CareSTEPS: Tukihoitoohjelma pitkälle edenneiden keuhkosyöpäpotilaiden hoitajille

Pitkälle edenneeseen keuhkosyöpään (LC) liittyvä syvä oiretaakka tekee hoidosta monimutkaisen ja raskaan tehtävän. Huolimatta avohoidon palliatiivisen hoidon panoksesta, LC-perheet ovat usein valmistautumattomia hoitoon, heillä on alhainen omatehokkuus oireiden hallinnassa kotona, he raportoivat korkeasta fyysisen ja emotionaalisen ahdistuksen määrästä ja saavat hyvin vähän taitokoulutusta tai psykososiaalista hoitoa. Tähän mennessä ne harvat psykososiaaliset interventiotutkimukset, jotka on kohdistettu pitkälle edenneiden syöpäpotilaiden hoitajille, ovat enimmäkseen kohdistuneet saattohoitopotilaiden perheisiin, niitä ei ole integroitu hyvin rutiininomaiseen palliatiiviseen hoitoon eivätkä ne ole vastanneet LC-hoitajien erityistarpeisiin. LC:ssä julkaistun ja äskettäin valmistuneen pilottityömme perusteella tutkijat ovat kehittäneet psykososiaalisen intervention nimeltä CareSTEPS (itsehoito, stressinhallinta, oireiden hallinta, tehokas viestintä, ongelmanratkaisu ja sosiaalinen tuki). CareSTEPS perustuu Self Determination Theory (SDT) -teoriaan, joka keskittyy yksilöiden tarpeisiin kehittää autonomiaa (valinnan tunne ja tahto), kompetenssia (itsetehokkuus) ja sukulaisuutta (kuuluvuuden ja yhteyden tunne). Se: 1) opettaa taitoja parantaa omaishoitajan osaamista oireiden hallinnassa, itsehoidon harjoittamisessa ja syövän hoidossa; 2) tukee hoitajan autonomiaa tarjoamalla selkeät perusteet suosituksille ja erilaisille vaihtoehdoille, jotka rohkaisevat valintaa ja laatimista; ja 3) pyrkii parantamaan omaishoitajien läheisyyden tunnetta opettamalla strategioita tehokkaan kommunikoinnin ja sosiaalisen tuen pyytämiseen/vastaanottoon. 200 LC-potilasta rekisteröidään kuukauden sisällä hoidon aloittamisesta (perustilanne) ja heidän hoitajansa ja satunnaistetaan heidät joko tavalliseen sairaanhoitoon (UMC) tai CareSTEPS-interventioon (hoitajat saavat manuaalisen ja kuusi 45 minuutin viikoittaista neuvontaa puhelimitse ). Ensisijaisena tavoitteena on määrittää CareSTEPS-intervention vaikutus hoitajan itsehoitokäyttäytymiseen, fyysiseen ja emotionaaliseen elämänlaatuun sekä hoitotyytyväisyyteen. Toissijaisia ​​tavoitteita ovat: 1a) tarkastella CareSTEPSin vaikutuksia SDT:n kompetenssin, autonomian ja sukulaisuuden rakenteisiin; 1b) testaa, välittävätkö hoitajan pätevyys, autonomia ja sukulaisuus CareSTEPSin vaikutukset hoitajan tuloksiin oletetun mukaisesti; 2) tutkia, lieventävätkö sosiodemografiset, lääketieteelliset ja ihmissuhdetekijät CareSTEPS-intervention vaikutuksia SDT-konstruktioihin; ja 3) tutkia CareSTEPSin vaikutuksia potilaan elämänlaatuun, palliatiivisen hoidon käyttöön ja hoitotyytyväisyyteen. CareSTEPS täyttää tärkeän palveluvajeen tarjoamalla koulutusta, koulutusta ja tukea edistyneiden LC-potilaiden hoitajille, jotka ovat aktiivisessa hoidossa. Kotiin perustuva toimitusmuoto helpottaa levittämistä ja tavoittamista tulevaisuudessa. Antamalla perheille taidot, joita he tarvitsevat hoidon tarjoamiseen ja LC:n haasteisiin vastaamiseen, CareSTEPSillä on suuri lupaus parantaa hoitajan elämänlaatua, potilaan elämänlaatua ja palliatiivisten/tukihoitopalvelujen laatua edistyneille syöpäpotilaille ja heidän perheilleen.