- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01430403
Ennaltaehkäisevä omalitsumabi tai tehostava hoito vakaviin syksyn pahenemisvaiheisiin (PROSE)
Ennaltaehkäisevä omalitsumabi tai tehostava hoito vakaviin syksyn pahenemisvaiheisiin (ICAC-20)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Health
-
-
District of Columbia
-
Washington, D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614-3363
- Children's Memorial Hospital - Department of Allergy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston University School of Medicine
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit :
- Omalitsumabin (Xolair®) annostukseen sopiva yhdistetty ruumiinpaino (mitattuna seulontakäynnillä) ja seerumin kokonais-IgE-taso (mitattu 3 kuukauden sisällä seulontakäynnistä);
- Kliinikon astmadiagnoosi, jonka on tehnyt yli vuosi ennen työhönottoa; osallistujien, jotka saivat astmadiagnoosin kliinikon toimesta alle 1 vuosi ennen työhönottoa, on raportoitava, että heidän hengitystieoireensa olivat esiintyneet yli vuoden ajan ennen työhönottoa;
Jos tarvitset vähintään 100 mikrogrammaa flutikasonia 100 mikrogrammaa kahdesti päivässä tai vastaavaa hoidon aloittamiskäynnillä JA jotka täyttävät vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
i. ≥1 astmaan liittyvä pahenemisvaihe, joiden välillä on vähintään kaksi viikkoa ja jotka vaativat systeemistä kortikosteroidihoitoa edellisten 12 kuukauden aikana ii. ≥1 astmaan liittyvä yön yli sairaalahoito viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Positiivinen pistos-ihotesti vähintään yhdelle monivuotiselle allergeenille (esim. pölypunkki, torakka, home, kissa, koira, rotta, hiiri) dokumentoitu seulontakäynnillä tai ICAC-tutkimuskäynnillä 12 kuukauden kuluessa seulontakäynnistä;
- Ensisijainen asuinpaikka on jossakin ennalta valituista rekrytointilaskentatrakteista;
- Pystyy suorittamaan spirometriaa;
- Vanhempi tai laillinen huoltaja on valmis allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen (iän mukaan) ennen minkään tutkimuksen aloittamista;
- halukas allekirjoittamaan suostumuslomakkeen iän mukaan;
- vesirokkohistoria tai vesirokkorokotteen saaminen;
- Vakuutus, joka kattaa lääkkeiden kulut; ja
- Et ole käyttänyt äläkä aio aloittaa uudelleen mitään seuraavista lääkkeistä 7 päivän aikana ennen ensimmäistä käyntiä: trisykliset masennuslääkkeet, ketakonatsoli tai beetasalpaajat (oraaliset ja/tai paikalliset).
Poissulkemiskriteerit:
Osallistujat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja ilmoittautumiseen, mutta heidät voidaan arvioida uudelleen:
- Määrätty hoitoon alle 100 mikrogrammaa flutikasonia kahdesti päivässä tai vastaavaa hoidon aloittamiskäynnin yhteydessä;
- Raskaana oleva tai imettävä. Hedelmällisessä iässä olevien naisten (post-menarche) on oltava raittiutta tai käytettävä lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan (esim. oraalinen, ihonalainen, mekaaninen tai kirurginen ehkäisy);
- Kliinisesti merkittävät laboratoriopoikkeamat (ei liity tutkimusaiheeseen) seulontakäynnillä;
- Verihiutalemäärä alle 100 x 10^9/l seulontakäynnillä;
- osallistuvat tällä hetkellä toiseen astmaan liittyvään farmaseuttiseen tutkimukseen tai interventiotutkimukseen tai jotka ovat osallistuneet toiseen astmaan liittyvään farmaseuttiseen tutkimukseen tai interventiotutkimukseen Rekrytointia edeltävän kuukauden aikana;
- Asuminen sijaisvanhemman luona: poikkeus -ei sovelleta, jos osallistuja pystyy antamaan suostumuksensa;
- ei pääse käyttämään puhelinta (tarvitaan tapaamisten sovittamiseen);
