- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01475669
Tutkimus fibrinogeenikonsentraatista (ihminen) (FCH) verenvuodon hallintaan monimutkaisen sydän- ja verisuonikirurgian aikana (REPLACE)
REPLACE (Fibrinogeenin satunnaistettu arviointi plaseboon verrattuna monimutkaisissa sydän- ja verisuonikirurgioissa): tuleva, monikansallinen, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, vaiheen III tutkimus fibrinogeenikonsentraatin (ihminen) (FCH) käytöstä monimutkaisissa sydän- ja verisuonikirurgioissa
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa, että Fibrinogen Concentrate (Human) (FCH) voi vähentää monimutkaisen sydän- ja verisuonikirurgian aikana tarvittavien luovuttajien verituotteiden määrää ja että se on turvallinen ja hyvin siedetty. Tämän tutkimuksen koehenkilöt saavat joko FCH- tai lumelääke-infuusion leikkauksen aikana. Tämä tulee täydentämään tavanomaista hoitoa, joka on luovuttajan verta tai verituotteita. Plasebo ei sisällä mitään tehokasta lääkettä.
Tutkimus on satunnaistettu. Tämä tarkoittaa, että todennäköisyys, että koehenkilöt saavat FCH:ta tai lumelääkettä, on 50 %. Jotta FCH:n ja lumelääkkeen vertailu olisi mahdollisimman oikeudenmukainen, tutkimus on "kaksoissokko". Tämä tarkoittaa, että tutkittavat tai tutkimuslääkäri eivät tiedä, annetaanko FCH:ta vai lumelääkettä. Tarvittaessa tutkimuslääkäri voi selvittää, mitä hoitoa koehenkilöt saavat.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sao Paulo, Brasilia, 05403-000
- InCor
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90620001
- Fundacao Universitaria de Cardiologia - Instituto de Cardiol
-
-
-
-
-
Bologna, Italia
- Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Milano, Italia, 20132
- Fondazione Centro San Raffaele
-
Udine, Italia, 33100
- Azienda Ospedaliera di Udine
-
-
-
-
-
Vienna, Itävalta, A-1090
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien - Universitätskliniken
-
-
-
-
-
Shinjuku, Japani, 160-8582
- Keio University Hospital
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japani, 466-8560
- Nagoya University Hospital
-
-
Fukuoka-ken
-
Kurume, Fukuoka-ken, Japani, 830-0011
- Kurume University Hospital
-
-
Higashi-ku
-
Hamamatsu, Higashi-ku, Japani, 431-3192
- Hamamatsu University Hospital
-
-
Hyogo
-
Kobe, Hyogo, Japani, 650-0017
- Kobe University Hospital
-
-
Kamigyo-ku
-
Kyoto, Kamigyo-ku, Japani, 602-8566
- Kyoto University Hospital
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japani, 980-8574
- Tohoku University Hospital
-
-
Nara
-
Tenri, Nara, Japani, 632-8552
- Tenri Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Osaka, Japani, 565-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- Providence Health-St Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Science
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- University of Toronto - St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Sainte Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Universite Laval - Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
-
-
-
-
-
Krakow, Puola, 31-202
- Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawla II
-
Szczecin, Puola, 70-111
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa - Anin, Mazowieckie, Puola, 04-628
- Inst. Kardiologii im. Prymasa Tysiaclecia Kard. S. Wyszynskiego
-
-
-
-
-
Bielefeld/Hannover, Saksa
- Study Site
-
-
Bayern
-
Munich, Bayern, Saksa, 81377
- Klinikum der Universität München
-
-
Hessen
-
Frankfurt am Main, Hessen, Saksa, 60590
- Klinikum der J.-W.-Goethe-Universität
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, FI-00290
- HUCH Anaestesia and Surgery
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2200
- Kobenhavns Universitet-Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet
-
-
-
-
-
Brno, Tšekin tasavalta, 65691
- University Hospital St. Anna Brno
-
Ostrava - Poruba, Tšekin tasavalta, 708 52
- Fakultni nemocnice Ostrava
-
-
-
-
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
Leicester, Yhdistynyt kuningaskunta, LE3 9QT
- University Hospital of Leicester
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Esittelyssä:
- Elektiivisiä avoimia kirurgisia toimenpiteitä missä tahansa aortan osassa, jotka vaativat kardiopulmonaalisen ohituksen (CPB), muiden sydänkirurgisten toimenpiteiden kanssa tai ilman niitä (esim. venttiilien vaihto tai korjaus, sepelvaltimon ohitusleikkaus jne.).
