- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01475669
Badanie koncentratu fibrynogenu (ludzkiego) (FCH) w celu opanowania krwawienia podczas złożonej operacji sercowo-naczyniowej (REPLACE)
REPLACE (Randomizowana ocena fibrynogenu w porównaniu z placebo w złożonej chirurgii sercowo-naczyniowej): prospektywne, wielonarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie fazy III dotyczące zastosowania koncentratu fibrynogenu (ludzkiego) (FCH) w złożonej chirurgii sercowo-naczyniowej
Celem tego badania jest wykazanie, że koncentrat fibrynogenu (ludzkiego) (FCH) może zmniejszyć ilość produktów krwiopochodnych wymaganych od dawcy podczas skomplikowanych operacji sercowo-naczyniowych oraz że jest bezpieczny i dobrze tolerowany. Osoby biorące udział w tym badaniu otrzymają wlew FCH lub placebo podczas zabiegu chirurgicznego. Będzie to uzupełnienie standardowego leczenia, jakim jest oddanie krwi lub produktów krwiopochodnych. Placebo nie zawiera żadnego skutecznego leku.
Badanie jest randomizowane. Oznacza to, że prawdopodobieństwo, że badani otrzymają FCH lub placebo, wynosi 50%. Aby porównanie FCH i placebo było jak najbardziej rzetelne, badanie jest „podwójnie ślepe”. Oznacza to, że ani badani, ani lekarz prowadzący badanie nie będą wiedzieć, czy podaje się FCH czy placebo. W razie potrzeby lekarz prowadzący badanie może dowiedzieć się, jakie leczenie otrzymują badani.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria, A-1090
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien - Universitätskliniken
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brazylia, 05403-000
- InCor
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia, 90620001
- Fundacao Universitaria de Cardiologia - Instituto de Cardiol
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dania, 2200
- Kobenhavns Universitet-Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, FI-00290
- HUCH Anaestesia and Surgery
-
-
-
-
-
Shinjuku, Japonia, 160-8582
- Keio University Hospital
-
-
Aichi
-
Nagoya, Aichi, Japonia, 466-8560
- Nagoya University Hospital
-
-
Fukuoka-ken
-
Kurume, Fukuoka-ken, Japonia, 830-0011
- Kurume University Hospital
-
-
Higashi-ku
-
Hamamatsu, Higashi-ku, Japonia, 431-3192
- Hamamatsu University Hospital
-
-
Hyogo
-
Kobe, Hyogo, Japonia, 650-0017
- Kobe University Hospital
-
-
Kamigyo-ku
-
Kyoto, Kamigyo-ku, Japonia, 602-8566
- Kyoto University Hospital
-
-
Miyagi
-
Sendai, Miyagi, Japonia, 980-8574
- Tohoku University Hospital
-
-
Nara
-
Tenri, Nara, Japonia, 632-8552
- Tenri Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Osaka, Japonia, 565-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- Providence Health-St Paul's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton Health Science
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
- University of Toronto - St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Sainte Foy, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Universite Laval - Cardiologie et de Pneumologie de Quebec
-
-
-
-
-
Bielefeld/Hannover, Niemcy
- Study Site
-
-
Bayern
-
Munich, Bayern, Niemcy, 81377
- Klinikum der Universität München
-
-
Hessen
-
Frankfurt am Main, Hessen, Niemcy, 60590
- Klinikum der J.-W.-Goethe-Universität
-
-
-
-
-
Krakow, Polska, 31-202
- Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawla II
-
Szczecin, Polska, 70-111
- Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa - Anin, Mazowieckie, Polska, 04-628
- Inst. Kardiologii im. Prymasa Tysiaclecia Kard. S. Wyszynskiego
-
-
-
-
-
Brno, Republika Czeska, 65691
- University Hospital St. Anna Brno
-
Ostrava - Poruba, Republika Czeska, 708 52
- Fakultni nemocnice Ostrava
-
-
-
-
-
Bologna, Włochy
- Policlinico S. Orsola Malpighi
-
Milano, Włochy, 20132
- Fondazione Centro San Raffaele
-
Udine, Włochy, 33100
- Azienda Ospedaliera di Udine
-
-
-
-
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo, CB23 3RE
- Papworth Hospital
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE3 9QT
- University Hospital of Leicester
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Podczas pokazu:
- Poddawanych planowym otwartym zabiegom chirurgicznym na dowolnej części aorty wymagającym krążenia pozaustrojowego (CPB), z innymi zabiegami kardiochirurgicznymi lub bez nich (np. wymiana lub naprawa zastawki, pomostowanie aortalno-wieńcowe itp.).
- 18 lat lub więcej.
- Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu uzyskana przed poddaniem się jakimkolwiek procedurom związanym z badaniem.
Śródoperacyjnie (przy pierwszym 5-minutowym krwawieniu):
- 5-minutowa masa krwotoczna od 60 do 250 g po odstawieniu CPB, podaniu protaminy i uzyskaniu chirurgicznej hemostazy.
