita KP, Thompson DD, Moseley S, Odrljin T, Rockman-Greenberg C. Asfotase alfa therapy for children with hypophosphatasia. JCI Insight. 2016 Jun 16;1(9):e85971. doi: 10.1172/jci.insight.85971.
- Millan JL, Narisawa S, Lemire I, Loisel TP, Boileau G, Leonard P, Gramatikova S, Terkeltaub R, Camacho NP, McKee MD, Crine P, Whyte MP. Enzyme replacement therapy for murine hypophosphatasia. J Bone Miner Res. 2008 Jun;23(6):777-87. doi: 10.1359/jbmr.071213.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ENB-006-09
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hypofosfatasia (HPP)
-
Instituto de Biomecanica de ValenciaValmis
Kliiniset tutkimukset asfotaasi alfa
-
Catholic University of the Sacred HeartSOFAR S.p.A.TuntematonHyvänlaatuinen, pahanlaatuinen ja pahanlaatuinen gynekologinen sairaus, joka rajoittuu lantioonItalia
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityTuntematon
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiMaksan vajaatoimintaKiina
-
Peking University Third HospitalRekrytointiKilpirauhasen silmäsairausKiina
-
University of EdinburghRekrytointiAortan ahtauma | Karsinoidioireyhtymä | Kemoterapian aiheuttama systolinen toimintahäiriöYhdistynyt kuningaskunta
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaValmisAkuutti maksan vajaatoiminta | Akuutti krooninen maksan vajaatoimintaIntia
-
UMC UtrechtEi vielä rekrytointiaMetastaattinen paksusuolen syöpä | Metastaattinen syöpä maksaan
-
Sichuan Provincial People's HospitalRekrytointiAldosteronia tuottava adenoomaKiina
-
SOFAR S.p.A.ValmisKohdun sairaudet | Adnexaaliset sairaudetItalia