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
- Kirjallinen tietoinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle, joka on saatu ennen minkään tutkimuskohtaisen menettelyn suorittamista.
Intraoperatiivinen (1. 5 minuutin verenvuotomassassa):
- 5 minuutin verenvuotomassa 60–250 g CPB-hoidon lopettamisen, protamiinin antamisen ja kirurgisen hemostaasin aloittamisen jälkeen.
- Minimi ruumiinlämpö 35°C paikallisen käytännön mukaan mitattuna.
- Aktivoitu hyytymisaika ± 25 % lähtötasosta.
- Veren pH > 7,3.
Poissulkemiskriteerit:
Seulonnassa ja/tai lähtötilanteessa:
- Käynnissä hätäaortan korjausleikkaus.
- Reoperatiivinen aorttaleikkaus samassa anatomisessa kohdassa kuin alkuperäinen toimenpide, kuten aiemmin asetetun aorttasiirteen vaihto. Resternotomia ja retorakotomia ovat sallittuja.
- Mikä tahansa leikkaus infektion vuoksi.
- Todiste tai epäily synnynnäisestä tai hankitusta hyytymishäiriöstä (esim. Von Willebrandin tauti, hemofilia tai vaikea maksasairaus) tai protromboottinen häiriö (esim. C- tai S-proteiinin puutos).
- Sydäninfarkti (MI), akuutti sepelvaltimotauti tai aivohalvaus tutkimusleikkausta edeltäneiden 2 kuukauden aikana.
- Pienimolekyylipainoinen tai fraktioimaton hepariini 24 tuntia ennen tutkimusleikkausta.
- Klopidogreelin antaminen 5 päivän sisällä ennen tutkimusleikkausta tai prasugreelin antaminen 7 päivää ennen tutkimusleikkausta tai tikagrelorin antaminen tutkimusleikkausta edeltäneiden 48 tunnin aikana.
- Xa-tekijän estäjät 2 päivän sisällä ennen tutkimusleikkausta.
- IIb/IIIa-antagonistin antaminen tutkimusleikkausta edeltävän 24 tunnin aikana.
- Suorien trombiinin estäjien käyttö: dabigatraanin osalta 3 päivää ennen tutkimusleikkausta ja 24 tunnin sisällä ennen tutkimusleikkausta kaikille muille.
- Kansainvälinen normalisoitu suhde > 1,3 välittömästi ennen leikkauksen alkua.