- Minimalna wewnętrzna temperatura ciała 35°C, mierzona zgodnie z lokalną praktyką.
- Aktywowany czas krzepnięcia ± 25% poziomów wyjściowych.
- pH krwi > 7,3.
Kryteria wyłączenia:
Podczas badania przesiewowego i/lub linii bazowej:
- Przechodzi pilną operację naprawy aorty.
- Ponowna operacja aorty w tym samym miejscu anatomicznym, co pierwotna procedura, taka jak wymiana wcześniej umieszczonego protezy aortalnej. Dozwolona jest resternotomia i retorakotomia.
- Każda operacja na infekcję.
- Dowód lub podejrzenie wrodzonego lub nabytego zaburzenia krzepnięcia (np. choroba von Willebranda, hemofilia lub ciężka choroba wątroby) lub zaburzenie prozakrzepowe (np. niedobór białka C lub S).
- Zawał mięśnia sercowego (MI), ostry zespół wieńcowy lub udar w ciągu 2 miesięcy poprzedzających badany zabieg chirurgiczny.
- Heparyna drobnocząsteczkowa lub niefrakcjonowana w ciągu 24 godzin poprzedzających badany zabieg chirurgiczny.
- Podanie klopidogrelu w ciągu 5 dni przed operacją w ramach badania lub podanie prasugrelu w ciągu 7 dni przed operacją w ramach badania lub podanie tikagreloru w ciągu 48 godzin przed operacją w ramach badania.
- Inhibitory czynnika Xa w ciągu 2 dni przed operacją w ramach badania.
- Podawanie antagonisty IIb/IIIa w ciągu 24 godzin poprzedzających badany zabieg chirurgiczny.
- Stosowanie bezpośrednich inhibitorów trombiny: w ciągu 3 dni przed operacją w ramach badania dla dabigatranu i w ciągu 24 godzin przed operacją w ramach badania dla wszystkich pozostałych.
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,3 bezpośrednio poprzedzający rozpoczęcie operacji.
Śródoperacyjnie (przy pierwszym 5-minutowym krwawieniu):
- Stosowanie wszelkich ogólnoustrojowych terapii hemostatycznych (takich jak FFP, płytki krwi, koncentraty zespołu protrombiny) od początku operacji do podania IMP.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Komparator placebo: Placebo
|
Pojedyncza dawka roztworu chlorku sodu podawana we wlewie dożylnym w ciągu 5 minut w objętości równoważnej objętości potrzebnej do FCH
|
Eksperymentalny: Koncentrat fibrynogenu (ludzki)
|
Pojedyncza dawka w infuzji dożylnej w ciągu 5 minut od zakończenia pomiaru 5-minutowego krwawienia; dawkę ustala się indywidualnie na podstawie zmierzonej maksymalnej twardości skrzepu (MCF) i masy ciała pacjenta
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Łączna liczba jednostek allogenicznych produktów krwiopochodnych
Ramy czasowe: Do 24 godzin po podaniu badanego produktu leczniczego (IMP).
|
Liczba podanych jednostek wszystkich allogenicznych produktów krwi łącznie (świeżo mrożone osocze, płytki krwi i krwinki czerwone)
|
Do 24 godzin po podaniu badanego produktu leczniczego (IMP).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Całkowite unikanie transfuzji krwi allogenicznej
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu IMP
|
Liczba pacjentów, którzy żyją i nie otrzymali płytek krwi, świeżo mrożonego osocza (FFP) i krwinek czerwonych (RBC) w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu IMP
|
24 godziny po podaniu IMP
|
Ilość utraconej krwi (6 godzin)
Ramy czasowe: 6 godzin po zamknięciu skóry
|
Objętość drenażu krwi z klatki piersiowej
|
6 godzin po zamknięciu skóry
|
Ilość utraconej krwi (12 godzin)
Ramy czasowe: 12 godzin po zamknięciu skóry
|
Objętość drenażu krwi z klatki piersiowej
|
12 godzin po zamknięciu skóry
|
Ilość utraconej krwi (24 godziny)
Ramy czasowe: 24 godziny po zamknięciu skóry
|
Objętość drenażu krwi z klatki piersiowej
|
24 godziny po zamknięciu skóry
|
Zmiana masy krwawienia
Ramy czasowe: Bezpośrednio przed i 5 minut po zakończeniu podawania IMP
|
Masę krwawienia 5-minutowego mierzy się jako różnicę masy wymazówek chirurgicznych po 5 minutach chirurgicznego uszczelnienia miejsca operacji aorty.