- Suunnitelma(t) muuttaa alueelta tutkimusjakson aikana;
- Häntä on aiemmin hoidettu omalitsumabilla (Xolair®) vuoden sisällä värväämisestä;
- Saat tällä hetkellä tai on saanut hyposensibilisaatiohoitoa mille tahansa allergeenille viimeksi kuluneen vuoden aikana ennen värväystä;
- on saanut hyposensisoivaa hoitoa pölypunkille, Alternarialle tai torakalle ≥ 6 kuukauden ajan viimeisten 3 vuoden aikana ennen värväystä;
- on kokenut hengenvaarallisen astman pahenemisen viimeisen 2 vuoden aikana, joka on vaatinut intubaatiota, mekaanista ventilaatiota tai johtanut hypoksiseen kohtaukseen;
- Kotikoulussa tai ympärivuotisessa koulussa;
- Käytät parhaillaan tai olet käyttänyt jotakin seuraavista lääkkeistä 4 viikon sisällä seulontakäynnistä: monoamiinioksidaasin estäjät (feneltsiini, tranyylisypromiini); trisykliset ja tetrasykliset masennuslääkkeet; beetasalpaajat (sekä oraaliset että paikalliset); antikonvulsantit (karbamatsepiini, fenobarbitaali, fenytoiini, mefobarbitaali, primidoni, etosuksimidi, metsuksimidi, felbamaatti, gabapentiini, lamotrigiini, levetirasetaami, okskarbatsepiini, tiagabiini, topiramaatti, valproiinihappo, divalproiinihappo); proteaasi-inhibiittorit (ritonaviiri, indinaviiri, nelfinaviiri); kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, diltiatseemi); modafiniili; tamoksifeeni; ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät; makrolidiantibiootit* (erytromysiini, klaritromysiini, diritromysiini, troleandomysiini); kloramfenikoli; nefatsodoni; aprepitantti; mäkikuisma (hypericum); rifampiini*; Atsoli-sienilääkkeet* (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli); sibutramiini*; bergamottiini* (greippimehun ainesosa).*toukokuu seulotaan uudelleen, jos tämä hoito on lyhytaikaista;
- Ei anna tutkimuskliinikon, astman erikoislääkärin, hoitaa sairauttaan tutkimuksen ajan tai jotka eivät ole halukkaita vaihtamaan astmalääkitystään noudattamaan protokollaa.
Osallistujat, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, eivät ole oikeutettuja hoitoon, eikä heitä voida arvioida uudelleen, ellei toisin mainita:
- Nykyinen vakava yliherkkyys maidolle;
- Henkilöt, jotka osallistuivat edelliseen ICAC-tutkimukseen, Inner-City Anti-IgE Therapy for Asthma (ICATA,ICAC-NCT00377572);
- Henkilöt, joilla on jokin lääketieteellinen sairaus, joka tutkijoiden mielestä a.) lisäisi riskiä, jonka koehenkilö saisi osallistumalla tutkimukseen; b.) häiritä tutkimuksen mitattuja tuloksia; tai c.) häiritä tutkimustoimenpiteiden suorittamista. Esimerkkejä tällaisista sairauksista ovat: kystinen fibroosi, keuhkoputkentulehdus, tyypin 1 diabetes, hemofilia, Von Willebrandin tauti, sirppisolusairaus, aivohalvaus, nivelreuma, lupus, psoriasis, hyperimmunoglobuliini E -oireyhtymä, loisinfektiot, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä tai allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi .
- Tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeen jollekin aineosalle, mukaan lukien apuaineet (sakkaroosi, histidiini, polysorbaatti 20) tai omalitsumabiin liittyvät lääkkeet (esim. monoklonaaliset vasta-aineet, polyklonaalinen gammaglobuliini) tai flutikasoni;
- heillä on tällä hetkellä diagnosoitu syöpä, parhaillaan tutkitaan mahdollisen syövän varalta tai heillä on ollut syöpä;
- Älä puhu ensisijaisesti englantia (tai espanjaa keskuksissa, joissa on espanjaa puhuva henkilökunta)
- Osallistujan talonmies ei ensisijaisesti puhu englantia (tai espanjaa keskuksissa, joissa on espanjaa puhuva henkilökunta); ei sovelleta, jos osallistuja pystyy antamaan suostumuksensa.