Intraoperatiivinen (1. 5 minuutin verenvuotomassassa):
- Minkä tahansa systeemisen hemostaattisen hoidon (kuten FFP, verihiutaleet, protrombiinikompleksikonsentraatit) käyttö leikkauksen alusta IMP-antoon asti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Kerta-annos natriumkloridiliuosta infusoituna suonensisäisesti 5 minuutin sisällä tilavuudessa, joka vastaa FCH:lle tarvittavaa määrää
|
|
Kokeellinen: Fibrinogeenikonsentraatti (ihminen)
|
Kerta-annos infusoituna laskimoon 5 minuutin sisällä 5 minuutin verenvuotomassan mittauksen päättymisestä; annos määritetään yksilöllisesti mitatun maksimaalisen hyytymiskiinteyden (MCF) ja potilaan painon perusteella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Allogeenisten verituotteiden kokonaisyksiköt
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia tutkimuslääkkeen (IMP) annon jälkeen
|
Annettujen yksikköjen määrä kaikista allogeenisista verituotteista yhdistettynä (tuore pakastettu plasma, verihiutaleet ja punasolut)
|
Jopa 24 tuntia tutkimuslääkkeen (IMP) annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Allogeenisten verensiirtojen täydellinen välttäminen
Aikaikkuna: 24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
Sellaisten tutkimushenkilöiden määrä, jotka ovat elossa ja joille ei ole annettu verihiutaleita, tuoretta pakastettua plasmaa (FFP) ja punasoluja (RBC:itä) ensimmäisten 24 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
Verenhukan määrä (6 tuntia)
Aikaikkuna: 6 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
Verenpoistomäärä rinnasta
|
6 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
|
Verenhukan määrä (12 tuntia)
Aikaikkuna: 12 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
Verenpoistomäärä rinnasta
|
12 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
|
Verenhukan määrä (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
Verenpoistomäärä rinnasta
|
24 tuntia ihon sulkemisen jälkeen
|
|
Muutos verenvuotomassassa
Aikaikkuna: Välittömästi ennen IMP:n antoa ja 5 minuuttia sen jälkeen
|
5 minuutin verenvuotomassa mitataan leikkausnäytteiden painoerona 5 minuutin aortan leikkauskohdan kirurgisen pakkaamisen jälkeen.
|
Välittömästi ennen IMP:n antoa ja 5 minuuttia sen jälkeen
|
|
Kuolleisuus (päivä 10)
Aikaikkuna: Jopa 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolleisuus arvioidulla kuolinsyyllä enintään 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
Jopa 10 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kuolleisuus (päivä 30)
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kuolleisuus arvioidulla kuolinsyyllä enintään 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Jopa 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
FFP-kulutus (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
FFP-kulutus (10 päivää)
Aikaikkuna: 10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
Verihiutaleiden kulutus (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
Verihiutaleiden kulutus (10 päivää)
Aikaikkuna: 10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
Punasolujen (RBC) kulutus (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
Punasolujen kulutus (10 päivää)
Aikaikkuna: 10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
10 päivää IMP:n antamisen jälkeen
|
|
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden yksiköt yhteensä (6 tuntia)
Aikaikkuna: 6 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden yhdistettyjen yksikköjen määrä (FFP, verihiutaleet ja/tai punasolut) annettiin ensimmäisten 6 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
6 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden yksiköt yhteensä (12 tuntia)
Aikaikkuna: 12 tuntia IMP:n annon jälkeen
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden yhdistettyjen yksiköiden määrä (FFP, verihiutaleet ja/tai punasolut) annettiin ensimmäisten 12 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
12 tuntia IMP:n annon jälkeen
|
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden määrä (6 tuntia)
Aikaikkuna: 6 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden (FFP, verihiutaleet ja/tai punasolut) yhdistetty määrä annettiin ensimmäisten 6 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
6 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden määrä (12 tuntia)
Aikaikkuna: 12 tuntia IMP:n annon jälkeen
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden yhdistetty määrä (FFP, verihiutaleet ja/tai punasolut), jotka on annettu ensimmäisten 12 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
12 tuntia IMP:n annon jälkeen
|
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden määrä (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
Kaikkien allogeenisten verituotteiden (FFP, verihiutaleet ja/tai punasolut) yhdistetty määrä, joka on annettu ensimmäisten 24 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
24 tuntia IMP:n antamisen jälkeen
|
|
Aika tutkimuslääkkeen antamisesta ihon sulkemisen loppuun
Aikaikkuna: Keskimäärin 2 tuntia
|
Keskimäärin 2 tuntia
|
|
|
Kuolleisuus (24 tuntia)
Aikaikkuna: 24 tunnin kuluessa IMP:n antamisesta
|
Kuolleisuus arvioidulla kuolinsyyllä ensimmäisten 24 tunnin aikana IMP:n annon jälkeen
|
24 tunnin kuluessa IMP:n antamisesta
|
|
Fibrinogeenin huippupitoisuus plasmassa (Cmax)
Aikaikkuna: Jopa 10 aikapistettä lähtötilanteesta ja päivään 11 leikkauksen jälkeen.
