- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01006434
Painon likimääräinen arvio aivohalvauksessa ennen trombolyysiä (WAIST)
Trombolyysi Alteplaasilla (tPA) on edelleen ainoa hyväksytty spesifinen hoito akuuttiin iskeemiseen aivohalvaukseen (AIS). Länsimaiden nykyiset suuntaviivat suosittelevat tPA-annosta 0,9 mg/kg enintään 90 mg:n annokseen yli 100 kg painaville potilaille. Kuitenkin suuremmat annoksen löytävät rtPA-tutkimukset suonensisäistä trombolyysiä varten AIS:ssä puuttuvat. Sydäninfarktitutkimuksen tulosten perusteella aloitettiin vain muutamia avoimia tutkimuksia, joissa tapausten määrä oli alhainen tPA:n optimaalisen annoksen arvioimiseksi aivoiskemiassa. Nämä tutkimukset ehdottivat kapeaa terapeuttista vaihteluväliä, jossa tehokkuus pieneni pienempiä annoksia käytettäessä ja trombolyysiin liittyvän aivoverenvuotojen (ICH) riski kasvoi yli 0,95 mg/kg annoksilla. ECASS-1-koe, jossa käytettiin annosta 1,1 mg/kg rt-PA:ta, osoitti merkittävästi enemmän suuria parenkymaalisia verenvuotoja verrattuna kokeisiin, joissa käytettiin 0,9 mg/kg. Siksi tarkka annostelu on ratkaisevan tärkeää. Akuutissa vaiheessa kaksi seikkaa vaikeuttaa rtPA-annostusta AIS:ssä: Ensinnäkin, toisin kuin muissa sairauksissa, monet aivohalvauspotilaat eivät pysty välittämään tietoa ruumiinpainostaan aivohalvausoireidensa vuoksi (esim. afasia, tajunnan heikkeneminen). Lisäksi motoriset oireet estävät helpot punnitustoimenpiteet monilla potilailla. Toiseksi hoidon erittäin varhainen ja kapea aikaikkuna ei salli ajanhukkaa punnita jokaista potilasta hätätilanteessa. Siksi hoitavan lääkärin on rutiininomaisesti tehtävä visuaalinen arvio potilaan painosta. Tämä voi olla epätarkka ja saattaa aiheuttaa annostusvirheitä, jotka on osoitettu muissa painoon perustuvissa hätälääkkeissä. Aivohalvauspotilaiden tPA-annostusvirheistä on vain vähän tietoa, ja tulevaa tietoa ei ole. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida BW-tietojen saatavuutta, arvioiden tarkkuutta ja tPA:n lopullista annostusta rutiininomaisessa kliinisessä ympäristössä. Siksi tutkijat arvioivat erilaisia ruumiinpainoarvioiden lähteitä ja vertaavat visuaalista arviota äskettäin ehdotettuihin antropometrisiin mittauksiin ruumiinpainon arvioimiseksi. Lopuksi analysoidaan annostusvirheiden vaikutusta turvallisuuteen ja tehokkuuteen.
Alkuvaiheessa on 100 potilasta, jotka ovat pilottivaiheessa lisäteholaskelmia varten. Pilottivaiheen tulosten perusteella ilmoittautuminen jatkuu. Suunniteltu inkluusiotavoite on jopa 800 potilasta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Saksa, 91054
- Rekrytointi
- Universityhospital Erlangen, Dept. of Neurology
-
Ottaa yhteyttä:
- Martin Köhrmann, MD
- Puhelinnumero: +49-9131-8533001
- Sähköposti: martin.koehrmann@uk-erlangen.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Lorenz Breuer, MD
- Puhelinnumero: +49-9131-8533001
- Sähköposti: lorenz.breuer@uk-erlangen.de
-
Alatutkija:
- Lorenz Breuer, MD
-
Alatutkija:
- Hagen B Huttner, MD
-
Alatutkija:
- Tim Nowe, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kaikki potilaat, jotka saavat suonensisäistä trombolyysiä tPA:lla akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi
Poissulkemiskriteerit:
- suonensisäisen trombolyysin yleiset poissulkemiskriteerit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Trombolyysiryhmä (pilottivaihe)
Potilaat, jotka saavat suonensisäistä trombolyysiä akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi.
Pilottivaihe (100 potilasta).
|
Kehon painon arviointi, potilaat punnitaan, todellinen tPA-annos kirjataan
|
|
Trombolyysiryhmä
Potilaat, jotka saavat suonensisäistä trombolyysiä akuutin iskeemisen aivohalvauksen vuoksi.
|
Kehon painon arviointi, potilaat punnitaan, todellinen tPA-annos kirjataan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Trombolyysin annoksesta riippuva teho. Muokattu Rankin-pisteet 3 kuukauden jälkeen.
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
Trombolyysin annoksesta riippuva turvallisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ruumiinpainotietojen saatavuus ja tarkkuus.
Aikaikkuna: 24 h
|
24 h
|
|
Ruumiinpainoarvioiden tarkkuus (lääkintähenkilöstö, potilaat)
Aikaikkuna: 24 h
|
24 h
|
|
TPA:n annostusvirheet
Aikaikkuna: 24 h
|
24 h
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Martin Köhrmann, MD, Universityhospital Erlangen; Dept. of Neurology
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DE-ER-WAIST
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Riphah International UniversityEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Post Stroke Hand Rehabilitation