- Aiempi vakava (asteen 3) anafylaktoidinen tai anafylaktinen reaktio(t).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Omalitsumabi
Osallistujat saavat aktiivisia omalitsumabi- (Xolair®) injektioita ja lumelääkettä Flovent® Diskus® (flutikasoni) -inhalaattorin.
Jokainen osallistuja saa ihonalaisia omalitsumabia (Xolair®) minimiannoksena 0,016 mg/kg/IgE (immunoglobuliini E) [IU/ml] 2 tai 4 viikon välein 4–5 kuukauden hoitojakson aikana.
Lisäksi kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
|
Osallistujat saivat aktiivisia omalitsumabia (Xolair®) ja lumelääkeinhalaattoria.
Jokainen osallistuja sai omalitsumabia (Xolair®) ihonalaisina injektioina minimiannoksena 0,016 mg/kg/IgE (immunoglobuliini E) [IU/ml] 2 tai 4 viikon välein 4–5 kuukauden hoitojakson aikana.
Kaikki osallistujat saivat standardoitua astman erikoishoitoa.
Muut nimet:
Itseannostelevat lumeflutikasoni (plasebo Flovent ® Diskus®) -inhalaattorit ovat annokseltaan ja ohjaukseltaan identtisiä aktiivisen flutikasonin kanssa.
Kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Inhaloitava kortikosteroiditehostehoito (ICS)
Tämän ryhmän, inhaloitavan kortikosteroidin (ICS) tehostehaaran, osallistujat saavat aktiivisia ICS- ja lumelääke-omalitsumabi- (Xolair®) -injektioita.
Käytetään itseannostettavia flutikasoniinhalaattoreita (Flovent ® Diskus®), jotka riittävät antamaan vaaditun 200 mikrogramman tai 500 mikrogramman päivittäisen flutikasonitehosteannoksen.
Lisäksi kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
|
Itseannostelevat flutikasoni (Flovent ® Diskus®) -inhalaattorit, jotka riittävät antamaan tarvittavan 200 mikrogramman tai 500 mikrogramman päivittäisen flutikasonitehosteen.
Kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
Muut nimet:
Plaseboa annettiin ihonalaisesti 2 tai 4 viikon välein 4-5 kuukauden ajan.
Annokset (mg) ja annostustiheys määritettiin seerumin kokonaisimmunoglobuliini E (IgE) -tason (IU/ml) ja ruumiinpainon (kg) perusteella.
Osallistujat jatkoivat myös tavanomaista astmahoitoaan kansallisen astman koulutus- ja ehkäisyohjelman (NAEPP, 2007) ohjeiden mukaisesti astmaan erikoistuneen terveydenhuollon tarjoajan johdolla.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmä saa lumelääkettä omalitsumabi (Xolair®) injektiona ja lumelääkettä Flovent® Diskus® (flutikasoni) -inhalaattorin.
Lisäksi kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
|
Itseannostelevat lumeflutikasoni (plasebo Flovent ® Diskus®) -inhalaattorit ovat annokseltaan ja ohjaukseltaan identtisiä aktiivisen flutikasonin kanssa.
Kaikki osallistujat saavat standardoitua astman erikoishoitoa.
Muut nimet:
Plaseboa annettiin ihonalaisesti 2 tai 4 viikon välein 4-5 kuukauden ajan.
Annokset (mg) ja annostustiheys määritettiin seerumin kokonaisimmunoglobuliini E (IgE) -tason (IU/ml) ja ruumiinpainon (kg) perusteella.
Osallistujat jatkoivat myös tavanomaista astmahoitoaan kansallisen astman koulutus- ja ehkäisyohjelman (NAEPP, 2007) ohjeiden mukaisesti astmaan erikoistuneen terveydenhuollon tarjoajan johdolla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhden tai useamman astman pahenemisvaiheen esiintyminen (kaikki hoitovaiheet [vaiheet 2-5])
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astman paheneminen, joka määritellään lääkärin määräämäksi systeemisten steroidien hoitoon tai osallistujan aloittamana systeemisten steroidien hoitoon tai sairaalahoitoon syksyn tulosjakson aikana (90 päivän jakso, joka alkaa osallistujan kouluvuoden ensimmäisestä päivästä) vakava astman seuraus.