|
Bezpośrednio przed i 5 minut po zakończeniu podawania IMP
|
Śmiertelność (Dzień 10)
Ramy czasowe: Do 10 dni po zabiegu
|
Śmiertelność z ustaloną przyczyną zgonu do 10 dni po operacji
|
Do 10 dni po zabiegu
|
Śmiertelność (dzień 30)
Ramy czasowe: Do 30 dni po zabiegu
|
Śmiertelność z ustaloną przyczyną zgonu do 30 dni po operacji
|
Do 30 dni po zabiegu
|
Zużycie FFP (24 godziny)
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu IMP
|
24 godziny po podaniu IMP
|
|
Zużycie FFP (10 dni)
Ramy czasowe: 10 dni po podaniu IMP
|
10 dni po podaniu IMP
|
|
Zużycie płytek krwi (24 godziny)
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu IMP
|
24 godziny po podaniu IMP
|
|
Zużycie płytek krwi (10 dni)
Ramy czasowe: 10 dni po podaniu IMP
|
10 dni po podaniu IMP
|
|
Spożycie czerwonych krwinek (RBC) (24 godziny)
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu IMP
|
24 godziny po podaniu IMP
|
|
Zużycie RBC (10 dni)
Ramy czasowe: 10 dni po podaniu IMP
|
10 dni po podaniu IMP
|
|
Suma jednostek wszystkich allogenicznych produktów krwiopochodnych (6 godzin)
Ramy czasowe: 6 godzin po podaniu IMP
|
Liczba jednostek wszystkich produktów krwi allogenicznej łącznie (FFP, płytki krwi i/lub krwinki czerwone) podanych w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu IMP
|
6 godzin po podaniu IMP
|
Suma jednostek wszystkich allogenicznych produktów krwiopochodnych (12 godzin)
Ramy czasowe: 12 godzin po podaniu IMP
|
Liczba jednostek wszystkich łącznie allogenicznych produktów krwiopochodnych (FFP, płytki krwi i/lub krwinki czerwone) podanych w ciągu pierwszych 12 godzin po podaniu IMP
|
12 godzin po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich produktów z krwi allogenicznej (6 godz.)
Ramy czasowe: 6 godzin po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich allogenicznych produktów krwi łącznie (FFP, płytki krwi i/lub erytrocyty) podana w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu IMP
|
6 godzin po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich produktów z krwi allogenicznej (12 godzin)
Ramy czasowe: 12 godzin po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich allogenicznych produktów krwi łącznie (FFP, płytki krwi i/lub erytrocyty) podana w ciągu pierwszych 12 godzin po podaniu IMP
|
12 godzin po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich allogenicznych produktów krwiopochodnych (24 godziny)
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu IMP
|
Objętość wszystkich allogenicznych produktów krwi łącznie (FFP, płytki krwi i/lub erytrocyty) podana w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu IMP
|
24 godziny po podaniu IMP
|
Czas od podania badanego leku do zakończenia zamykania skóry
Ramy czasowe: Średnio 2 godziny
|
Średnio 2 godziny
|
|
Śmiertelność (24 godziny)
Ramy czasowe: W CIĄGU 24 godzin po podaniu IMP
|
Śmiertelność z ustaloną przyczyną zgonu w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu IMP
|
W CIĄGU 24 godzin po podaniu IMP
|
Maksymalne stężenie fibrynogenu w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: Do 10 punktów czasowych od linii podstawowej i do 11 dnia po operacji.
|
Do 10 punktów czasowych od linii podstawowej i do 11 dnia po operacji.
|
|
Maksymalna jędrność skrzepu
Ramy czasowe: Na linii podstawowej; w dniu zabiegu o: 30 min przed CPB, 1. 5-minutowy naciek krwawienia, koniec wlewu IMP, 2. 5-minutowy naciek krwawienia i zamknięcie; oraz w dniu 2, 3, 4 i na końcu badania (wypis/dzień 11 lub w momencie przerwania badania, jeśli wcześniej).
|
Na linii podstawowej; w dniu zabiegu o: 30 min przed CPB, 1. 5-minutowy naciek krwawienia, koniec wlewu IMP, 2. 5-minutowy naciek krwawienia i zamknięcie; oraz w dniu 2, 3, 4 i na końcu badania (wypis/dzień 11 lub w momencie przerwania badania, jeśli wcześniej).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Niels Rahe-Meyer, MD, PhD, Hannover Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rahe-Meyer N, Levy JH, Mazer CD, Schramko A, Klein AA, Brat R, Okita Y, Ueda Y, Schmidt DS, Gill R. Randomized evaluation of fibrinogen versus placebo in complex cardiovascular surgery: post hoc analysis and interpretation of phase III results. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2019 Apr 1;28(4):566-574. doi: 10.1093/icvts/ivy302.
- Rahe-Meyer N, Levy JH, Mazer CD, Schramko A, Klein AA, Brat R, Okita Y, Ueda Y, Schmidt DS, Ranganath R, Gill R. Randomized evaluation of fibrinogen vs placebo in complex cardiovascular surgery (REPLACE): a double-blind phase III study of haemostatic therapy. Br J Anaesth. 2016 Jul;117(1):41-51. doi: 10.1093/bja/aew169.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BI3023_3002
- 2011-002685-20 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Koncentrat fibrynogenu (ludzki) (FCH)
-
St. Louis UniversityZakończonyPrzedwczesny poród noworodka | Mleko ludzkieStany Zjednoczone