|
Jopa 10 aikapistettä lähtötilanteesta ja päivään 11 leikkauksen jälkeen.
|
|
|
Maksimaalinen hyytymisen lujuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa; leikkauspäivänä: 30 minuuttia ennen CPB:tä, 1. 5 minuutin verenvuotomassaa, IMP-infuusion loppua, 2. 5 minuutin verenvuotomassaa ja sulkemista; ja päivänä 2, 3, 4 ja tutkimuksen lopussa (poisto/päivä 11 tai lopettamisen yhteydessä, jos aikaisemmin).
|
Lähtötilanteessa; leikkauspäivänä: 30 minuuttia ennen CPB:tä, 1. 5 minuutin verenvuotomassaa, IMP-infuusion loppua, 2. 5 minuutin verenvuotomassaa ja sulkemista; ja päivänä 2, 3, 4 ja tutkimuksen lopussa (poisto/päivä 11 tai lopettamisen yhteydessä, jos aikaisemmin).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Niels Rahe-Meyer, MD, PhD, Hannover Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rahe-Meyer N, Levy JH, Mazer CD, Schramko A, Klein AA, Brat R, Okita Y, Ueda Y, Schmidt DS, Gill R. Randomized evaluation of fibrinogen versus placebo in complex cardiovascular surgery: post hoc analysis and interpretation of phase III results. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Apr 1;28(4):566-574. doi: 10.1093/icvts/ivy302.
- Rahe-Meyer N, Levy JH, Mazer CD, Schramko A, Klein AA, Brat R, Okita Y, Ueda Y, Schmidt DS, Ranganath R, Gill R. Randomized evaluation of fibrinogen vs placebo in complex cardiovascular surgery (REPLACE): a double-blind phase III study of haemostatic therapy. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):41-51. doi: 10.1093/bja/aew169.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- BI3023_3002
- 2011-002685-20 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kirurginen verenhukka
-
Andrews Research & Education FoundationFloridaAktiivinen, ei rekrytointiBlood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaBlood Poolin SUV-suhteen kelpoisuus pahanlaatuisuuden tunnistamisessa maksasairauden tapauksessa
-
Egas Moniz - Cooperativa de Ensino Superior, CRLEi vielä rekrytointiaIkääntyminen | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali
-
University of TaipeiValmisHarjoittele | Täydentää | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTaiwan
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityValmisAerobinen kapasiteetti | Verenvirtausta rajoittava harjoitus | Isokineettinen | VO2max | Lihasvoimaa | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetTurkki
-
Teri HerbergerValmisValtimon jäykkyys, verenpaine | Havainnot | Lihasten morfologia | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetYhdysvallat
-
EarlySense Ltd.PeruutettuPost Surgical Pat., Medical Pat., Resp. Epäonnistuminen, auto. Pidätys, kuolemaYhdysvallat
-
Transonic Systems Inc.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)LopetettuSydämen ulostulo | Laskimovaltimoiden ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Laskimon ekstrakorporaalisen kalvon hapetus | Kierrätys | Oxygenator Blood VolumeYhdysvallat
-
Chelsea and Westminster NHS Foundation TrustRoyal College of Surgeons of EnglandTuntematonTermografia | Laser Doppler Blood Flow | Spektrofotometrinen intrakutaaninen analyysiYhdistynyt kuningaskunta
-
Alice Maria da Costa CarvalhaisValmisVastusharjoittelu | Blood Flow Restriction (BFR) -harjoitteluvaikutuksetPortugali