Jos osallistuja aloittaa ja suorittaa systeemisen steroidihoidon ilman kliinikon osallistumista, tämä kurssi lasketaan vain, jos se täyttää seuraavan vähimmäisannoksen: prednisoni, prednisoloni tai metyyliprednisoloni ≥ 20 mg päivässä kolmena viidestä peräkkäisestä päivästä; tai deksametasoni ≥ 10 mg päivässä ≥ 1 päivän ajan.
Todennäköisyyssuhde vertaamalla plasebo- ja omalitsumabihaakoja kaikissa hoitovaiheissa (vaiheet 2–5).
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Yhden tai useamman astman pahenemisvaiheen esiintyminen (hoidon vaiheet 2-4)
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astman paheneminen, joka määritellään lääkärin määräämäksi systeemisten steroidien hoitoon tai osallistujan aloittamaan systeemisten steroidien hoitoon tai sairaalahoitoon syksyn tulosjakson aikana (90 päivän jakso, joka alkaa osallistujan kouluvuoden ensimmäisestä päivästä) estää vakavan astman seurauksen.
Jos osallistuja aloittaa ja suorittaa systeemisen steroidihoidon ilman kliinikon osallistumista, tämä kurssi lasketaan vain, jos se täyttää seuraavan vähimmäisannoksen: prednisoni, prednisoloni tai metyyliprednisoloni ≥ 20 mg päivässä kolmena viidestä peräkkäisestä päivästä; tai deksametasoni ≥ 10 mg päivässä ≥ 1 päivän ajan.
Todennäköisyyssuhde, jossa verrataan inhaloitavaa kortikosteroiditehostehoitoa (ICS) ja omalitsumabihaaroja hoitovaiheissa 2–4.
|
90 päivän tulosjakso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Viruksen aiheuttamat pahenemisvaiheet mitattuna nenän limanäytteiden avulla havaittuun virukseen liittyvällä pahenemisvaiheella
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astman paheneminen: määritellään lääkärin määräämällä systeemisten steroidien kurssilla tai osallistujan aloittamalla systeemisten steroidien hoitoon tai sairaalahoitoon syksyn tulosjakson aikana (90 päivän jakso, joka alkaa osallistujan kouluvuoden 1. päivästä) estämään vakava astman seuraus.
Jos osallistuja aloittaa ja suorittaa systeemisen steroidihoidon ilman kliinikon osallistumista, tämä kurssi lasketaan vain, jos se täyttää seuraavan vähimmäisannoksen: prednisoni, prednisoloni tai metyyliprednisoloni ≥ 20 mg päivässä kolmena viidestä peräkkäisestä päivästä; tai deksametasoni ≥ 10 mg päivässä ≥ 1 päivän ajan.
Pahenemisvaiheet yhdistettiin sitten virusperäisiin hengitystieinfektioihin kuukausittain kerättyjen nenän limanäytteiden perusteella.
Nenän limanäytteet luokiteltiin pahenemisvaiheisiin tai ei pahenemisvaiheisiin.
Osallistujat voitaisiin mahdollisesti laskea jokaiseen ryhmään, koska osallistujilla voi olla näytteitä pahenemisvaiheista ja näytteitä ilman pahenemista.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Virusinfektioon liittyvien astmaoireiden vakavuus: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astman oireiden vakavuus määritellään suurimmaksi arvoksi seuraavista kolmesta muuttujasta: hengityksen vinkuna päivien lukumäärä, puristava tunne rinnassa tai yskä; yöt, joissa uni on häiriintynyt astman seurauksena; ja päivien lukumäärä, joina osallistujan piti hidastaa tai lopettaa leikki/fyysinen aktiviteetti kahden viikon aikana virusinfektion vuoksi.
Tässä tuloksessa tarkastellaan vaikutusta ryhmittäin astmaoireiden ja infektioiden päivien lukumäärään.
Tämän tulosmitan taustalla oleva hypoteesi on, että omalitsumabi muuttaa virologiaa; näin ollen tämän toimenpiteen tarkoituksena oli arvioida lumelääkettä omalitsumabiin verrattuna
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Kuukausittain arvioitujen virusperäisten hengitystieinfektioiden pahenemisvaiheet: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astman pahenemisvaiheella tarkoitetaan lääkärin määräämää systeemisten steroidien hoitoa tai osallistujan aloittamaa systeemisten steroidien hoitoa tai sairaalahoitoa syksyn tulosjakson aikana (90 päivän jakso, joka alkaa osallistujan kouluvuoden ensimmäisestä päivästä) estämään. vakava astman seuraus.
Jos osallistuja aloittaa ja suorittaa systeemisen steroidihoidon ilman kliinikon osallistumista, tämä kurssi lasketaan vain, jos se täyttää seuraavan vähimmäisannoksen: prednisoni, prednisoloni tai metyyliprednisoloni ≥ 20 mg päivässä kolmena viidestä peräkkäisestä päivästä; tai deksametasoni ≥ 10 mg päivässä ≥ 1 päivän ajan.
Tämän tulosmitan taustalla oleva hypoteesi on, että omalitsumabi muuttaa virologiaa; näin ollen tämän toimenpiteen tarkoituksena oli arvioida lumelääkettä omalitsumabiin verrattuna.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Yhdistetty astman vaikeusindeksi (CASI), hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
CASI-pisteet sisältävät 5 aluetta: päiväoireet ja albuterolin käyttö, yöoireet ja albuterolin käyttö, kontrollerihoito, keuhkojen toimintamittaukset ja pahenemisvaiheet.
CASI:n laskemiseksi 5 verkkotunnuksen pisteet lasketaan yhteen lopullisen pistemäärän määrittämiseksi, joka voi vaihdella välillä 0 - 20, jolloin 0 ei ole astman vaikeusaste ja 20 on erittäin vaikea astma.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Yhdistetty astman vaikeusindeksi (CASI), hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
CASI-pisteet sisältävät 5 aluetta: päiväoireet ja albuterolin käyttö, yöoireet ja albuterolin käyttö, kontrollerihoito, keuhkojen toimintamittaukset ja pahenemisvaiheet.
CASI:n laskemiseksi 5 verkkotunnuksen pisteet lasketaan yhteen lopullisen pistemäärän määrittämiseksi, joka voi vaihdella välillä 0 - 20, jolloin 0 ei ole astman vaikeusaste ja 20 on erittäin vaikea astma.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Spirometriamittaukset: pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) % ennustettu, hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
FEV1 on spirometrian aikana uloshengitetty ilmamäärä 1 sekunnissa.
Astman vakavuusluokitus tutkimuksessa: lievä – ennen keuhkoputkia laajentavaa FEV1:tä ≥ 80 % ennustettu, ei vaadi hengitettyjen glukokortikoidien annosta tai pieni, keskivaikea annos; kohtalainen -- pre-keuhkoputkia laajentava FEV1
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Spirometriamittaukset: Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) % Ennustettu , Hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
FEV1 on spirometrian aikana uloshengitetty ilmamäärä 1 sekunnissa.
Astman vakavuusluokitus tutkimuksessa: lievä – ennen keuhkoputkia laajentavaa FEV1:tä ≥ 80 % ennustettu, ei vaadi hengitettyjen glukokortikoidien annosta tai pieni, keskivaikea annos; kohtalainen -- pre-keuhkoputkia laajentava FEV1
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Spirometriset mittaukset: FEV1:FVCx100, hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus 1)/FVC (pakotettu vitaalikapasiteetti) -suhdetta käytetään arvioimaan hengitysteiden tukkeumia, koska puhtaat rajoittavat hengityshäiriöt vähentävät yhtä paljon FEV1:tä ja FVC:tä.
FEV1/FVC-suhde alle 80 % tarkoittaa ilmavirran estymistä.
Normaali FEV1/FVC: 8-19 vuoden ikä = 85 %.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Spirometriamittaukset: FEV1:FVCx100, hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus 1)/FVC (pakotettu vitaalikapasiteetti) -suhdetta käytetään arvioimaan hengitysteiden tukkeumia, koska puhtaat rajoittavat hengityshäiriöt vähentävät yhtä paljon FEV1:tä ja FVC:tä.
FEV1/FVC-suhde alle 80 % tarkoittaa ilmavirran estymistä.
Normaali FEV1/FVC: 8-19 vuoden ikä = 85 %.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astman kontrollitestin pisteet: Astmakontrollitesti (ACT), Hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Tulosmittauksen kuvaus: Astmakontrollitesti (ACT) on validoitu työkalu astman hallinnan arvioimiseksi (viimeisten 4 viikon aikana) ≥12-vuotiailla potilailla.
Se koostuu viidestä kysymyksestä, jotka arvioivat oireita, pelastuslääkkeiden käyttöä ja astman vaikutusta jokapäiväiseen toimintaan.
Kaikki kysymykset pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla (korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa kontrollia).
Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 5-25.
Pistemäärä ≤19 on osoitus huonosti hallitusta astmasta.
Vähiten tärkeä ero on 3 pistettä.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astman kontrollitestin pisteet: Astmakontrollitesti (ACT), Hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Astmakontrollitesti (ACT) on validoitu työkalu astman hallinnan arvioimiseksi (viimeisten 4 viikon aikana) yli 12-vuotiailla potilailla.
Se koostuu viidestä kysymyksestä, jotka arvioivat oireita, pelastuslääkkeiden käyttöä ja astman vaikutusta jokapäiväiseen toimintaan.
Kaikki kysymykset pisteytetään 5-pisteen Likert-asteikolla (korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa kontrollia).
Kokonaispisteet voivat vaihdella välillä 5-25.
Pistemäärä ≤19 on osoitus huonosti hallitusta astmasta.
Vähiten tärkeä ero on 3 pistettä.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astman kontrollitestin pisteet: lasten astmakontrollitesti (C-ACT), hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Childhood Asthma Control Test (C-ACT) on validoitu työkalu arvioida astman yleistä hallintaa (viimeisten 4 viikon aikana) 4–11-vuotiailla potilailla.
Pisteet voivat vaihdella 0-27.
Pistemäärä 19 tai vähemmän on osoitus astmasta, joka ei ole hyvin hallinnassa.
Vähän tärkeää eroa C-ACT-pisteissä ei ole määritelty
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astman kontrollitestin pisteet: lasten astmakontrollitesti (C-ACT), hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Childhood Asthma Control Test (C-ACT) on validoitu työkalu arvioida astman yleistä hallintaa (viimeisten 4 viikon aikana) 4–11-vuotiailla potilailla.
Pisteet voivat vaihdella 0-27.
Pistemäärä 19 tai vähemmän on osoitus astmasta, joka ei ole hyvin hallinnassa.
Vähän tärkeää eroa C-ACT-pisteissä ei ole määritelty.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Lapsen astmasta johtuvat työhäiriöt, hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Lapsen astmasta poissa olevien työtuntien suhde 14 viime päivän työtuntien määrään työssäkäyvien hoitajien keskuudessa.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Lapsen astmasta johtuvat työhäiriöt, hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Lapsen astman vuoksi poissa olevien työtuntien suhde 14 viime päivän työtuntien määrään työssäkäyvien hoitajien keskuudessa
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Koulusta poissaolot (prosentti), hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Menetettyjen koulupäivien lukumäärän suhde istunnossa olevien koulupäivien määrään
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Koulusta poissaolot (prosentti), hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Menetettyjen koulupäivien lukumäärän suhde istunnossa olevien koulupäivien määrään
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astmalääkkeiden hoitoon sitoutumisen prosenttiosuus, hoitovaiheet 2–5: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Tutkimusohjelman ja muiden astman hoitojen noudattaminen, arvioituna prosentteina odotetusta annoksesta tutkimushaastattelujen ja tutkimuslääkärin vahvistuksen avulla.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Astmalääkkeiden hoitoon sitoutumisen prosenttiosuus, hoitovaiheet 2–4: Omalitsumabi vs. ICS
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Tutkimusohjelman ja muiden astman hoitojen noudattaminen, arvioituna prosentteina odotetusta annoksesta tutkimushaastattelujen ja tutkimuslääkärin vahvistuksen avulla.
|
90 päivän tulosjakso
|
|
Kodin allergeeneille (torakka) altistumisen ja astman pahenemisvaiheiden vertailu: Omalitsumabi vs. lumelääke
Aikaikkuna: 90 päivän tulosjakso
|
Tutkittiin osallistujien asuinympäristön altistumista torakkaallergeeneille astman pahenemisriskin yhteydessä ja omalitsumabin vaikutusta lumelääkkeeseen (verrokki) astman pahenemisvaiheisiin.
Kotitalouksien pölynäytteissä arvioitiin torakkaallergeenin esiintyminen.
Pahenemisvaihe määritellään seuraavasti: osallistuja edellytti joko 1.)lääkärin määräämää systeemisten steroidien hoitoa2.)systeemisten steroidien hoitojakson aloittamista tai 3.)sairaalahoitoa syksyn tulosjakson aikana (90 päivän jakso, joka alkaa hoitojakson ensimmäisestä päivästä). osallistujan kouluvuonna) vakavan astman syntymisen estämiseksi.
Tapauksissa, joissa osallistuja aloitti ja suoritti systeemisten steroidien hoitojakson ilman lääkärin osallistumista, kurssi laskettiin pahenemisvaiheeksi vain seuraavien vähimmäisannosten täyttyessä: prednisoni, prednisoloni tai metyyliprednisoloni ≥ 20 mg päivässä 3:lla viidestä peräkkäisestä. päivää; tai deksametasoni ≥ 10 mg päivässä ≥ 1 päivän ajan).
|
90 päivän tulosjakso
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stanley Szefler, MD, National Jewish Health
- Opintojen puheenjohtaja: Stephen Teach, MD, MPH, Children's National Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Teach SJ, Gill MA, Togias A, Sorkness CA, Arbes SJ Jr, Calatroni A, Wildfire JJ, Gergen PJ, Cohen RT, Pongracic JA, Kercsmar CM, Khurana Hershey GK, Gruchalla RS, Liu AH, Zoratti EM, Kattan M, Grindle KA, Gern JE, Busse WW, Szefler SJ. Preseasonal treatment with either omalizumab or an inhaled corticosteroid boost to prevent fall asthma exacerbations. J Allergy Clin Immunol. 2015 Dec;136(6):1476-1485. doi: 10.1016/j.jaci.2015.09.008. Epub 2015 Oct 27.
- Szefler SJ, Casale TB, Haselkorn T, Yoo B, Ortiz B, Kattan M, Busse WW. Treatment Benefit with Omalizumab in Children by Indicators of Asthma Severity. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020 Sep;8(8):2673-2680.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2020.03.033. Epub 2020 Apr 13.
- Esquivel A, Busse WW, Calatroni A, Togias AG, Grindle KG, Bochkov YA, Gruchalla RS, Kattan M, Kercsmar CM, Khurana Hershey G, Kim H, Lebeau P, Liu AH, Szefler SJ, Teach SJ, West JB, Wildfire J, Pongracic JA, Gern JE. Effects of Omalizumab on Rhinovirus Infections, Illnesses, and Exacerbations of Asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Oct 15;196(8):985-992. doi: 10.1164/rccm.201701-0120OC.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Astma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Immunologiset tekijät
- Dermatologiset aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Antiallergiset aineet
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Flutikasoni
- Xhance
- Omalitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT ICAC-20
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Omalitsumabi
-
Taizhou Mabtech Pharmaceutical Co.,LtdValmis
-
Longbio PharmaRekrytointiAllerginen astmaKiina
-
Massachusetts General HospitalRekrytointi
-
Excellergy Inc.RekrytointiAllerginen SairausAustralia